4周单侧电针刺激对人脑运动皮质兴奋性的适应性变化影响的研究

发布时间：2017-07-26 13:34

  本文关键词：4周单侧电针刺激对人脑运动皮质兴奋性的适应性变化影响的研究

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【摘要】：交叉迁移是指长期单侧肢体训练、电刺激、电针穴位刺激以及运动想象产生肌肉随意收缩等训练后,不仅训练侧肢体的肌力增加,对侧未训练肢体的同源肌肉肌力也随之增加的现象。大多数研究证明,力量增长交叉迁移产生的原因不是由肌肉结构肥大造成,即没有发生肌源性改变,主要是神经源性的变化所致。为了进一步阐明电针穴位刺激产生交叉迁移的中枢机制,本实验提出假设,长期单侧电针刺激穴位产生双侧胫骨前肌肌肉力量增长交叉迁移现象,大脑皮层和皮质脊髓束兴奋性的适应性改变发挥了重要作用。因而,本实验设计四周单侧电针刺激右下肢足三里和下巨虚,观察双侧胫骨前肌的最大随意等长收缩肌肉力量,用单脉冲经颅磁刺激诱发胫骨前肌动作电位并采集代表运动皮质兴奋性的适应性改变的指标,进一步探索单侧针刺后交叉迁移现象中枢的调节机制,为脑卒中偏瘫、骨折患者术后制动早期的康复、皮肤严重损毁等导致肌肉功能障碍的康复提供理论依据。研究目的:通过经颅磁刺激(TMS)技术检测电针刺激右侧足三里和下巨虚前后双侧胫骨前肌运动皮质代表区及皮质脊髓束兴奋性的变化,探讨单侧肢体电针刺激后对侧肢体力量增长交叉迁移现象产生的中枢神经适应调节机制。研究方法:受试者为天津体育学院非体育运动专业右利足男生21名,随机分为2组:电针穴位组(E-ACUP组)11人,对照组(CON组)10人。穴位组选取位于右腿胫骨前肌上的足三里和下巨虚穴,电针刺激频率50Hz,脉宽0.5ms,恒流,断续波,断续周期为5s,电流控制刺激强度,以引起肌肉收缩且受试者能最大耐受为宜。每次刺激时间为30分钟,每周5次,周末休息,共4周,20次。检测实验前后各组双侧胫骨前肌最大随意收缩力量(MVC),胫骨前肌运动皮质代表区静息运动阈值(r MT),胫骨前肌运动诱发电位(MEP)和皮质静息期(CSP)的变化。研究结果:1.E-ACUP组实验前左右腿胫骨前肌MVC分别为257.01±31.06N、264.58±19.69N,实验后分别为302.5±17.93N、295.35±17.61N,有显著性差异(P0.001),分别增加17.69%和11.62%;CON组实验前左右腿胫骨前肌MVC分别为282.15±16.77N、282.34±15.87N,实验后分别为291.14±19.50N、290.84±19.19N,无显著性差异(P0.05);E-ACUP组与CON组左右腿胫骨前肌MVC增长百分比具有显著性差异(P0.01)。2.E-ACUP组实验前后左侧静息运动阈值为75.18±11.98%和72.45±11.32%,有显著性差异(P0.05),降低了3.63%;实验前后右侧静息运动阈值为67.82±12.56%和67.36±12.49%,无显著性差异(P0.05),但有降低趋势;CON组实验前左右两侧静息运动阈值分别为74.60±12.08%、72.90±10.81%,实验后分别为74.80±12.27%、72.90±10.34%,无显著性差异(P0.05);E-ACUP组左侧静息运动阈值降低百分比与CON组比较有显著性差异(P0.05);E-ACUP组右侧静息运动阈值降低百分比与CON组比较无显著性差异(P0.05)。3.E-ACUP组实验前后左侧运动诱发电位的潜伏期分别为27.78±2.44ms和25.46±1.91ms,有显著性差异(P0.01),缩短了8.35%;E-ACUP组实验前后右侧运动诱发电位的潜伏期分别为26.71±3.04ms和26.06±2.87ms,无显著性差异(P0.05),但有缩短趋势;CON组实验前后左右两侧运动诱发电位的潜伏期无显著性差异(P0.05);E-ACUP组双侧运动诱发电位潜伏期缩短百分比与CON组比较均无显著性差异(P0.05)。4.E-ACUP组和CON组实验前后左右两侧运动诱发电位的峰-峰值以及实验前后E-ACUP组峰-峰值变化百分比与CON组比较均无显著性差异(P0.05)。5.E-ACUP组实验前左右两侧皮质静息期分别为132.84±28.14ms、138.30±22.21ms实验后分别为117.27±28.68ms、122.94±24.44ms,分别缩短了1.17%和1.11%,有显著性差异(P0.05);CON组实验前后左右两侧皮质静息期无显著性差异(P0.05);E-ACUP组实验前后皮质静息期持续时间缩短百分比与CON组比较有显著性差异(P0.01)。结论:通过TMS检测发现,连续4周单侧电针刺激力量增长的交叉迁移现象可能的中枢适应性机制是针刺后激活了更多的兴奋性中间神经元,抑制了抑制性中间神经元或抑制性中间神经元的兴奋性减弱,促进了大脑两半球间的信号传递,双侧皮质脊髓束神经传导速度加快。这种皮质脊髓束可塑性变化构成了单侧电针穴位刺激后力量增长交叉迁移的神经生理学机制。
【关键词】：电针 交叉迁移 经颅磁刺激 皮质兴奋性 皮质脊髓束
【学位授予单位】：天津体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：G804.2
【目录】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 1.前言12-14
• 2.实验对象及研究方法14-27
• 2.1 研究对象14-17
• 2.1.1 技术路线16
• 2.1.2 实验分组16-17
• 2.2 实验仪器17-19
• 2.2.1 自制踝关节等长肌力测试装置17
• 2.2.2 Medlab生物信号采集系统17-18
• 2.2.3 电针仪18
• 2.2.4 经颅磁刺激仪18
• 2.2.5 定位导航系统18-19
• 2.2.6 肌电采集系统19
• 2.3 实验方案19-25
• 2.3.1 实验设计19-20
• 2.3.2 针刺方案20
• 2.3.3 实验前后测定胫骨前肌最大随意等长收缩力量（MVC）20-21
• 2.3.4 实验前后双侧胫骨前肌运动皮质代表区兴奋性指标测试21-25
• 2.4 实验数据处理及统计方法25-27
• 2.4.1 实验数据处理25-27
• 2.4.2 实验数据的统计方法27
• 3.实验结果与分析27-33
• 3.1 测试实验前后双侧胫骨前肌最大随意等长收缩力量（MVC）的变化27-28
• 3.2 测试实验前后小腿运动皮质代表区双侧静息运动阈值（r MT）的变化28-29
• 3.3 测试实验前后双侧运动诱发电位潜伏期的变化29-30
• 3.4 测试实验前后双侧运动诱发电位（MEP）峰-峰值的变化30-31
• 3.5 测试实验前后双侧皮质静息期（CSP）持续时间的变化31-33
• 4.讨论33-43
• 4.1 电针刺激对胫骨前肌最大随意收缩力量的影响33-35
• 4.2 力量交叉迁移相关皮层及脊髓机制的探讨35-36
• 4.3 经颅磁刺激技术及其相关指标探讨：36-41
• 4.3.1 交叉迁移现象引起的运动诱发电位（MEP）改变37-40
• 4.3.2 交叉迁移引起的静息运动阈值（r MT）的变化40
• 4.3.3 交叉迁移引起的皮质静息期（CSP）的改变40-41
• 4.4 维持人脑运动皮质兴奋性的意义探讨41-42
• 4.5 小结42-43
• 5.结论43-44
• 参考文献44-49
• 文献综述49-65
• 参考文献61-65
• 附件一 缩略词索引65-66
• 致谢66-67
• 个人简历67-68

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本文编号：576669