呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析

发布时间：2017-06-08 19:09

  本文关键词：呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其口腔护理预防效果,为降VAP提供参考依据。方法收集2012年12月-2015年5月医院心胸外科210例行机械通气患者临床资料,将其随机分为对照组和干预组,每组各105例,对照组患者给予常规口腔护理,干预组患者采用口腔生理盐水冲洗,记录两组患者VAP发生及预后;对机械通气患者发生VAP的危险因素进行多因素logistic回归分析,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果干预组患者VAP发生率、病死率分别为14.29%、4.76%,显著低于对照组患者的44.76%、13.33%,差异均有统计学意义(P0.05);VAP患者共检出病原菌85株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占63.53%、30.59%、5.88%;年龄≥65岁、住院时间≥21d、机械通气时间≥14d、APACHEⅡ评分≥18分、有侵入性操作、意识障碍、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物是机械通气患者发生VAP的危险因素(P0.05);其中年龄≥65岁、机械通气时间≥14d、APACHEⅡ评分≥18分、侵入性操作是患者发生VAP的独立危险因素(P0.05)。结论口腔生理盐水冲洗可降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率,年龄、机械通气时间、APACHEⅡ评分、侵入性操作为机械通气患者发生VAP的危险因素。
【作者单位】： 海口市人民医院监管治疗科;海口市人民医院心胸外科;
【关键词】： 口腔护理 呼吸机相关性肺炎 病原菌 危险因素
【基金】：海南省重点科研基金资助项目(1421320·27A1004)
【分类号】：R473.78
【正文快照】： 气管插管行机械通气患者由于抵抗力低、唾液分泌减少、口腔环境的变化及不能自主口腔护理等,病原菌聚集口咽部引发呼吸机相关性肺炎(VAP)[1],对行机械通气患者进行口腔护理可减少口咽部病原菌聚集,降低VAP发生率[2]。本研究比较生理盐水冲洗法与传统口腔擦拭护理法进行口腔护

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