自由体位在初产妇镇痛分娩中的临床研究

发布时间：2024-03-29 19:20

　　研究目的通过比较自由体位和传统体位对初产妇镇痛分娩及产程的影响,进一步明确自由体位在临床上的可行性和安全性,为自由体位在镇痛分娩的推广应用提供临床依据。研究方法根据纳入和排除标准选取2016.06～2016.12在南京医科大学附属妇产医院经阴道无痛分娩的184例初产妇作为研究对象,采用非随机对照研究方法,在患者知情同意的前提下,按照其自身意愿将研究对象分成两组:实验组(自由体位进行分娩)和对照组(传统体位进行分娩),每组92例。在研究过程中,实验组因有3位中途放弃采用自由体位,脱落3例样本。最终实验组89例和对照组92例纳入研究。实验组:由专业助产士指导初产妇采用自由体位(如趴位、坐位、立位、卧位、蹲位、半俯卧位、坐分娩球、臀部摇摆及曼舞等,主要是由初产妇根据自己舒适性及自主用力情况选择合适体位)。对照组:由专业助产士指导初产妇采用传统体位,仰卧位与左右侧卧位交替。对比(1)基线资料:初产妇的年龄、孕周、有无流产史、身高、产前体重和B超示胎儿体重;(2)第一、第二、第三产程的平均时间和产后2小时平均出血量;(3)胎心减速、胎心好转率、肩难产发生率和新生儿窒息率;(4)初产妇的分娩体位助...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 理论研究
    1. 镇痛分娩的现状
        1.1 药物镇痛
        1.2 非药物镇痛
    2. 产时体位的现状
        2.1 传统体位现状
        2.2 自由体位现状
    3. 自由体位联合镇痛分娩现状
第二部分 临床研究
    1. 研究目的
    2. 研究对象
        2.1 研究对象来源
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 剔除或脱落标准
    3. 研究方法
        3.1 研究对象分组
        3.2 干预方法
    4. 观察指标
    5. 质量控制
    6. 数据处理
    7. 研究步骤
    8. 研究流程
第三部分 研究结果
    1. 基线资料分析
    2. 两组初产妇三产程时间比较以及分娩后2小时出血量对比
    3. 对比两组初产妇胎心减速、胎心好转率、肩难产发生率及新生儿窒息率
    4. 对两组初产妇的分娩体位助产满意度和疼痛评分进行比较
    5. 对两组初产妇剖宫产率、产钳助产率及缩宫素使用情况比较
    6. 两组初产妇会阴侧切率及会阴损伤程度比较
第四部分 讨论
    1. 基线资料分析
    2. 自由体位与镇痛分娩的联合应用
    3. 自由体位对初产妇镇痛分娩的影响
        3.1 自由体位对初产妇产程时间和分娩后2h出血量的影响
        3.2 自由体位对初产妇胎心减速、新生儿窒息率、分娩满意度和疼痛评分的影响
        3.3 自由体位对初产妇会阴侧切率、会阴损伤程度及分娩方式的影响研究
第五部分 研究结论
第六部分 研究的局限性和展望
参考文献
附录
附件
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：3941180