TKA术后功能锻炼时机评价

发布时间：2017-07-26 04:11

  本文关键词：TKA术后功能锻炼时机评价

  更多相关文章： TKA 功能锻炼 骨性关节炎 类风湿性关节炎 KSS膝关节功能评分系统 功能恢复

【摘要】：目的：探讨并评价老年类风湿性关节炎与骨关节炎患者TKA术后获得最佳膝关节功能恢复的早期功能锻炼时机。方法：采用前瞻性对照研究。病例来源于成都中医药大学附属医院骨科与四川省骨科医院住院部符合纳入标准的TKA术后患者,根据排除标准共收集51例并随机分为两组,根据剔除脱落标准,最终纳入研究病例50例。其中24例于术后第2 d开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼(观察组),另26例于术后第2周开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼(对照组)。术前及术后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天、6月±2天,记录VAS评分、患膝肿胀情况、手术切口愈合情况、KSS膝关节评分系统,将调查结果进行统计学分析,以此对两组患者膝关节功能恢复情况进行综合评价。结果：1.在疼痛方面两组间术前无明显统计学意义(P0.05),术后1周±2天、术后2周±2天两组差异具有统计学意义(P0.05),术后4周±2天、3月±2天差异无统计学意义(P0.05)。2.在肿胀方面两组间术前差异无明显统计学意义(P0.05),术后1周±2天差异有统计学意义(P0.05),术后2周±2天、3月±2天差异无明显统计学意义(P0.05)。3.在膝关节KSS评分方面两组术前差异无统计学意义(P0.05),术后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天差异具有统计学意义(P0.05),术后6月差异无明显统计学意义(P0.05)。4.两组术后6月±2天各项指标与术前相比差异具有明显统计学意义(P0.05)。结论：1、本临床研究表明,对于TKA术后的老年患者,术后第2天开始阶段性、系统正规的功能锻炼能改善患者术后近期膝关节功能,但加重了患者局部肿胀疼痛症状。2、本临床研究表明,对于TKA术后的老年患者,术后第2天开始阶段性、系统正规的功能锻炼能够明显缩短TKA术后患者康复时间及康复进程,更早达到康复预期,提高患者满意度。3、本临床研究表明,对于TKA术后的老年患者,术后第2天与术后第2周开始阶段性、系统正规的功能锻炼在改善患者中期临床疗效方面作用相当。4、由于患者存在个体差异,临床上应从患者的全身情况及依从性等方面综合考虑,选择其中一种理念施行个体化功能锻炼方案。
【关键词】：TKA 功能锻炼 骨性关节炎 类风湿性关节炎 KSS膝关节功能评分系统 功能恢复
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 缩略语表8-9
• 引言9-11
• 临床研究11-24
• 1 一般资料11-13
• 1.1 病例来源11
• 1.2 膝关节骨关节炎诊断标准11-12
• 1.3 类风湿性关节炎诊断标准12
• 1.4 病例纳入标准12
• 1.5 病例排除标准12-13
• 1.6 病例剔除或终止标准13
• 2 研究方案13-19
• 2.1 分组与对照13
• 2.2 治疗方案13-19
• 3 试验评价指标19
• 4 试验评价标准19-21
• 5 试验评价方法21-22
• 6 统计学方法22
• 7 纳入对象试验技术路线图22-24
• 结果24-32
• 1 病例筛选流程图24-25
• 2 分组基线资料分析25-26
• 3 研究结果及评分分析26-32
• 讨论32-39
• 1 TKA术后常见并发症32-34
• 2 古代中医对功能锻炼的认识34-35
• 3 膝关节功能恢复的影响因素35-36
• 4 功能锻炼的作用36-37
• 5 两种锻炼时机比较37-39
• 结论39-40
• 问题与展望40-41
• 致谢41-42
• 参考文献42-45
• 综述45-64
• 参考文献59-64
• 附录1：膝关节功能锻炼图示64-65
• 附录2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果65-66

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本文编号：574664