紫草纱条与康惠尔泡沫敷料贴对晚期癌症患者深度压疮治疗效果的比较
本文关键词：紫草纱条与康惠尔泡沫敷料贴对晚期癌症患者深度压疮治疗效果的比较
【摘要】：目的:明确紫草纱条及康惠尔泡沫敷料贴对深度压疮患者炎性标志物C-反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、压疮面积(PUA)、渗液量、疼痛评分(PS)的影响效果;探讨康惠尔泡沫敷料贴及紫草纱条对深度压疮患者压疮的有效性;比较康惠尔泡沫敷料贴及紫草纱条对深度压疮患者疗效的差异性及患者住院费用的差异性。方法:采用随机对照研究的方法,选取2013年3月至2015年6月天津某三级甲等医院肿瘤科住院的55例深度压疮患者为研究对象。将研究对象随机分为对照组(康惠尔)及治疗组(紫草),两组均根据渗液情况(超过敷料面积的2/3)换药,以四周为一疗程。同时在治疗0、7、14、28天分别提取患者伤口部分坏死组织制作病理切片。使用SPSS软件,对两组人群干预前后的炎性标志物CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、压疮面积、渗液量、疼痛评分、换药费用进行配对t检验和两独立样本t检验,对坏死组织病理切片中的炎细胞变化进行观察分析。结果1.康惠尔组与紫草组干预前后静脉血中白细胞水平均较前降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05);2.康惠尔组与紫草组干预前后静脉血中中性粒细胞百分比较前降低,差异无统计学意义(P㧐0.05);两组组间相比无统计学意义(P㧐0.05)。3.康惠尔组与紫草组干预前后静脉血中C反应蛋白水平均呈下降趋势,变化有统计学意义(P0.05)。两组组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05);4.康惠尔组与紫草组干预前后分泌物病理涂片中肉眼观察可见炎细胞数量均明显减少;两组比较差异不明显。5.康惠尔组与紫草组干预前后患者压疮面积均缩小,两组组内比较变化有统计学意义(P0.01)。两组组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05),6.康惠尔组干预后患者渗液量明显减少,组内相比差异有统计学意义(P0.01)。紫草组干预后患者的渗液量明显减少,组内相比差异有统计学意义(P0.01),紫草组和康惠尔组干预前后渗液量差值的比较,紫草组渗液量减少明显,差异有统计学意义(P0.05)。7.康惠尔组干预后患者疼痛明显减轻,组内相比差异有统计学意义(P0.05)。紫草组干预后患者的疼痛明显减轻,组内相比差异有统计学意义(P0.01),紫草组和康惠尔组干预前后疼痛评分的比较,紫草组疼痛减轻明显,差异有统计学意义(P0.05)。8.康惠尔组与紫草组患者住院4周换药费用相比,紫草组明显低于康惠尔组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:4周后康惠尔泡沫敷料贴及紫草纱条两种换药方法均可降低深度压疮患者的C反应蛋白、白细胞和分泌物病理涂片中炎细胞数量,缩小伤口面积。紫草纱条对压疮渗液量的减少、疼痛的改善、住院费用经济方面优于康惠尔泡沫敷料贴。同时紫草纱条换药操作简单、方便,适合在病区住院患者中开展。
【关键词】：紫草纱条 康惠尔泡沫敷料贴 深度压疮
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：
- 中文摘要4-6
- Abstract6-11
- 缩略语/符号说明11-12
- 前言12-18
- 研究现状、成果12-17
- 研究目的、方法17-18
- 对象与方法18-26
- 1.1 研究对象18
- 1.1.1 研究对象的纳入标准18
- 1.1.2 研究对象的排除标准18
- 1.1.3 研究过程中样本淘汰的标准18
- 1.1.4 样本量计算18
- 1.2 研究设计18-19
- 1.2.1 研究方法18-19
- 1.2.2 随机化方法19
- 1.3 研究方法19-21
- 1.3.1 调查法19
- 1.3.2 基础治疗19-20
- 1.3.3 干预方法20-21
- 1.4 研究工具及指标21-23
- 1.4.1 一般情况调查21
- 1.4.2 不良事件记录21
- 1.4.3 相关评价指标测量及工具21-23
- 1.5 资料分析23
- 1.6 伦理原则23
- 1.6.1 自愿原则23
- 1.6.2 保密原则23
- 1.7 质量控制23-25
- 1.8 课题研究路线25-26
- 结果26-34
- 2.1 换药实施评价26-27
- 2.1.1 研究对象的纳入与失访26-27
- 2.1.2 换药安全性评价27
- 2.2 干预前两组患者基线资料比较27-34
- 2.2.1 干预前两组患者一般资料比较27-28
- 2.2.2 干预前两组患者评价指标的比较28-29
- 2.2.3 干预前后两组患者评价指标的比较29-34
- 讨论34-41
- 3.1 压疮换药的安全性34
- 3.2 换药治疗对患者评价指标的影响34-39
- 3.2.1 换药对白细胞水平的影响34-35
- 3.2.2 换药对中性粒细胞的影响35-36
- 3.2.3 换药对C反应蛋白的影响36-37
- 3.2.4 换药对伤口面积的影响37
- 3.2.5 换药对伤口渗液量的影响37-38
- 3.2.6 换药对疼痛的影响38-39
- 3.2.7 两种换药方法住院费用比较39
- 3.3 结论的推广39-40
- 3.4 研究局限性40
- 3.5 创新性40-41
- 结论41-42
- 参考文献42-49
- 发表论文和参加科研情况说明49-50
- 附录50-55
- 综述 晚期肿瘤患者深度压疮伤口换药治疗的研究进展55-68
- 综述参考文献63-68
- 致谢68-69
- 个人简历69
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，本文编号：630890
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