临床照护分类系统在骨科护理实践中的应用

发布时间：2024-10-03 01:59

　　 目的:探索临床照护分类系统(CCC)在骨科护理实践中的应用。方法:使用CCC全智能护理信息系统对研究期间的骨科护理记录进行分析,研究数据包括2019年3-7月期间的所有护理记录,共计263 402项护理记录。结果:从CCC系统中提取整理数据显示,患者护理诊断4种健康形态分类中,功能性要素占59.99%,生理性要素占26.41%,健康行为要素占9.32%,心理性要素占4.28%;21个照护要素中皮肤完整性方面涉及的护理措施最多(25.47%),其次是活动类(22.25%)、安全类(15.58%)、身体调节类(14.16%);评估监测类的护理措施占到了一半以上(50.88%),护理执行类的护理措施占27.43%,而教导指导、管理转介类的措施分别占12.03%和9.66%;护理预期目标与实际结局有统计学差异(P<0.01)。结论 :临床照护分类系统(CCC)可以在骨科病房的临床护理实践中用于记录护理数据和书写护理电子病历,且能够为患者提供个性化的护理照护,也能分析每项护理内容的频率和次数,同时能够减少临床护理人员护理文书记录的工作量,有利于护理大数据的建立与分析。应用临床照护分类系统有...

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 资料收集方法
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 患者护理记录收集情况
    2.2 患者护理诊断的健康形态、照护要素及具体护理诊断的分布情况
    2.3 护理措施照护要素和措施类型分布情况
    2.4 预期护理目标与实际护理评价的比较
3 讨论
    3.1 护理诊断照护要素以功能性要素和生理性要素为主
    3.2 护理措施类型以“评估、监测、评价、观察”类与“护理、执行、提供、协助”类为主
    3.3 护理计划中的预期护理目标与实际护理评价存在差异
    3.4 CCC在临床护理实践中的意义
        3.4.1 CCC在临床护理实践中使护士和患者共同受益
        3.4.2 CCC在临床护理实践中为护理管理提供数据支持
4 小结与展望



本文编号：4006619