肿瘤化疗间歇期患者PICC基于网络医疗平台健康管理的应用研究

发布时间：2017-08-07 03:15

  本文关键词：肿瘤化疗间歇期患者PICC基于网络医疗平台健康管理的应用研究

  更多相关文章： 肿瘤化疗间歇期 PICC 患者 网络医疗平台 健康管理

【摘要】：目的:(1)探讨基于网络医疗平台健康管理在肿瘤化疗间歇期患者PICC中的应用效果,为健康管理在患者PICC中的临床应用提供科学的理论支持和依据。(2)分析基于网络医疗平台健康管理运用效果的影响因素,为医院实施更完善的多样化健康管理方式提供理论支持和依据。方法:本研究采用临床随机对照试验的方法,将新疆某三级甲等综合医院首次行B超引导结合改良塞丁格技术PICC置管符合纳入排除标准的肿瘤化疗间歇期患者138例,按照随机数字表将患者随机分为试验组和对照组。试验组69例基于网络医疗平台进行健康管理,对照组69例则接受常规模式的健康管理。患者在健康管理前和健康管理3个月后分别收集基线资料和终末资料,统计两组患者导管不良事件、导管并发症发生率和非计划性拔管率,比较两组患者自身前后及两组之间PICC导管自我管理能力、自我护理能力和健康行为水平总分及各维度得分,从而对网络医疗平台健康管理的干预方式进行效果评价,并分析网络医疗健康管理干预方式的影响因素。结果:(1)健康管理3个月后,两组患者导管不良事件、导管并发症总发生率和非计划性拔管率比较差异有统计学意义(P0.05);导管并发症中静脉炎发生率和导管不良事件中导管堵塞、导管破损、导管脱出发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);导管并发症中导管感染、血栓的发生率试验组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)健康管理3个月后,试验组和对照组患者PICC导管自我管理能力、自我护理能力、健康行为总分及各维度终末得分均高于干预前得分,差异有统计学意义(P0.05)。(3)干预后两组患者PICC导管自我管理能力、自我护理能力和健康行为总分及各维度得分均有提高。患者导管自我管理能力、自我护理能力总分及各维度得分试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者健康行为总分及人际关系、压力调节、营养、心理健康维度得分试验组高于对照组,但差异无统计学意义。躯体活动维度试验组高于对照组,差异有统计学意义;患者导管自我管理能力、自我护理能力干预后与干预前得分差值d试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);患者健康行为干预后与干预前得分差值d试验组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)对试验组进行单因素方差分析,自我管理能力、健康行为分别在年龄、职业、文化程度上差异有统计学意义(P0.05);自我护理能力分别在年龄、职业、文化程度、医疗付费方式、居住情况上差异有统计学意义(p0.05)。(5)运用多重线性回归分析得出:影响患者PICC导管自我管理能力得分改变量的因素为:职业、年龄、文化程度;影响自我护理能力得分改变量的因素为:职业、年龄、文化程度;影响健康行为得分改变量的因素为:职业、文化程度、年龄。结论:(1)基于网络医疗平台健康管理可降低肿瘤化疗间歇期PICC带管患者导管并发症中的静脉炎发生率、导管不良事件中的导管堵塞、导管破损、导管脱出发生率和非计划拔管率;(2)健康管理可提高患者PICC导管自我管理能力、自我护理能力和健康行为水平;(3)基于网络医疗平台健康管理的效果优于常规模式的健康管理,建议在推广网络医疗平台健康管理的同时辅以常规模式的健康管理,实现健康管理的科学化、多样化和个性化。(4)肿瘤化疗间歇期患者PICC基于网络医疗平台健康管理的影响因素是多方面的,提示对肿瘤化疗间隙期患者PICC应进行有针对性的健康管理措施;
【关键词】：肿瘤化疗间歇期 PICC 患者 网络医疗平台 健康管理
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩略词表10-11
• 第一章 前言11-16
• 1.1 研究背景11-14
• 1.2 研究目的14
• 1.3 研究意义14
• 1.4 关键词及其定义14-16
• 第二章 研究对象与方法16-24
• 2.1 研究对象16-17
• 2.2 研究方法17-21
• 2.3 质量控制21-22
• 2.4 统计分析22-23
• 2.5 技术路线23-24
• 第三章 结果24-40
• 3.1 两组患者基线资料均衡性比较24-28
• 3.2 健康管理3个月后两组患者组间比较28-30
• 3.3 健康管理3个月后两组患者终末指标与基线指标差值d的比较30-31
• 3.4 健康管理3个月后两组组内比较31-34
• 3.5 分析效果的影响因素34-40
• 第四章 讨论40-47
• 4.1 健康管理3个月后两组患者各量化指标比较40-43
• 4.2 分析影响试验组网络医疗平台健康管理干预效果的因素43-45
• 4.3 整体评价网络医疗平台健康管理干预方式45-47
• 第五章 结论47-48
• 5.1 结论47
• 5.2 创新47
• 5.3 不足47-48
• 参考文献48-53
• 附录53-61
• 文献综述61-68
• 参考文献66-68
• 作者简介68-70
• 致谢70-71
• 导师评阅表71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴娅利;韩克强;王阁;王东;谢家印;;肿瘤患者化疗间歇期院外PICC管理[J];重庆医学;2007年19期

2 陈明芳;王莉;陈书巧;袁丽;;肿瘤患者带外周中心静脉置管(PICC)出院后的健康指导[J];哈尔滨医药;2008年02期

3 甄莉;;留置PICC患者治疗间歇期的安全管理[J];护理管理杂志;2009年08期

4 唐晨曦;陈金华;易诗琼;;PICC信息管理软件的临床应用[J];护理学杂志;2011年23期

5 张晓蓉;徐元英;龚宝珠;刘闽;;肿瘤病人PICC置管主要并发症及其相关因素分析[J];全科护理;2009年13期

6 沈柳;范绒丽;;PICC带管病人维护的影响因素及研究进展[J];全科护理;2011年01期

7 周美玲;李惠萍;;中美两数据库中有关PICC并发症及异常情况的文献分析[J];护理学报;2008年08期

8 郑艳;王喜华;李萍;;宫颈癌患者癌因性疲乏的影响因素分析[J];护理学报;2014年19期

9 符壮才;;发展健康管理服务的思考[J];中国卫生资源;2010年05期

10 梁利红;梁军;申彩云;努尔陶;;留置PICC带管出院患者的家庭护理[J];武警医学院学报;2005年05期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 陈霄;中医健康管理系统的构建与应用[D];广州中医药大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 蔡珩玉;PICC导管在肿瘤病人治疗中的应用与护理研究[D];吉林大学;2010年

2 王旭美;医学本科生学校适应与健康促进生活方式的相关性研究[D];蚌埠医学院;2013年

3 张明;肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力及其影响因素研究[D];山东大学;2014年

，

本文编号：632609