山东省某三级综合医院医务人员锐器伤发生现状与防护对策研究
发布时间：2017-06-03 06:01
本文关键词：山东省某三级综合医院医务人员锐器伤发生现状与防护对策研究，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：背景：锐器伤是医务人员在日常诊疗护理操作过程中,因无意被某种锐器(比如刀片、针头、缝合针、玻璃片等)损伤使皮肤破损或者出血而造成的伤害。锐器伤是医务人员常见的一种职业损伤,带血的锐器可携带多种血源性疾病因子,发生锐器伤后有血源性疾病传播的潜在风险,对医务人员健康造成巨大威胁。锐器伤的会对医务人员的身体和心理健康带来严重的影响,还将造成较重的经济负担。近年来大量调查发现,医务人员每年锐器伤的发生率都较高,然而对其采取防护的研究却相对较少而且大都不够深入。目的：对山东省某三级综合医院2012～2014年度的医务人员锐器伤发生数据进行回顾性调查研究,对近三年损伤发生的状况进行系统分析,总结损伤发生的规律,探讨锐器伤发生的相关危险因素,并提出较为有效的预防措施。方法：1.通过文献分析,广泛查阅国内外医护人员有关锐器伤的文献材料,了解国内外相关领域的研究现状,初步总结当前针对锐器伤的相关研究方法和最新的研究结论；2.采用专家咨询法,对相关领域的专家集中进行咨询,主体内容可以包含锐器伤发生的原因、危险因素、如何防护等；3.采用回顾性调查研究方法,对近三年损伤发生的状况进行系统分析,总结损伤发生的规律,探讨影响该医院医务人员发生锐器伤的危险因素；4.调查数据采取血源性职业暴露监测系统(EPInet监测软件,美国)及SPSS17.0进行数据分析。结果：1.锐器伤的发生率及例次发生率较高,但有逐年下降趋势；2.按锐器伤发生人员类型来看,护士锐器伤发生率和例次发生率最高,其次为实习生,再次为医师和工勤人员；3.98.19%的医务人员发生过多次锐器伤；4.头皮钢针(47.30%)、注射器(14.14%)和手术缝针(6.65%)是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具,但致伤器具在不同职业类别人员中有所差别；5.医务人员锐器伤主要发生于拔静脉输液针(20.43%)、针头入利器盒(16.28%)和医疗废物处置(10.33%)等操作过程中,致伤环节在不同职业类别人员中也有所差别；6.医务人员锐器伤发生频率最高的部门是普通病房(60.74%)和手术室(14.48%),不同职业类别人员发生锐器伤的科室也有所差别；7.医务人员被锐器伤害后,绝大多数人(89.96%)采取了一定的措施,仅有极少数人(10.04%)没有采取措施。在采取了一定的措施的调查对象中,有1275人进行了规范处理,占83.22%,257人进行了不完全规范处理,占16.78%；8.本研究调查结果显示,在3882例次污染的锐器伤中,有532例为血源性病原体的阳性暴露,阳性率为13.70%,主要病原体为HBV、梅毒、HCV和HIV。结论：1.该医院医务人员锐器伤的发生率仍处于较高的水平,但有逐年下降趋势；2.锐器伤最常发生于普通病房和手术室,而护士是锐器伤发生的高危人群；3.拔静脉输液针、针头入利器盒和医疗废物处置等是发生锐器伤的高危操作环节；4.引起损伤的医疗器具主要为头皮钢针、注射器和手术缝针；5.锐器伤发生后,阳性血源性的病原体的暴露率比较高,医务人员面临着较大的健康威胁。建议：1.医务人员要严格遵守标准操作规程,加强操作技能训练,增强职业防护意识,规范操作行为；2.医院应加强环境管理,合理配置人力资源；完善管理制度,加强安全监管；加强对医务人员的职业防护教育和培训,制定操作性和针对性强的职业防护相关制度和工作流程；3.医务人员在发生锐器伤后应主动按职业暴露相关流程报告主管部门,发生锐器伤报告对医院管理部门掌握情况,评估高危因素,使得暴露者能够及时获得有效处理并进行密切随访,进而更加有效地抑制血源性病原体的传播,并进一步把感染的可能性降到最低。
【关键词】：医务人员 锐器伤 危险因素 防范措施
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R47
【目录】：
- 中文摘要6-8
- Abstract8-10
- 主要英文缩略词10-11
- 1 前言11-14
- 1.1 研究背景11-13
- 1.2 研究目的13
- 1.3 本研究待解决的问题13-14
- 2 概述14-20
- 2.1 锐器伤的相关概念14-15
- 2.1.1 锐器伤的定义14-15
- 2.1.2 职业暴露相关概念15
- 2.2 锐器伤的流行病学特征15-16
- 2.3 锐器伤的危害16-17
- 2.4 国内外医务人员锐器伤发生现状17-20
- 2.4.1 国外护士锐器伤发生现状18
- 2.4.2 国内护士锐器伤发生现状18-20
- 3 资料与方法20-22
- 3.1 资料来源20
- 3.2 数据收集过程20
- 3.3 统计学分析20
- 3.4 专家咨询20-21
- 3.5 技术路线21
- 3.6 质量控制21-22
- 4 结果22-34
- 4.1 研究对象的基本情况22-23
- 4.1.1 医院基本情况概述22
- 4.1.2 医务人员分布情况22-23
- 4.2 医务人员锐器伤发生情况23-32
- 4.2.1 锐器伤发生率及例次发生率23-24
- 4.2.2 锐器伤暴露频数24-25
- 4.2.3 造成锐器伤发生的器具分布25-29
- 4.2.4 造成锐器伤发生的操作环节分布29-30
- 4.2.5 锐器伤发生的科室分布30-31
- 4.2.6 最近一次锐器伤后采取措施情况31-32
- 4.3 锐器伤暴露源分析32-34
- 5. 讨论34-39
- 5.1 医务人员锐器伤发生情况分析34-37
- 5.1.1 锐器伤发生率及发生例次率有逐年下降趋势34
- 5.1.2 护士是锐器伤发生的主要群体34
- 5.1.3 造成锐器伤发生的主要器具分析34-35
- 5.1.4 造成锐器伤发生的主要环节分析35-36
- 5.1.5 锐器伤发生的主要科室分析36-37
- 5.1.6 锐器伤发生后处理情况分析37
- 5.2 锐器伤暴露源分析37-39
- 6 建议与小结39-43
- 6.1 多管齐下,不断降低医务人员锐器伤发生率39-40
- 6.1.1 完善的管理制度、加强安全监管39
- 6.1.2 加强环境管理,合理配置人力资源39
- 6.1.3 强化安全培训,提高防范意识39-40
- 6.1.4 规范操作行为,提高防护技能40
- 6.2 创建血源性病原体职业接触防护文化40-41
- 6.2.1 建立血源性病原体职业接触防控体系40
- 6.2.2 完善血源性病原体职业接触防护各项管理制度40-41
- 6.2.3 强化医院日常血源性病原体职业接触防护对策实施41
- 6.2.4 建立职工健康档案41
- 6.3 全文小结41-43
- 参考文献43-48
- 综述48-58
- 参考文献54-58
- 附表58-60
- 致谢60-61
- 附件61
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 戴青梅,李法云,王志萍,王立英,刘素美;潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究[J];护理管理杂志;2001年01期
2 张e
本文编号：417386
本文链接：https://www.wllwen.com/huliyixuelunwen/417386.html
最近更新
教材专著
