国家执业医师医学人文素养考核评价方法与实证研究

发布时间：2017-07-07 15:20

  本文关键词：国家执业医师医学人文素养考核评价方法与实证研究

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【摘要】：当前,社会对一些由医患矛盾个例中所反映出的我国医师队伍医学人文素养的缺失状况提出了一些质疑,也促进了对医学教育和专业人才队伍建设顶层设计的深入思考。国家医师资格考试是医学行业准入考试,肩负着选拔德才兼备医师队伍的重任,在其中加强医学人文素养考核,充分发挥好考试这个“指挥棒”所特有的诊断、反馈、激励和导向作用,对促进医学院校强化医学人文教育培养,引导医学生和医师队伍注重提高自身医学人文素养显得尤为重要。我国医师资格考试自1999年实施以来,为保证我国医师队伍质量做出了巨大贡献,但目前也还存在着医学人文素养考试内容局限、核心评价指标不明确、评价方法和评价手段单一以及考试成绩较难真实反映考生医学人文素养等问题。本研究来源于卫计委国家医学考试中心《国家执业医师医学人文素养评价指标和评价方法研究》立项课题,研究目标是:提出适宜纳入国家医师资格考试中的医学人文素养考试内容;探索符合我国国情的国家执业医师医学人文素养考核评价方法;对提出的医学人文素养考核评价方法开展实证研究,为国家执业医师资格考试改革提供科学依据。本研究依托卫计委国家医学考试中心命题专家资源和国内外大量的专著、论文和工作报告等文献调研,通过专家、规培生、医学生、患者和社区居民等多元问卷调查,以及国内相关领域权威专家的深度访谈,明确了沟通能力等评价指标是实践技能考试中最重要且适宜考核的医学人文素养评价核心指标;医学伦理学、医学心理学、卫生法学和医患沟通学是医学综合笔试中最重要且应该纳入考核的医学人文考试科目。分别以医学人文与临床融合型A3试题和医学人文考站的基本形式为切入点,探索了医学综合笔试和实践技能考试中的医学人文评价方法改革的具体途径。采用360度评价法对测试对象进行了医学人文素养测评,应用相关性分析的方法对医学人文评价方法改革开展了实证研究。通过科学的研究,为国家医师资格考试医学人文素养评价改革提出了改革建议,提供了科学参考。研究成果主要体现在:一是对国内外医师资格考试模式以及医学人文素养评价的具体策略和主要做法做出了比较分析和综述。二是优选建构出医学人文素养适宜于国家医师资格考试的核心评价指标和考试科目,并明确了各自较为适宜的考试形式和具体的评价方法。三是归纳出当前国家医师资格考试中医学人文部分在整体考试中分数比例的调整意见以及医学人文独立设置合格线等具体问题的建议。四是重点研究了国家医师资格考试中对医学人文素养评价的重大方法学问题,包括在现有考试框架内实现医学人文和医学专业融合技术途径的科学性和有效性,论证了开发医学人文与临床融合型A3试题、独立设置医学人文考站,以及打破传统考试的框架束缚,实施医学人文素养阶段性、多元化、综合评价的发展方向等问题。本研究针对现实中亟待解决的问题,对我国医师资格考试中医学人文素养评价方法进行了系统和全面的研究,研究成果对我国医师资格考试医学人文考试改革具有较为重要的参考价值。本研究的关键创新点体现在:理论方面,通过实证明确提出对于医学人文素养评价应该采用多元化的评价理论体系和方法学框架,针对不同的评价内容应该采用相适应的评价方法;对于国家执业医师医学人文素养评价应该形成性评价和目标性评价相结合,贯穿在医师职业生涯的全过程之中。应用方面,通过实践形成了一个国家执业医师医学人文素养综合评价的方法学框架和工作流程;探索了医学人文与临床融合型A3试题、独立设置医学人文考站,构建了医学人文素养评价的系列实用化评价量表、命题规范、命题策略等。
【关键词】：医师资格考试 医学人文 医学教育 评价 考试改革 融合型试题 医学人文考站
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R-4;C975
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 英文摘要6-9
• 中文摘要9-11
• 第一章 绪论11-20
• 1.1 研究背景11
• 1.2 研究目的和意义11-13
• 1.3 研究内容和目标13-15
• 1.4 研究思路和方法15-19
• 1.5 技术路线图19-20
• 第二章 文献回顾20-37
• 2.1 教育测量与评价理论20-21
• 2.2 教育测量与评价的质量特性21-25
• 2.3 医学人文素养相关概念25-27
• 2.4 医学人文素养评价相关理论27-37
• 第三章 国内外医师资格考试医学人文素养评价比较研究37-50
• 3.1 我国医师资格考试医学人文素养评价现状37-41
• 3.2 其他国家或地区医师资格考试医学人文素养评价情况41-47
• 3.3 国外医师资格考试之外医学人文素养评价情况47-48
• 3.4 分析与结论48-50
• 第四章 国家执业医师医学人文素养考核评价方法调查研究50-98
• 4.1 目的与方法50
• 4.2 预调查50-56
• 4.3 正式调查56-94
• 4.4 医学人文素养评价方法改革设想94-98
• 第五章 医学人文与临床融合型试题改革研究98-109
• 5.1 改革方案98
• 5.2 预测试情况及分析98-102
• 5.3 正式测试情况及分析102-107
• 5.4 医学人文与临床融合型试题开发原则107-109
• 第六章 医学人文考站改革研究109-127
• 6.1 改革方案109
• 6.2 预测试情况及分析109-113
• 6.3 正式测试情况及分析113-124
• 6.4 OSCE医学人文站考官调查124-127
• 第七章 国家执业医师医学人文素养评价方法改革实证研究127-136
• 7.1 方案设计127-128
• 7.2 分析方法128-130
• 7.3 分析结论130-136
• 第八章 结论与展望136-143
• 8.1 国家医师资格考试医学人文考试改革建议136-138
• 8.2 研究成果和创新点138-140
• 8.3 讨论140-141
• 8.4 存在问题141-143
• 参考文献143-151
• 文献综述 美国医师资格考试现状及其发展趋势151-161
• 参考文献158-161
• 附录161-242
• 攻读博士期间发表论文、参与课题及成果情况242-243
• 致谢243

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本文编号：530781