应用超声技术筛选运动中心血管风险预警指标的研究

发布时间：2017-08-20 00:22

  本文关键词：应用超声技术筛选运动中心血管风险预警指标的研究

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【摘要】：研究目的：为了预防和减少运动中心血管风险,应用运动负荷超声心动图技术,探寻运动中心血管风险的预警指标,并提出安全运动建议。研究方法：选取228名40-59岁的北京市居民,填写改良国际身体活动问卷获取身体活动量,测量形态指标(身高、体重、围度等)、生理指标(血压、臂踝脉搏波传导速度等)、生化指标(血脂四项、空腹血糖等)、颈动脉超声指标(内中膜厚度等)和超声心动图指标；筛选心血管疾病危险分层为中危的166名运动负荷试验受试者,蹬骑卧式功率车进行起始25W,每两分钟递增25W运动,监测心率、血压及心电图,终止标准参考《超声心动图学》及《ACSM运动测试指南》,每等级运动结束前30s及运动后4min录取超声心动图。研究结果：1.亚极量运动负荷试验评价心脏功能最敏感的指标为：EF、FS、IVSd、 HR、SV。2.女性运动中△Th%异常的比例为11.0%、BP异常为18.6%,男性异常的比例分别为10.3%、43.8%；女性△Th%异常组比正常组PA、BMI增大(P0.05),RHR增高(P0.01);女性BP异常组比正常组,年龄、ABI、PI、RI、IVSs、EF、 SV、FS (P0.05)及ABI、SBP、DBP (P0.01)显著增大,男性BP异常组比正常组的SBP、DBP (P0.01)增加及左室内径(P0.05)减小。研究结论：1.40～59岁女性运动中心血管风险与工作PA无显著性关系,高强度的工作PA不能降低出现运动中△Th%异常的风险。2. BMI26.6kg/m2、RHR75BMP,可作为40-59岁女性运动中心血管风险的参考临界值。3.年龄、ABI、baPWV、SBP、DBP、PI、RI、IVSs、EF、SV、FS的升高对女性运动中BP异常具有预警价值,SBP、DBP、左心房内径对男性运动中BP异常具有预警价值。
【关键词】：超声心动图 心血管风险 身体活动 运动负荷试验 心肌缺血
【学位授予单位】：北京体育大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：G804.2;R87
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-10
• 缩略语中英文对照表10-12
• 1 前言12-13
• 2 文献综述13-26
• 2.1 运动中心血管风险的概念和人群分类特点13-17
• 2.1.1 概念13-14
• 2.1.2 人群分类特点14-17
• 2.2 运动中心血管风险的危险因素17-23
• 2.2.1 体位性高血压(OHT)18
• 2.2.2 高敏C-反应蛋白(hs-CRP)18
• 2.2.3 小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)18-19
• 2.2.4 颈围(NC)和腰围身高比(WHtR)19-20
• 2.2.5 静息心率(RHR)20
• 2.2.6 骨质疏松症(OP)20-21
• 2.2.7 吸烟21
• 2.2.8 空气污染21-22
• 2.2.9 运动血压异常22-23
• 2.3 超声检测与运动中心血管风险预警23-25
• 2.3.1 超声心动图在运动中心血管风险筛查的作用23-24
• 2.3.2 运动中心血管风险常用的超声预警指标24-25
• 2.4 选题依据25-26
• 3 研究材料和方法26-37
• 3.1 研究思路26-27
• 3.2 研究技术路线图27
• 3.3 研究对象27-30
• 3.3.1 问卷调查对象27-28
• 3.3.2 运动负荷试验受试者28-29
• 3.3.3 研究对象基本情况29-30
• 3.4 实验设计30-37
• 3.4.1 问卷调查30-31
• 3.4.2 安静指标测试31-35
• 3.4.3 运动负荷试验35-37
• 3.5 数理统计37
• 4 研究结果37-51
• 4.1 反映运动中心脏功能变化敏感指标的筛选37-42
• 4.1.1 运动前后心脏结构指标的变化特征38-39
• 4.1.2 运动前后心脏功能指标的变化特征39-40
• 4.1.3 评价心脏功能敏感指标的筛选40-42
• 4.2 反映运动中心血管风险预警指标的筛选42-51
• 4.2.1 心血管异常评估42-44
• 4.2.2 心脏异常的预警指标的探索44-48
• 4.2.3 血管异常的预警指标的探索48-51
• 5 讨论51-55
• 5.1 心血管功能变化敏感指标的分析51-52
• 5.2 运动中心血管风险预警指标的分析52-55
• 5.2.1 心脏异常的预警指标分析52-54
• 5.2.2 血管异常的预警指标分析54-55
• 6 结论55-56
• 致谢56-57
• 参考文献57-65
• 附录65-74
• 附录1：知情同意书65-67
• 附录2：运动与体质健康调查问卷67-74
• 个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果74

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本文编号：703733