2012～2015年山东省某三级甲等教学医院出院病人疾病谱研究

发布时间：2018-01-30 09:05

本文关键词： 住院病人疾病构成医院管理　出处：《山东大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究背景该院位于山东地区省会城市,经历数十年的开拓创新、不断发展后,医院步入发展的快车道,目前已建设成为一所省级大型综合性三级甲等医院,集医疗、保健、急救、教学、科研、康复、预防于一体,医疗技术力量雄厚,学科完备齐全,患者多来自本地及省内其他城市。由于我国社会进步、经济水平上升,人民的生活水平也在不断提高,也随之增强了自我健康、保健意识,同时医院在发展,所以疾病谱的组成结构也慢慢悄然发生着变化。该院近些年发展迅速,不仅专科建设的层次,还是人才引进,力度、范围逐步增加,医院收治患者范围和数量也逐步扩大、增多。但医院发展面临形势严峻,政府更加鼓励优质医疗资源下沉,一些导向和政策的出台,要求要更加明确大型综合性医院的功能定位,尽快完善建立与社区医疗服务中心的便捷双向转诊、进一步做大做强合作医院品牌,同时,把解决疑难危急重症作为临床工作重点,把建设临床、教学、科研协调发展的研究型医院作为努力方向,如此才会有更多的患者来源,在激烈的市场竞争中百战不殆。同时医院面临的市场竞争更加激烈,该院地处省会中心,医院周边各大医院林立,如何在战火硝烟的医疗市场中成功突围,进一步开发、拓展医疗市场,扩大医院影响,拓展医院服务半径,将是该院面临的重要课题。本文通过对医院近几年出院病人的主要、多发病种,疾病谱的变化,和对危害人们身体健康潜在疾病开展研究,希望对医院学科建设,发挥品牌学科优势,人才队伍建设,医院整体发展等提供有效的意见和建议,为医院管理决策者能够合理地配置卫生资源提供可靠的参考依据。研究目的通过了解、分析、探讨该院2011-2015年出院患者的疾病谱结构组成、变化趋势,了解社会医疗的需求,为医院管理者的决策,相关部门的部署,医院学科建设提供科学依据,合理配置有限的医疗资源。对疾病谱的研究分析,同样可以为医院制定发展策略,调整专科发展方向提供科学依据。资料来源与方法1、资料(1)文献资料查询PUMED、万方、CNKI、维普等数据库的相关论文、期刊资料；查询国家、省卫生和计划生育委员会等政府网站,收集疾病谱方面的材料、统计年鉴等信息。(2)数据资料数据资料来源采用回顾性调查方法,调取该院“数字化医院病案统计系统”中2012年1月1日至2015年12月31日,4年内的患者住院病历首页资料,疾病诊断类型为“出院主要诊断’,将相关数据提取,建立EXCLE电子表格数据库,资料真实可靠。2、方法(1)文献查阅：对国内各地疾病谱变化趋势,近几年医疗政策的调整,医院未来发展策略进行文献查阅调研。(2)数学统计：出院患者病案首页所有“出院主要诊断”均根据国际疾病分类(ICD-10)标准,疾病诊断类型等于“出院主要诊断”进行疾病分类统计依据。按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订版)第二版》[1]中,有关统计表的一般性年龄分组相关建议,将出院病人的年龄按照0-、1～14、15～44、45～64和65～岁年龄段分组。将收集的数据资料建立EXCEL2007数据库进行统计分析。结果1.2012-2015年出院病人前十位单病种依次是不稳定性心绞痛(2.62%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(2.46%)、脑梗死(1.97%)、肺炎(1.87%)、肺恶性肿瘤(1.79%)、2型糖尿病(1.63%)、肾移植术后(1.54%)、高血压病(1.52%)、慢性肾脏病5期(1.45%)和脑动脉供血不足(1.39%)。2.2012-2015年出院病人前十位系统疾病依次为循环系统疾病(21.14%),肿瘤(13.19%),消化系统疾病(10.05%),呼吸系统疾病(8.24%),泌尿生殖系统疾病(7.89%),妊娠、分娩和产褥期(7.64%),影响健康状态和与保健机构接触的因素疾病(7.16%),肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(4.68%),血液及造血器官疾病(4.29%),内分泌营养代谢疾病(3.65%)。3.2012-2015年医院出院患者逐年呈明显的递增趋势,45-64岁男性患者占比最多,但是出院患者男女性别比为100：106,女性患者数略高于男性患者。4.男性出院患者疾病构成比大于10%的疾病依次是循环系统疾病(23.19%)、肿瘤(15.42%)、消化系统疾病(11.48%)。女性出院患者疾病构成比大于10%的依次是循环系统疾病(18.19%)、妊娠、分娩和产褥期(14.41%)、肿瘤(10.44%)。5.循环系统疾病主要集中在65～年龄组,肿瘤和消化系统疾病主要集中在45～64岁年龄组,呼吸系统疾病主要集中在14岁以下年龄组,泌尿生殖系统疾病主要集中在15～44岁年龄组。6.合作医院外地患者数量增长迅速。结论与建议1、进一步加强脑病专科,消化内科,肿瘤专科,妇产科,小儿呼吸内科的建设。2、继续进一步加强和完善学科,保持特色技术优势,突出医院保健品牌。3、为控制单病种平均住院日,继续推进临床路径和单病种规范管理。4、继续扩大合作医院范围,开展医院集团工作。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.323

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