某三甲医院急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化与管理的研究

发布时间：2017-08-19 10:11

  本文关键词：某三甲医院急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化与管理的研究

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【摘要】：目的1.调查某三级甲等医院急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗流程现状。2.分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗流程存在的问题,探索优化流程的方法。3.绘制新流程图,实施优化流程。方法以流程管理方法论为理论指导,运用业务流程分析法对现有的急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程进行优化改进。通过现场调查及电子病历信息的回顾性分析对收住某三级甲等医院的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者115名进行调查,将研究对象分为流程优化前组和流程优化后组,流程优化前组为2011年1月至2013年12月的患者,共37例,流程优化后组为2014年1月至2014年12月的患者,共78例。记录、收集两组研究对象的DNT、溶栓前后的NIHSS评分、住院天数、溶栓并发症及参与该流程环节的人员的满意度结果。采用Epidata3.0进行数据录入,SPSS11.5软件进行统计分析。结果1.某三级甲等医院急性缺血性脑卒中溶栓流程存在的问题:(1)护士分诊没有方便可用的评分表;(2)没有成立卒中团队;(3)检验标本没有专用标识,无法尽早完成检验;(4)急诊收费没有绿色通道;(5)急诊药房没有储备的药品。2.提出溶栓流程优化措施,制定优化流程图。3.优化后的流程,在DNT统计上与优化前比较均有显著缩短(P0.05),DNT为(63.62±7.97)分钟;住院时间为(14.37±2.24)天,与优化前相比有显著差异;对流程的满意度也有明显的提高(P0.05);流程优化前后NIHSS评分和并发症情况,两组相比无显著差异(P0.05),表明静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中患者有效的治疗方法。结论将业务流程优化和管理的理论运用到医院流程管理中,能有效的优化急性缺血性脑卒中溶栓流程,提高医院的工作效率和患者及相关工作人员的满意度。
【关键词】：医院管理 缺血性脑卒中 溶栓流程 流程优化
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-16
• 1. 研究背景9-10
• 2. 国内外研究现状10-11
• 3. 研究目的与意义11-12
• 4. 医院流程化管理相关概念与理论12-14
• 5. 研究技术路线图14-16
• 第一部分 急性缺血性脑卒中溶栓流程的基线调查16-24
• 1. 急性缺血性脑卒中溶栓流程的界定16-17
• 2. 资料的收集17-19
• 3. 结果19-24
• 第二部分 急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程设计24-31
• 1. 医院急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程现状研究24
• 1.1 医院现状24
• 1.2 绘制急性缺血性脑卒中静脉流程现状图24
• 2. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程分析24-28
• 2.1 研究方法24
• 2.2 结果24-28
• 3 优化急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程的设计28-30
• 4 建立急性缺血性脑卒中静脉溶栓优化后的流程图30-31
• 第三部分 优化的急性缺血性脑卒中溶栓流程应用的效果评价31-37
• 1. 资料的收集31-33
• 1.1 研究对象31
• 1.2 研究方法与内容31-33
• 2. 结果33-35
• 3. 讨论35-37
• 结论37-38
• 参考文献38-40
• 综述40-48
• 参考文献45-48
• 附录48-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

【参考文献】

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本文编号：700116