半卧位不同角度对机械通气患者通气效果和并发症预防效果的临床观察
本文关键词:半卧位不同角度对机械通气患者通气效果和并发症预防效果的临床观察,,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的机械通气是ICU抢救患者的重要支持手段,但易并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)而直接影响通气效果和增加死亡率。文中比较机械通气患者半卧位不同角度的通气效果及VAP与压疮两种并发症的预防效果,为优选体位提供依据。方法入选46例患者按半卧位角度分为45°组和30°组,每组23例,45°组结合左右侧卧位每2 h更换一次,连续干预7 d。30°组结合左右侧卧位,翻身间隔时间和干预周期同45°组。机械通气期间每日测量2种半卧位2 h内的气道峰力和每分钟通气量动态变化4次,干预期间每日抽动脉血监测动脉氧分压、二氧化碳分压和氧合指数1次,观察干预期间VAP和压疮的发生率。结果 2组患者半卧位2 h内每分钟通气量正常,且不随时间延长而变化(P0.05),气道峰压力随持续时间延长而增加,45°组高于30°组(P0.05)。2组呼吸机相关性肺炎及压疮发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 2种半卧位角度均可用于机械通气患者,选择时需要根据患者的病情和耐受度决定不同的角度和持续时间。
【作者单位】: 南京军区南京总医院门诊部;南京市江宁人民医院综合ICU;南京军区南京总医院医务部;
【关键词】: 体位 机械通气 呼吸机相关性肺炎 压疮 预防与控制
【基金】:南京军区科技创新课题(14MS103)
【分类号】:R472.2
【正文快照】: 0引言机械通气是ICU抢救患者的重要支持手段,但易并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)而直接影响通气效果和增加死亡率,国内VAP发生率24.60%~32.72%[1],国外VAP发生率约28%[2],相关死亡率3%~17%[3]。为有效通气和预防VAP,国内外机械通气指南和循证研究
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