母乳喂养自我效能影响因素分析及品管圈干预的效果探讨

发布时间：2017-08-07 05:03

  本文关键词：母乳喂养自我效能影响因素分析及品管圈干预的效果探讨

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【摘要】：目的： 描述产妇分娩前母乳喂养自我效能的基本情况和特征，分析产妇分娩前母乳喂养自我效能的影响因素，为进一步提出有效的干预措施提供依据。探讨品管圈干预对母乳喂养自我效能的影响，为产科推行品管圈活动提供依据。观察产前、产后母乳喂养自我效能得分变化，探讨产前母乳喂养自我效能得分对产后42天时婴儿喂养方式的预测作用。 方法： 本研究采用描述性研究和类实验性研究两种方法，通过对260例足月待产的孕妇进行母乳喂养自我效能和一般资料、社会支持、母乳喂养知识问卷调查，了解分娩前母乳喂养自我效能及各维度得分情况并分析产妇分娩前母乳喂养自我效能的影响因素；从接受分娩前母乳喂养自我效能调查的对象中纳入106例孕产妇观察品管圈干预的效果，按照病区分为观察组和对照组，每组53例，对照组进行院内常规健康教育，出院后进行产后42天内电话随访，观察组在对照组的基础上进行品管圈干预，观察产后42天和分娩前两个时间点母乳喂养自我效能情况、比较两组不同时间点的母乳喂养自我效能变化和两组婴儿喂养方式，分析分娩前母乳喂养自我效能与产后42天婴儿喂养方式之间的关系。采用描述性分析、t检验、方差分析、Pearson或Spearman相关分析、非参数检验、多元线性回归、Logistic回归等进行数据统计分析。 结果： 1.母乳喂养自我效能量表包括2个维度30个条目，总分共30~150，本研究中有效回收问卷241份，实际总分为36~145，平均得分94.32±21.52，技能维度得分16~70，平均45.03±11.20，内心活动维度得分19~75，平均49.29±11.16。 量表中得分最高分娩前母乳喂养自我效能得分最高的5个条目依次为：条目7、18、17、6、20（7.我总能从家人那儿得到母乳喂养的支持；18.我总能从朋友那儿得到母乳喂养的支持；17.我总能受到鼓舞，要把母乳喂养坚持下去；6.我相信我能够做好母乳喂养，，我总能很好地应付那些自己从来没做过的事；20.我总能每2～3个小时就给孩子喂一次母乳）。 得分最低的5个条目依次为：条目25、9、13、26、14（25.我总能只用一个乳房就把孩子喂饱；9.我总能通过观察孩子的大小便情况来判断他吃的奶够不够；13.即使在孩子哭的时候，我也总能将哺乳进行下去；26.每次喂奶我都能一气呵成而不必间断；14.我总能保证我的乳汁供应）。 2.在分娩前母乳喂养自我效能得分的单因素分析和相关性分析中，母乳喂养知识来源、计划喂养方式、分娩前情绪、计划哺乳时间、是否见过他人母乳喂养、是否计划内怀孕、是否自认为乳汁不足、爱人对母乳喂养的态度、社会支持、母乳喂养知识等因素有统计学意义。 3.在影响孕产妇分娩前母乳喂养自我效能的多因素分析中，母乳喂养知识来源、计划喂养方式、分娩前情绪、计划哺乳时间、是否自认为乳汁不足、社会支持、爱人对母乳喂养的态度进入方程；在技能维度的回归分析中，母乳喂养知识来源、计划喂养方式、分娩前情绪、计划哺乳时间、是否自认为乳汁不足、社会支持、是否见过他人哺乳进入方程；在内心活动维度的回归分析中，计划哺乳时间、爱人对母乳喂养的态度、社会支持、是否自认为乳汁不足进入方程。 4.对品管圈干预的观察中发放问卷106份，收回有效问卷97份。两组对象母乳喂养自我效能比较：分娩前得分，两组无差异(P0.05)；从分娩前至产后42天增加值，两组差异有统计学意义（P0.05），观察组明显高于对照组。两组产妇的婴儿母乳喂养程度差异有统计学意义（P0.05），观察组明显高于对照组。分娩前与产后42天母乳喂养自我效能比较，差异有统计学意义（P0.01），产后42天明显高于分娩前。 5.分娩前母乳喂养自我效能得分对产后42天婴儿喂养方式有预测作用，分娩前母乳喂养自我效能得分每增加1分，母乳喂养的可能性是混合喂养/人工喂养的1.027倍，提高分娩前母乳自我效能得分可以提高其母乳喂养的程度。 结论： 1.分娩前母乳喂养自我效能平均得分94.32±21.52，国内略低于北京、福建；与国外相比，与巴西、西班牙的得分差距更大。量表中的各维度平均得分显示技能维度低于内心活动维度。 2.母乳喂养知识来源、计划喂养方式、分娩前情绪、计划哺乳时间、是否见过他人母乳喂养、是否自认为乳汁不足、爱人对母乳喂养的态度、社会支持对分娩前母乳喂养自我效能有影响。 3.为足月妊娠妇女进行品管圈干预，可以提高其母乳喂养自我效能及产后42天婴儿母乳喂养程度；不同时间点的母乳喂养自我效能水平不同，随着产后哺乳的进行其得分有提高的趋势。 4.分娩前母乳喂养自我效能对产后42天婴儿喂养方式有一定的预测作用。
【关键词】：母乳喂养 母乳喂养自我效能 品管圈 母乳喂养程度
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-12
• 第1章 引言12-22
• 1.1 研究背景12
• 1.2 国内外研究现状12-17
• 1.2.1 母乳喂养现状12-14
• 1.2.2 母乳喂养自我效能的概念及研究现状14-17
• 1.3 品管圈的概念、特点及其在护理中的运用17-19
• 1.3.1 品管圈的概念17-18
• 1.3.2 品管圈的形成与特点18
• 1.3.3 品管圈在护理工作中的运用现状18-19
• 1.3.4 品管圈对母乳喂养自我效能的干预19
• 1.4 主要相关概念的界定19-20
• 1.4.1 品质管理19
• 1.4.2 品管圈19
• 1.4.3 母乳喂养自我效能19-20
• 1.5 研究内容及概念框架20-21
• 1.6 研究意义21-22
• 第2章 研究对象与方法22-30
• 2.1 研究对象22-23
• 2.1.1 研究对象的纳入标准22
• 2.1.2 研究对象的排除标准22
• 2.1.3 研究对象的剔除标准22-23
• 2.1.4 样本量的计算23
• 2.2 研究工具23-25
• 2.2.1 一般情况调查表23-24
• 2.2.2 母乳喂养自我效能量表24
• 2.2.3 社会支持评定量表24
• 2.2.4 母乳喂养知识问卷24-25
• 2.2.5 喂养方式调查表25
• 2.3 品管圈干预25-28
• 2.3.1 成立品管圈25
• 2.3.2 品管圈管理活动25-28
• 2.4 调查问卷的发放与收回28
• 2.5 资料的整理和分析28-29
• 2.6 质量控制29-30
• 第3章 结果30-46
• 3.1 母乳喂养自我效能影响因素分析30-42
• 3.1.1 一般资料30
• 3.1.2 分娩前母乳喂养自我效能特征30-32
• 3.1.3 分娩前母乳喂养自我效能的单因素分析和相关分析32-37
• 3.1.4 影响分娩前母乳喂养自我效能的多因素分析37-42
• 3.2 品管圈对母乳喂养自我效能的干预42-46
• 3.2.1 一般资料42-44
• 3.2.2 分娩前至产后 42 天母乳喂养自我效能得分变化的比较44
• 3.2.3 分娩前母乳喂养自我效能与产后 42 天喂养方式44-46
• 第4章 讨论46-52
• 4.1 分娩前母乳喂养自我效能的特点46-47
• 4.2 分娩前母乳喂养自我效能的影响因素分析47-50
• 4.2.1 母乳喂养知识来源47
• 4.2.2 计划喂养方式47
• 4.2.3 分娩前情绪47-48
• 4.2.4 计划哺乳时间48
• 4.2.5 是否自认为乳汁不足48-49
• 4.2.6 社会支持49
• 4.2.7 爱人对母乳喂养的态度49
• 4.2.8 是否见过他人哺乳49
• 4.2.9 母乳喂养知识和是否计划内怀孕49-50
• 4.3 品管圈对母乳喂养自我效能的干预作用50-52
• 4.3.1 品管圈干预及不同时间点母乳喂养自我效能的变化50-51
• 4.3.2 分娩前母乳喂养自我效能与产后 42 天婴儿喂养方式51-52
• 第5章 结论52-53
• 第6章 研究的创新点和局限性53-54
• 6.1 研究的创新点53
• 6.2 研究的局限性53
• 6.3 对今后研究的建议53-54
• 致谢54-55
• 参考文献55-59
• 附录59-66
• 攻读学位期间的研究成果66-67
• 综述67-74
• 参考文献72-74

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：632898