民营医院发展与政府规制改革

发布时间：2017-08-05 20:19

  本文关键词：民营医院发展与政府规制改革

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【摘要】：作为国家和社会的基础服务产业,医疗产业的健康发展关系到国民的生活质量的提升,甚至和我国经济的可持续发展息息相关。传统的中国医疗卫生服务体系全部由公共部门统一提供,这种模式已经不能满足老百姓日益增大的医疗需求,公立医院运行机制不合理,医药价格过高,政府监管力度不够,新医院投资、社会资本进入市场的格局尚未形成,民间大量资本不能有效进入医疗行业。国民生活质量提升的需求迫使政府解决上述问题,引入竞争机制,大力发展民营医院。中国的医疗服务一直由政府提供,这种模式易导致市场竞争不充分、医院总体服务质量和服务效率低下,随着国民医疗需求的提高,这些弊端逐渐凸显,为了保证医疗行业的整体效率,我国开始逐步探索允许社会办医的医改道路。国务院在探讨了社会资本能否进入医疗市场之后,2000年颁布文件改变了医院以往只能具备公益性质的模式,引入了营利性医院的经营模式。之后,2005年卫生部颁布文件开始对医院进行改革,主要方向是所有权的改革,鼓励引进社会资本进入医疗产业,国有资本适当退出,转而专注于基本医疗服务。中国民营医院发展的改革在我国推进9年以来,民营医院的现状如何?政规制体系是否和民营医院的发展相匹配?政府对民营医院的规制目标是否达到?政府规制政策还存在哪些亟待解决的问题?为了研究这些问题,本文选取了全国范围内民营医院的综合绩效指标作为研究对象,从民营医院数量、医疗效率、医疗资源和经济效率四个方面建立政府规制政策对民营医院影响的绩效评价指标体系,运用Eviews5.0模型检验政府规制对民营医院绩效相关指标的影响。结果表明,政府规制手段对中国民营医院整体绩效有所促进,但并没有带来民营医院经济效益的明显增加,对医疗服务水平的促进作用也并不显著。分析发现,尽管民营医院发展的改革在我国已推进9年之久,但医疗产业仍带有明显的行政性垄断,仅仅以鼓励社会资本进入医疗行业的模式作为中国医疗体制改革的主要内容是不完善的,易导致政府监管部门规制错位、失效问题,价格规制也无法有效刺激医院提高服务效率,对民营医院监管不到位、医疗保障体系落后,都是目前政府规制面临的问题。参考国外民营医院发展的思路和实践经验,结合我国的基本情况,探索政府对我国民营医院发展过程中的规制政策建议。
【关键词】：民营医院 综合绩效 政府规制
【学位授予单位】：辽宁大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.32
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-11
• 绪论11-15
• 0.1 研究背景与意义11-12
• 0.2 研究方法12-13
• 0.3 论文研究框架13-14
• 0.4 创新点与不足之处14-15
• 1 国内外研究综述15-18
• 1.1 国外研究综述15-16
• 1.1.1 民营医院发展中政府规制需求的理论基础15
• 1.1.2 民营医院发展中政府规制体系的研究15-16
• 1.2 国内研究综述16-18
• 1.2.1 民营医院发展中政府规制需求的理论基础16-17
• 1.2.2 民营医院发展中政府规制体系的研究17-18
• 2 民营医院发展的政府规制理论分析18-27
• 2.1 民营医院政府规制的合理性和合法性分析18-22
• 2.1.1 民营医院政府规制的合理性分析19-21
• 2.1.2 民营医院政府规制的合法性分析21-22
• 2.2 民营医院政府规制的内容22-27
• 2.2.1 民营医院准入规制22-24
• 2.2.2 民营医院价格规制24-25
• 2.2.3 民营医院服务质量规制25-27
• 3 政府规制对民营医院发展绩效影响的实证分析27-41
• 3.1 民营医院综合效益指标体系设计27-30
• 3.1.1 政府规制对民营医院绩效水平影响的衡量指标27-28
• 3.1.2 民营医院发展绩效的评价指标28-30
• 3.1.3 数据说明30
• 3.2 相关假设30-32
• 3.2.1 政府规制对民营医院数量影响的假设30-31
• 3.2.2 政府规制对民营医院医疗效率影响的假设31
• 3.2.3 政府规制对民营医院医疗资源影响的假设31
• 3.2.4 政府规制对民营医院经济效率影响的假设31-32
• 3.3 检验模型32-33
• 3.4 结果和分析33-41
• 3.4.1 变量指标的平稳性检验分析33-36
• 3.4.2 政府规制对民营医院数量影响的计量检验结果36-37
• 3.4.3 政府规制对民营医院医疗效率影响的计量检验结果37-38
• 3.4.4 政府规制对民营医院医疗资源影响的计量检验结果38-39
• 3.4.5 政府规制对民营医院经济效益影响的计量检验结果39-41
• 4 发达国家民营医院发展与政府规制的经验借鉴41-46
• 4.1 英国民营医院发展与政府规制41-42
• 4.1.1 英国民营医院发展中的政府规制体系41
• 4.1.2 英国民营医院发展中的政府规制方式41-42
• 4.2 美国民营医院发展与政府规制42-43
• 4.2.1 美国民营医院发展中的政府规制体系43
• 4.2.2 美国民营医院发展中的政府规制方式43
• 4.3 德国民营医院发展与政府规制43-44
• 4.3.1 德国民营医院发展中的政府规制体系44
• 4.3.2 德国民营医院发展中的政府规制方式44
• 4.4 国外启示与借鉴44-46
• 5 我国民营医院发展的政府规制问题与完善对策46-51
• 5.1 我国民营医院发展中存在的政府规制问题46-47
• 5.1.1 政府角色定位仍未及时转变46
• 5.1.2 政府对民营医院的监管不力,医疗保障体制不完善46-47
• 5.1.3 缺乏行之有效的规制法律体系47
• 5.1.4 民营医院效益低下,规制政策缺乏有效激励47
• 5.1.5 医疗资源分配不平衡,基层医疗资源匮乏47
• 5.2 完善民营医院发展的政府规制对策建议47-51
• 5.2.1 及时转变政府的角色定位48
• 5.2.2 加强政府对民营医院的监管力度,完善医疗保障体系48
• 5.2.3 建立符合国情的行之有效的民营医院法律法规体系48-49
• 5.2.4 出台有效的政府规制政策,引导社会资本转向基层49
• 5.2.5 为医疗市场创建良性的竞争环境49-51
• 结语51-52
• 参考文献52-56
• 致谢56

【参考文献】

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1 吴杰;杨涟漪;;基于公平与效率的国有企业改革研究[J];现代商贸工业;2010年19期

2 张靖;钟若冰;廖菁;张菊英;韩亮;曹勤;;四川省县级及县级以上公立医院成本效率分析与评价[J];实用医院临床杂志;2010年03期

3 卓凤娟;王汝芬;;TOPSIS法和秩和比法模糊联合对某医院医疗质量的综合评价[J];中国卫生统计;2008年03期

4 苏华;刘近安;曹秀玲;;运用医院工作效率综合评价指数评价医院工作效率[J];中国卫生统计;2008年03期

5 张伟;杨土保;吴志坚;彭华保;杨致敏;;应用TOPSIS法综合评价医院医疗工作质量[J];实用预防医学;2007年05期

6 黄海燕;;应用TOPSIS法综合评价某新建医院的工作效率[J];中国医院统计;2007年03期

7 宋桂荣;胡冬梅;刘启贵;禹海波;姜潮;苏玉宏;;医院效率评价方法的研究[J];中国医院统计;2007年02期

8 廖明云;;运用TOPSIS法综合评价医院病床工作效率[J];现代医药卫生;2007年11期

9 白重恩;路江涌;陶志刚;;国有企业改制效果的实证研究[J];经济研究;2006年08期

10 石磊;;医院病床工作效率综合评价[J];中国卫生统计;2006年03期

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本文编号：626763