ROC曲线分析在儿童青少年肥胖筛查标准研制中的应用研究

发布时间：2017-07-04 07:20

  本文关键词：ROC曲线分析在儿童青少年肥胖筛查标准研制中的应用研究

  更多相关文章： ROC曲线 儿童青少年 体脂 筛查 正常参照标准

【摘要】：目的：本研究综述了ROC曲线分析的基本原理和应用,以体脂率作为“金标准”,通过ROC曲线预测适合我国儿童青少年肥胖筛查的身体质量指数、体脂指数、克托莱指数以及劳雷尔指数的界值点,并通过筛检试验评价模型对指标界值点进行评价对比,分析各个指标的判别准确性,探讨各个指标在我国儿童青少年肥胖筛查体系中的价值与意义,为ROC曲线分析在儿童青少年肥胖筛查标准研制中的推广应用提供合理的依据。方法：研究对象分别来自北京市中小学以及大学共8950人,其中共7722个样本用于ROC曲线确定各指标判定肥胖和低体脂界值点,其余1228个样本用于回代检验。主要用到的统计学方法包括描述统计、偏相关分析以及ROC曲线分析等。结果：1、儿童青少年体脂肪生长趋势存在性别差异。6-11岁期间,男生体脂呈现增长趋势,11～14岁期间,男生体脂出现明显下降,14岁以后再次呈缓慢增长趋势并逐渐趋于平稳；而女生在6～18岁期间体脂一直呈增长趋势。2、身体质量指数、体脂指数、克托莱指数、劳雷尔指数与体脂率呈显著相关,相关程度大小依次为体脂指数、劳雷尔指数、身体质量指数和克托莱指数。3、对中国肥胖工作组推荐的身体质量指数值与ROC曲线分析得到的身体质量指数界值点进行诊断效能评价,两组界值点在可靠性和收益方面水平基本一致,而在真实性评价方面ROC曲线得到的界值点具有更高的灵敏度。4、在筛检试验综合评价结果,四个指标的优劣顺序如下：男生肥胖(体脂指数、劳雷尔指数、身体质量指数、克托莱指数),女生肥胖(体脂指数、劳雷尔指数和克托莱指数、身体质量指数),男生低体脂(体脂指数、劳雷尔指数、克托莱指数、身体质量指数),女生低体脂(体脂指数、身体质量指数、克托莱指数和劳雷尔指数)。结论：1、儿童青少年体脂率、身体质量指数、体脂指数、克托莱指数以及劳雷尔指数存在年龄和性别差异,在建立儿童青少年判定肥胖和体脂不足的参照标准时应严格遵循分年龄、性别进行制订的原则。2、体脂率、体脂指数能够更加真实反映身体成分状况。因此在体质测定系统中,要在大力普及身体质量指数、劳雷尔指数等指标的基础上,进一步推广体脂指数以及体脂率的运用。3、在研制我国儿童青少年肥胖筛查标准时应当综合考虑“健康相关体质”指标,同时应以提高灵敏度为原则,而ROC曲线是制订正常参照标准的有效方法,将该方法应用于儿童青少年肥胖筛查标准中是可行的。
【关键词】：ROC曲线 儿童青少年 体脂 筛查 正常参照标准
【学位授予单位】：北京体育大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：G804.2
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 1 前言12-13
• 1.1 选题依据12-13
• 1.2 研究目的13
• 2 文献综述13-25
• 2.1 ROC曲线分析的基本原理13-19
• 2.1.1 灵敏度与特异度14-15
• 2.1.2 ROC曲线的绘制15-16
• 2.1.3 ROC曲线下面积16-17
• 2.1.4 ROC曲线分析确定界值点17
• 2.1.5 影响ROC曲线分析的偏倚17-19
• 2.2 ROC曲线分析的应用19-24
• 2.2.1 ROC曲线分析在医学中的应用19-20
• 2.2.2 ROC曲线分析在体质与健康促进中的应用20-22
• 2.2.3 ROC曲线分析在体质评价标准制订中的应用22-24
• 2.3 ROC曲线分析在体质标准制订中的应用展望24-25
• 3 研究对象与方法25-31
• 3.1 研究对象25-27
• 3.1.1 研究对象来源和抽样条件25
• 3.1.2 研究对象分组和样本量25-27
• 3.2 研究方法27-31
• 3.2.1 文献资料法27
• 3.2.2 测试法27-28
• 3.2.3 数理统计法28-31
• 4 结果与分析31-109
• 4.1 身体质量指数、体脂指数、克托莱指数、劳雷尔指数统计分析31-44
• 4.1.1 身体质量指数基本情况统计分析32-35
• 4.1.2 体脂指数基本情况统计分析35-38
• 4.1.3 克托莱指数基本情况统计分析38-41
• 4.1.4 劳雷尔指数基本情况统计分析41-44
• 4.2 确定体脂率判定低体脂和肥胖的界值点44-47
• 4.2.1 儿童青少年相同年龄段体脂率的性别差异分析44
• 4.2.2 儿童青少年各年龄段体脂率百分位数情况分析44-47
• 4.2.3 确定6～18岁儿童青少年体脂率界值点47
• 4.3 ROC曲线分析确定各指标判定低体脂和肥胖的界值点47-80
• 4.3.1 身体质量指数的ROC曲线分析结果48-55
• 4.3.2 体脂指数的ROC曲线分析结果55-63
• 4.3.3 克托莱指数的ROC曲线分析结果63-71
• 4.3.4 劳雷尔指数的ROC曲线分析结果71-80
• 4.4 身体质量指数、体脂指数、克托莱指数、劳雷尔指数与体脂率相关分析80-81
• 4.5 运用筛检试验评价理论进行诊断效能评价81-109
• 4.5.1 回代组数据样本描述统计分析81
• 4.5.2 ROC所得BMI肥胖界值点与中国肥胖工作组推荐值的对比分析81-88
• 4.5.3 身体质量指数、体脂指数、劳雷尔指数、克托莱指数肥胖界值点诊断效能评价88-98
• 4.5.4 身体质量指数、体脂指数、劳雷尔指数、克托莱指数低体脂界值点诊断效能评价98-109
• 5 讨论109-118
• 5.1 儿童青少年身体成分生长发育规律109-111
• 5.2 ROC分析应用于儿童青少年肥胖筛查标准中的可行性111-112
• 5.3 儿童青少年身体成分评价标准中指标的选取和意义112-113
• 5.4 身体质量指数、体脂指数、克托莱指数、劳雷尔指数优劣对比113-117
• 5.4.1 身体质量指数、体脂指数、克托莱指数、劳雷尔指数界值点对比113-114
• 5.4.2 身体质量指数、体脂指数、克托莱指数、劳雷尔指数筛检试验对比114-117
• 5.5 研究的优点与不足117-118
• 6 结论与建议118-120
• 致谢120-121
• 参考文献121-125
• 个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果125

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢敏豪;李红娟;王正珍;王娟;隋雪梅;Blair Steven N;;心肺耐力:体质健康的核心要素——以美国有氧中心纵向研究为例[J];北京体育大学学报;2011年02期

2 李铁耕;徐放生;程显芬;王洛平;王静霞;刘敏;刘春燕;秦雨春;李莉;米荣;;高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J];北京医学;2008年01期

3 罗疏薇;欧春萍;张莉萍;陈宏础;;应用ROC曲线评价CEA、CYFRA21-1、SCC对非小细胞肺癌的诊断价值[J];重庆医学;2011年03期

4 邱东鹰;胡予;陆健;蔡映云;吴琳;朱继珩;;老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系[J];第二军医大学学报;2006年01期

5 宋花玲;贺佳;虞慧婷;李玲;;应用ROC曲线下面积对两相关诊断试验进行评价和比较[J];第二军医大学学报;2006年05期

6 宋花玲;贺佳;黄品贤;李素云;;ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究[J];第二军医大学学报;2006年07期

7 林家仕;严翊;苏浩;赵岩;郭娴;谢敏豪;;体力活动、心肺耐力与心血管疾病风险因素之间的相关性研究[J];北京体育大学学报;2012年11期

8 李红娟;王正珍;罗曦娟;;美国青少年体质测定系统的演进[J];北京体育大学学报;2013年10期

9 林金端;李介华;朱振杰;黄振勇;张国志;叶韵婕;;ROC曲线评价红细胞参数在早孕妇女筛查地中海贫血中的应用价值[J];广东医学;2014年09期

10 庄晓岚;何丽;朱艳;黄绮薇;;新生儿败血症C反应蛋白的检测和评价[J];临床儿科杂志;2008年02期

，

本文编号：516868