健康教育路径在肝硬化患者及家庭照顾者中的应用评价
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【摘要】：目的 通过调查分析住院肝硬化患者健康教育需求情况，制定实施肝硬化患者及家庭照顾者的健康教育路径，探讨健康教育路径对照顾者相关疾病知识掌握情况和肝硬化患者健康行为水平、自我护理能力的影响，以降低肝硬化并发症的发生率，促进肝硬化患者恢复。 方法 2013年10月～2014年3月期间便利选取郑州大学第二附属医院符合纳入标准的126例住院肝硬化患者，将其随机分为干预组(63例)和对照组(63例)，每位患者选出一名主要照顾者为代表。对干预组患者及照顾者采用研究者自行编制的健康教育路径进行教育，对照组采用常规教育方法。出院前对两组患者和照顾者分别进行问卷调查，比较两组患者及照顾者对肝硬化相关知识的掌握情况、患者健康行为水平、自我护理能力、并发症的发生率和对健康教育工作的满意度。所有数据应用SPSSl3．0软件包进行统计学分析，统计方法包括描述性统计分析、t检验、卡方检验等。 结果 对符合纳入标准的126例肝硬化患者及其照顾者进行问卷调查，出院前对患者进行健康行为水平、自我护理能力、护理工作满意度，和照顾者肝硬化相关知识问卷调查，回收有效问卷120份，有效回收率为95.24％。 1.干预组的照顾者的相关疾病照顾知识总达标率96.7%，对照组总达标率83.3%，干预组的照顾者对肝硬化疾病相关知识掌握情况优于对照组（P㩳0.05）。 2.对照顾者干预后，对照组患者健康行为总分及各维度得分明显低于干预组（P㩳0.05） 3.在对照顾者强化教育后，干预组的患者自我护理能力在健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能各维度得分均高于对照组，用t检验对两组患者得分情况进行比较，有显著性差异（P㩳0.05）。 4.干预组的患者共发生并发症19例次，对照组共发生并发症56例次,两组间比较（P㩳0.05），差异有统计学意义。 5.干预组的患者及照顾者对健康教育的满意率96.7%，对照组满意率86.7%。两组间比较（P㩳0.05），差异有统计学意义。 结论 1.健康教育路径的应用提高了对肝硬化患者及家庭照顾者健康教育的效果，促进了患者的健康行为。 2.健康教育路径明显降低了患者并发症的发生率。 3.健康教育路径提高了患者的自我护理能力及对护理工作的满意度。
【关键词】：健康教育路径 肝硬化 家庭照顾者 健康行为 自护能力
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.2
【目录】：
- 中文摘要4-6
- Abstract6-8
- 目录8-12
- 中英文缩略词对照表12-13
- 0 引言13-19
- 0.1 研究背景13-17
- 0.1.1 肝硬化流行病学现状13
- 0.1.2 健康教育的研究现状13-14
- 0.1.3 临床路径的研究现状14-15
- 0.1.4 照顾者的研究现状15-17
- 0.2 研究目的和意义17
- 0.2.1 研究目的17
- 0.2.2 研究意义17
- 0.3 操作定义17-19
- 0.3.1 健康教育路径17
- 0.3.2 家庭照顾者17-18
- 0.3.3 健康行为18
- 0.3.4 自我护理能力18-19
- 1 研究对象和方法19-20
- 1.1 研究对象19-20
- 1.1.1 抽样方法19
- 1.1.2 肝硬化患者19
- 1.1.3 肝硬化患者的照顾者19
- 1.1.4 样本量的计算方法19-20
- 2 研究方法20-26
- 2.1 研究工具20-22
- 2.1.1 肝硬化患者一般资料调查表20
- 2.1.2 照顾者一般资料调查表20
- 2.1.3 自我护理能力测定量表（ESCA)20-21
- 2.1.4 健康促进生活方式量表( HPLP)21
- 2.1.5 肝硬化照顾者健康教育路径表21-22
- 2.2 主要评价指标22-23
- 2.2.1 肝硬化相关疾病知识掌握达标率22
- 2.2.2 肝硬化患者健康行为水平22-23
- 2.2.3 肝硬化患者的自我护理能力23
- 2.2.4 肝硬化并发症的发生率23
- 2.2.5 患者及家属对健康教育过程、效果的满意度23
- 2.3 路径干预人员的选择及培训23
- 2.4 健康教育23-24
- 2.5 资料的收集24
- 2.6 统计分析24-25
- 2.7 质量控制25
- 2.7.1 预试验25
- 2.7.2 统一培训25
- 2.7.3 资料录入25
- 2.8 伦理原则25-26
- 结果26-34
- 1 患者的一般资料26-27
- 2 照顾者一般资料27-28
- 3 患者对健康教育项目的需求情况：28-29
- 4 照顾者和患者对健康教育方式的需求情况29-30
- 5 干预前肝硬化照顾者对疾病相关知识的认知情况30
- 6 干预后两组照顾者对肝硬化相关知识掌握情况30-31
- 7 干预前两组患者的自我护理能力状况31
- 8 干预后两组患者自我护理能力状况31-32
- 9 干预前后两组患者的健康行为水平情况32
- 10 教育后两组患者并发症的发生情况比较32-33
- 11 两组患者及家属对健康教育的满意度情况33-34
- 讨论34-38
- 1 患者健康教育的需求状况分析34
- 2 应用健康教育路径对教育效果的影响34-35
- 3 健康教育路径的应用对患者健康行为水平的影响35
- 4 健康教育路径的应用对肝硬化患者自护能力的影响35-36
- 5 健康教育路径的应用对患者并发症发生率的影响36
- 6 应用健康教育路径的对患者及家属的满意度的影响36-37
- 7 应用健康教育路径对护理工作的影响37-38
- 结论38-39
- 本研究的创新之处38
- 本研究的不足之处38
- 研究展望38-39
- 参考文献39-43
- 附录43-55
- 综述55-65
- 1 健康教育的概念55-56
- 2 健康教育模式56-58
- 2.1 临床路径模式56
- 2.2 护理程序模式56-57
- 2.3 戴明环（PDCA）质量管理模式57
- 2.4 知信行模式57
- 2.5 授权健康教育模式57-58
- 2.6 聚焦解决模式58
- 2.7 健康信念模式58
- 3 健康教育的形式58-60
- 3.1 个体指导59
- 3.2 小组讨论和集中授课59
- 3.3 电话随访59
- 3.4 建立同病种俱乐部59-60
- 3.5 运用现代传媒技术60
- 4 患者健康教育的展望60-62
- 参考文献62-65
- 个人简历及在校期间发表论文65-66
- 致谢66
【参考文献】
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本文编号：381961
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