县域医共体改革对医保基金支出的影响研究

发布时间：2024-12-21 23:12

　　随着构建整合型医疗卫生服务体系越来越成为全球医改的重要内容,初级卫生保健日益为人们所关注,我国“新医改”的重点也由扩大医保覆盖面到提高基层医疗服务效率,县域医共体作为基层医疗卫生的重要单元,不仅在强化基层医疗服务水平,提高基层医疗服务效率方面有着至关重要的作用,而且也是保障基本医疗保险基金可持续运行的新市场机制。观之目前国内外关于县域医共体改革成效的研究,鲜有文章对其内在机理和未来医保基金支出趋势进行深入分析。本研究以医保基金可持续运行为切入点,旨在探究县域医共体改革的短期效应和长效影响,为深化县域医共体改革、强化初级卫生保健治理能力、促进整合型医疗卫生服务体系的构建提供理论依据和相关政策建议。本文基于R县2015-2018年基本医疗保险微观数据,一方面,通过构造固定效应模型,分析了县域医共体改革对基本医疗保险基金支出的影响机理,说明了县域医共体改革的短期影响;另一方面,运用非寿险精算模型和蒙特卡洛模拟法,分别以2017年(改革前)和2018年(改革后)为起点,对县域医共体改革前后未来2018-2024年的基本医疗保险基金支出趋势进行了预测,分析了县域医共体改革的长效影响。本文发现:1....

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.12015-2018年人均医疗费用支出变化

浙江大学硕士学位论文3研究方法与描述性统计分析27图3.12015-2018年人均医疗费用支出变化由表3.3可以看出2015-2018年R县样本基本变化情况，从就医行为来看，2015-2018年选择在医共体内就医的人数总体呈稳中有升的趋势，医共体内就医人数占比也有所提高，由201....

图5.1就医者分组框架图

浙江大学硕士学位论文5医保基金支出模拟测算34（3）采用kolmogorov-smirnov检验，确定人数和金额的分布，常见分布主要有Poisson分布、Pareto分布和Gamma分布。本文所用数据，经检验后，不大于样本99%分位数时，为Gamma分布，在尾部1%时为Paret....

图5.22018-2024年历年医保基金支出期望值情况预测图（期望值）

浙江大学硕士学位论文5医保基金支出模拟测算47202256623862365641215682565947161156790506325759597759582330192454.00%20236397981926637630535163964270276416049012650....

图5.32018-2024年历年就医人数趋势预测

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本文编号：4019057