外科病人手术前的心理护理体会

发布时间：2014-07-28 10:03

   
        1 影响手术的不良因素
        1.1人在应激状态下，神经内分泌系统释放儿茶酚胺的量增加，体内肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压上升，心率加快，呼吸急促等。
        1.2内分泌系统紊乱，导致机体免疫力下降，抵抗细菌、病毒、过敏物质能力下降，术后并发症上升。
        1.3植物神经功能紊乱，影响休息、食欲、睡眠质量下降。
        2　外科病人术前心理特点
        2.1患者急性发病，缺乏思想准备，笔耕论文新浪博客，使正常生理功能受到抑制，致病人术中晕厥、胸闷、心悸等。
        2.2对疾病的畏惧，病人惧怕手术引起疾病，尽管现代手术基本上达到无痛要求，但手术会造成机体的创伤，对患者来说，是既渴望又惧怕的事件，由此产生应激，影响血压、心率变化。
        2.3手术是否安全，病人恐惧身体的暴露，要承受麻醉剂不愉快的副作用，更惧怕手术会使自己重要功能丧失，术后的伤残缺损改变自己的生活，甚至于恐惧手术会夺去自己的生命。
        2.4恐癌症，担心自己患上绝症，精神紧张，有恐惧感。
        3　手术前心理护理
        3.1护士要掌握心理学的知识，及时评估可能增加手术危险性的生理心理问题：①夸大手术的危险性②不理解麻醉的过程③不知道疼痛的程度④对预后悲观。解决这些心理问题的最有效的方法就是消除“未知”增强病人的控制感。
        3.2护士要理解鼓励病人，允许其表达疑虑、感受，并给予发问的机会，护士要以热情和蔼，关心同情的态度，讲解有关疾病的知识，运用通俗的语言耐心解答病人及家属提出的问题，解除顾虑，使病人坚信能够承受手术。
        3.3向病人介绍手术目的、麻醉方法、手术简单过程和术后可能要用的各种引流管和监测仪，使病人减少对各种器械的恐惧心理，或让治愈患者现身说法，消除病人的消极情绪，消除害怕和不安，使其乐意接受必要的手术治疗。
        3.4对急诊病人常需紧急进行手术，神志清者应给予更多的安慰，并说明手术治疗的必要性。
        3.5癌症病人尚需消除其恐癌心理，或执行保护性医疗制度，必要时逐渐的告知病人真实的病情。
        3.6护士应具备较好的医疗道德修养，对病人要有职业的同情心和责任心，为病人提供安全、舒适的环境，营造良好的文化氛围，以熟练的技术获得病人的信赖，改善病人的心理，有效解除患者生理和心理上的痛苦。
        4　护理体会及讨论
        手术病人在手术前生理心理变化，影响手术的进行和术后的恢复，因此，注重术前心理护理，有利于减轻焦虑，减少术中麻醉剂的用量，减少术后对止痛剂的需求，利于血压、脉搏稳定，减少并发症。针对患者的不同心理，采取有效措施进行心理疏导，多数病人能较顺利地度过手术期，提高了手术的成功率，促进了康复。

 

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