内隐学习理论在老年2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习中的应用效果

发布时间：2017-05-22 10:24

  本文关键词：内隐学习理论在老年2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习中的应用效果，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能现状及其对血糖控制水平的影响目的调查目前2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者胰岛素笔注射技能现状,探讨胰岛素笔注射技能对血糖控制效果的影响。方法采用横断面调查方法。调查工具采用一般资料调查表和胰岛素笔注射技术问卷,于2013年4月~6月,调查苏州地区12家医院和2家社区的220例应用胰岛素笔治疗的T2DM患者,以了解其胰岛素笔注射技能的现状,以及胰岛素笔注射技能对血糖控制水平的影响。胰岛素笔注射技术问卷包括精确注射(简称注射-1)、注射并发症发生(简称注射-2)、血糖监测三个维度(简称注射-3),胰岛素笔注射技术总分简称注射总分。结果本组患者中,老年人占总数的56.8%,注射总分、注射-1、注射-2、注射-3得分分别为77.2±10.6、85.7±13.0、75.8±14.6、61.9±18.5分。除了DM并发症外,胰岛素笔注射技能中的精确注射维度及血糖监测依从性维度对2型DM患者空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)的影响具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素笔注射技能可影响T2DM的血糖控制效果,应加强相应的管理。第二部分内隐学习理论在老年2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能学习中的应用效果研究目的本研究旨在探讨内隐学习理论(Implicit learning Theory)在老年2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者胰岛素笔注射技能学习中的应用效果,以提高其胰岛素笔注射技能,从而较好控制血糖水平。方法本研究为前瞻性、单盲、随机对照研究。将符合纳入标准的老年T2DM患者随机分成两组,各为42例。对照组实施临床常规胰岛素笔注射技能指导。干预组接受内隐学习理论指导设计的胰岛素笔注射技能学习方案(简称内隐学习方案),主要内容包括:(1)内隐学习中的类比学习法使患者对皮下注射操作有简单轻松的了解;(2)内隐观察学习法帮助患者形成对注射动作的感性认识,提高对皮下注射操作的整体感受;(3)默想练习法使患者脑海中及时形成皮下注射动作的表象;(4)无错学习范式帮助患者及时纠错,使患者注射动作精准,并通过反复练习,使患者容易达成动作的自动化。干预在患者住院期间完成。出院前完成基线资料收集。通过门诊随访和电话随访,分别在干预后1个月、3个月、6个月收集患者的胰岛素笔注射技术得分、血糖控制情况、胰岛素用量变化情况及胰岛素治疗满意度等,并进行比较。结果(1)胰岛素笔注射技术:①干预后1、3、6个月时,干预组的胰岛素笔注射技术总分(注射总分)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组的1、3、6个月时的精确注射维度(注射-1)得分均高于对照组,其中1、6个月时的组间差异有统计学意义(P0.05)。②干预组在3、6个月时,注射总分与注射-3得分的组内比较,差异存在统计学意义(P0.017),而对照组均无统计学意义的差异。(2)血糖变化:①干预后3、6个月时,干预组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)与餐后2h血糖(2h Postprandial glucose,2h PG)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②不同时间点的FBG和2h PG的组内比较中,对照组在6个月时较基线比较,差异存在统计学意义(P0.05),而干预组均无统计学意义的差异。③FBG的变化与干预因素有关,而2h PG与时间因素有关。(3)6个月时,干预组胰岛素调低用量的人数较对照组明显增多,差异具有统计学意义(P0.01)。低血糖发生人数的组间差异无统计学意义。(4)胰岛素治疗满意度:干预组6个月时的治疗不便、血糖控制及给药系统三个维度的得分及总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论内隐学习可以提高老年2型糖尿病患者的胰岛素笔注射技能,进而改善了血糖水平,减少了胰岛素的用量,提高了胰岛素治疗满意度。
【关键词】：糖尿病 注射技能 胰岛素笔 血糖 内隐学习 糖尿病 老年 注射技能 胰岛素笔 血糖
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 概念界定12-13
• 1.老年糖尿病患者12
• 2.血糖水平12
• 3.低血糖12-13
• 第一部分 2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能现状及其对血糖控制水平的影响13-22
• 前言13-14
• 研究资料与方法14-15
• 1. 科研设计14
• 2. 研究对象14
• 3. 研究工具14-15
• 4. 质量控制15
• 5. 统计学方法15
• 结果15-20
• 1. 患者现况16-17
• 2. 影响血糖控制水平的因素17-20
• 讨论20-21
• 结论21-22
• 第二部分 内隐学习理论在老年2型糖尿病患者胰岛素 笔注射技能学习中的应用效果研究22-44
• 前言22-24
• 资料与方法24-31
• 1. 研究对象24-26
• 2. 测评指标和工具26-27
• 3.干预内容27-30
• 4. 研究路线30
• 5. 质量控制措施30-31
• 6．统计学方法31
• 7. 伦理原则31
• 研究结果31-38
• 1 基线资料31-33
• 2. 内隐学习理论对胰岛素笔注射技术的影响33-35
• 3. 内隐学习理论对血糖控制水平的影响35-37
• 4. 内隐学习理论对胰岛素用量调节、低血糖发生率的影响37-38
• 5 内隐学习理论对胰岛素治疗满意度的影响38
• 讨论38-43
• 1. 内隐学习方案的设计38-40
• 2. 内隐学习理论对胰岛素笔注射技能的影响40-41
• 3. 内隐学习理论对DM患者血糖控制水平的影响41-42
• 4. 内隐学习理论对DM患者胰岛素用量、低血糖发生情况的影响42
• 5. 内隐学习理论对DM患者胰岛素治疗满意度的影响42-43
• 结论43-44
• 创新性自我评价、局限性及今后研究的建议44-45
• 1. 创新性自我评价44
• 2. 局限性及今后研究的建议44-45
• 参考文献45-52
• 综述 伴轻度认知障碍的2型糖尿病患者的护理进展52-58
• 参考文献55-58
• 附录58-65
• 附1：DM患者基本资料调查表58-60
• 附2：蒙特利尔认知评估量表60-61
• 附3：胰岛素笔注射技术问卷61-62
• 附4：糖尿病患者自我管理行为量表62-63
• 附5：胰岛素治疗满意度问卷63-65
• 缩略词65-66
• 攻读学位期间公开发表的论文66-67
• 致谢67-68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：385433