老年人运动功能量表的汉化及在肌肉骨骼系统性疾病中的应用研究

发布时间：2017-08-17 19:05

本文关键词：老年人运动功能量表的汉化及在肌肉骨骼系统性疾病中的应用研究

【摘要】：目的:引进日文版老年人运动功能量表(GLFS-25),汉化并评价中文版老年人运动功能量表的信度和效度,进而探究量表在中国老年人肌肉骨骼系统性疾病的适用性,并结合质性研究探讨患有运动障碍综合征老年人出现症状的经历、对生活的影响以及应对策略,为以后干预措施和健康指导提供理论依据。方法:1第一部分对量表汉化及信效度检验,取得原作者Atsushi Seichi博士的同意后,首先对GLFS-25进行翻译和跨文化调适,其步骤如下:前译、综合、回译、专家委员会复审、预试验,确定中文版GLFS-25。于2015年5月-10月在石家庄某三级甲等医院收集骨科门诊的病人500例,使用中文版GLFS-25量表进行评估。采用SPSS21.0进行数据的统计分析,对一般资料进行统计描述,采用内部一致性和重测信度评估中文版GLFS-25的信度;采用极端组法与同质性检验法来进行条目分析;采用效标关联效度来检验新量表和标准量表的相关性;采用探索性因子分析探讨条目归属和原量表的契合;采用聚合效度、区分效度来评估量表的构建效度。2第二部分探索影响运动障碍综合征的因素,以性别、年龄、BMI、腰围、文化程度、居住地、过去的职业、运动习惯、近一年跌倒史、骨骼肌肉系统疾病分类为自变量,运用Logistic回归进行分析。3第三部分质性研究采用现象学研究分析法,深入访谈GLFS-25得分≥16分的运动障碍综合征患者,进一步探讨其真实体验。结果:1在跨文化调适过程中协调了前译和回译的差异,并结合参与者的反应,对3个条目进行了修改。此外,预试验研究结果显示中文版GLFS-25心理测评指标很好,总量表Cronbach's a系数是0.95,通过专家咨询,内容效度I-CVI为0.83-1.00,S-CVI=0.97。项目分析结果显示高分组与低分组比较各个条目决断值均3.0(p0.001),变化范围为5.16-29.65;各个条目与总分的相关分析结果显示相关系数为0.271-0.793(p0.001),均0.2。经探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为64.263%,与EQ-5D效标关联效度的相关系数为-0.854。总量表的Cronbach's a为0.927,各因子的Cronbach's a分别为0.751、0.852、0.840、0.933,各个条目的重测信度变化范围为0.791-0.949。2研究中经GLFS-25量表测量得出老年人运动功能的平均得分为26.22±16.94,总分≥16分即运动障碍综合征人数323名(64.6%)。经单因素分析,不同性别、年龄、腰围、文化程度、居住地、过去的职业、运动习惯、近一年跌倒史、骨骼肌肉系统性疾病分类,其LS组与非LS组比较具有显著差异;Logistic回归分析显示,女性、年龄、近一年有跌倒史、膝骨关节炎、髋关节炎、腰椎病是LS的危险因素,有锻炼情况是其保护因素。3质性研究中最终资料达到饱和的样本量为8例,经分析得出以下4个主题:疾病的自我修正、生活质量下降、担忧、应对。结论:中文版老年人运动功能量表具有较好的信效度,可以作为测定老年人是否存在运动障碍综合征风险的工具,为预防和治疗老年人肌肉骨骼系统性疾病提供证据。通过量性探究老年人运动障碍综合征影响因素以及质性研究探索症状经历对日常生活影响与应对,为今后进一步干预提供理论依据。
【关键词】：老年人 运动障碍综合征 信度效度 影响因素
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6
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