移植肾功能不全肾皮质微循环灌注的超声造影研究

发布时间：2024-06-04 06:09

　　第一部分超声造影分析功能正常移植肾皮质不同部位的微循环灌注特征目的:探讨功能正常移植肾包膜下皮质与近髓皮质的微循环灌注特征。方法:入选病例为就诊于上海市第一人民医院超声科的32例同种异体移植肾患者,平均年龄为48.38±11.05(25⁷1)岁。纳入标准:(1)肾移植时间为术后6个月至1年;(2)查体移植肾区无肿胀、无压痛;(3)连续3个月肾功能检查在正常范围内(SCr<104μmol/L,尿素氮3.2⁷.1 mmol/L);(4)尿量正常(1000²000ml);(5)常规超声检查无血肿、无积水、肾动脉阻力指数(resistant index,RI)小于0.7。排除标准:(1)严重心肺疾病、髂动脉和移植肾肾动脉狭窄、移植肾动脉和(或)静脉血栓及其它影响移植肾血流灌注的肾外因素;(2)造影剂声诺维使用禁忌症者。所有受检者均知情同意行超声造影检查,并签署知情同意书。常规超声检查后行超声造影,并利用Sono Liver定量分析软件对移植肾皮质进行分析。选择移植肾中部包膜下皮质(包膜下3 mm皮质区)、近髓皮质(弓形动脉...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1正常移植肾超声造影特征

上海交通大学硕士学位论文的显示能力[3]，不仅可以检测到肾动脉主干、段动脉、叶间动脉、弓形动脉，而且能够清晰显示小叶间动脉、入球小动脉、肾小球毛细血管网、出球小动脉、肾小管周围毛细血管网以及髓质直小动脉等微小血管的血流信号，清晰显示移植肾实质微循环灌注的整个过程（图1），为移植....

图2肾脏弓形动脉[21]

粗（直径比约为2:1），近髓皮质区肾小球体积较大，入球小动脉直脉无差异；（2）肾小管周围微循环结构不同，包膜下皮质区出球小细血管网仅包绕近端小管，近髓皮质出球小动脉的分支除形成近端血管网外，还形成特殊的毛细血管网包绕细长的直小管。这种特殊使得包膜下皮质区和近髓皮质区微循环灌注模....

图2感兴趣区设置:包膜下皮质区-绿色;近髓皮质区-黄色Figure2Regionofinterestsetting(ROI):Subcapsularcortex-Green;

上海交通大学硕士学位论文表1超声造影参数定义Table1ThedefinitionsofCEUSparameters名称定义到达时间(arrivaltime,AT)从开始计时至感兴趣区灌注强度到达峰值强度(Imax)的10%所需时间上升时间(rise....

图3时间-强度曲线:包膜下皮质-绿色;近髓皮质-黄色

平均渡越时间antransittime,MTT)从到达时间计时至感兴趣区灌注强度下降到50%Imax所需时间图2感兴趣区设置:包膜下皮质区-绿色;近髓皮质区-黄色Figure2Regionofinterestsetting(ROI):Subcap....

本文编号：3988983