中国西部县级医疗机构卫生人力资源投入产出研究

发布时间：2018-04-11 02:21

本文选题：西部县级 + 卫生人力　；参考：《宁夏医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究背景:由于我国地域的特殊性、经济发展的不平衡性,导致了国家在卫生人力资源的投入上出现了不平衡性,整体上东部地区要优于中部与西部地区;这种不平衡性,不仅体现在人员数量上、结构上、职称上,也体现在县级之间的投入上,基础医疗设施的配置上等;同时这种不平衡性也直接导致了西部地区卫生人力资源产出水平的有限性;面对我国卫生人力资源投入的不平衡性、西部地区卫生人力产出水平的有限性这一现状的出现,如何在这种背景下研究我国西部地区卫生人力资源的投入产出情况就具有了更重要的意义。研究目的:本论文通过对中国西部县级医疗机构卫生人力资源投入产出指标体系的构建,来研究其投入产出方面的整体情况;通过对卫生人力资源的投入指标、产出指标排序分析,计算出投入产出上的结果;同时对其进行相关性分析,找出对投入产出有影响的相关性因素;最后通过对论文的综合分析来找出影响西部地区卫生人力资源投入产出的主要因素以及存在的问题,并提出可行性对策与建议。研究方法:通过对中国西部十一省县级医疗机构(县人民医院、中医院、妇幼保健院)相关数据的收集(主要来源CMB关于中国西部农村卫生人力分配与保留现状研究资料库、2012-2016中国卫生统计年鉴、西部样本县级医疗机构相关数据库);利用spss20.0统计软件对西部县级医疗机构在卫生人力资源投入方面的基本情况、卫生人力资源产出方面的基本情况,采用率、比、图、表等描述性统计分析方法对其进行表述分析;利用秩和比法和典型相关分析法对中国西部县级医疗机构卫生人力资源投入产出整体情况进行综合分析和相关性分析。研究结果:1.通过德尔菲法建立中国西部县级医疗机构卫生人力资源投入产出指标体系,经过两轮专家咨询最终确立的投入指标有医护比、编制人员数、执业医师数、注册护士数、男女比等二十项指标;产出指标有医生人均日均诊疗人次、医生人均日均住院床日、医生人均年均出院人次、出院者平均住院日、3日确诊率等十八项产出指标。2.通过对中国西部县级医疗机构卫生人力的投入产出分析可知:各类机构的医护比均低于卫生部规定的医护比至少1:2的要求;男女比例失衡,女性是男性的2倍左右;中青年卫技人员占到了各级各类机构的50%以上;副高及以上职称数占比较低,除部分医疗机构外,均低于10%;医师人均日均诊疗人次不高,低于国家(30)人次的规定;医师年人均业务收入与全国平均水平(77.70)差距较大;医疗质量上各类医疗机构的院感染率均在1.5%以内;不良反应例数也较少,但2012-2014年整体上呈上升趋势;县人民医院和县妇幼保健院的治愈率较高,基本在80%以上,而县中医院治愈率参次不齐,整体治愈率仅为60%左右。3.通过秩和比法分析可知:西部县医院投入产出综合效率最高的是云南(2.0690),最低的是青海(0.7825);县中医院最高的是云南(2.2203),最低的是青海(1.2131);县妇幼保健院最高的是四川(1.9811),最低的是甘肃(1.1271);西部县级医疗机构投入产出综合排名分析可知:广西(2.0655)与四川(2.0885)处于高档,西藏(0.9336)处于低档,其余省份均处于中档。4.通过典型相关分析可知:在两对典型变量解释百分比上,分别达到了99.80%、99.70%,说明卫生人力资源投入与产出之间具有较高的相关性;实际在岗人员数(0.936)、护士数(1.615)对提高医院收入具有显著地促进作用;医师数(0.903)、护士数(1.257)、副高及以上职称数(0.828)与医疗质量提高有显著的相关性;出院人数(2.085)、治愈率(2.547)、病床使用率(2.193)与卫生人力资源产出效率提高有显著的相关性。建议:1.加强西部地区卫生人力资源的有效投入,合理布局西部地区卫生人力资源规划;2.增加西部地区卫生人力资源的数量,提升卫生人员培养力度,解决人才短缺问题;3.提高西部地区卫生人力资源的质量,提供针对性的医学教育,完善西部地区卫生人力资源培训制度和体系;4.提高西部地区卫生人力资源的效率,完善西部地区卫生人力资源继续教育体系。
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【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1

【参考文献】