精神分裂症患者中医体质分型及其临床症状相关性

发布时间：2018-04-17 02:30

  本文选题：精神分裂症 + 体质　； 参考：《新乡医学院》2016年硕士论文

【摘要】：背景精神分裂症是一种重性精神病,症状丰富,多存在伤害自己及他人的行为或风险,甚至会危害社会公共安全。多起病缓慢,难以彻底治愈,现以长期服用抗精神病西药为主要治疗手段,但因长期服用抗精神病药物的副作用大,患者依从性差,病情反复迁延、复发能导致精神残疾,且对患者家庭产生巨大经济压力。目前临床研究发现使用中医或中西医结合方法治疗,能取得更好疗效和减少药物副作用。但现在中医对精神分裂症的诊断及治疗缺乏统一、客观的实施标准,而中医体质量表作为中医体质分类的标准工具,已经在健康人群及患各种躯体疾病人群中广泛使用,目前对患精神疾病人群体质情况调查较少。目的1.调查精神分裂症患者人群的体质分类情况。2.分析体质分类与精神分裂症患者的性别、年龄、严重程度、病程、自知力等因素的相关性,为调整体质偏颇、防治精神分裂症提供依据。方法抽取2015年11月至2016年9月在新乡医学院第二附属医院各精神科室新入院的350名符合ICD-10中精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,收集患者的一般资料,如年龄、性别、病程、住院次数、生长地、家庭结构、感情状况、文化程度等。采用阳性及阴性症状量表(PANSS)对患者精神症状进行评定,采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)对患者自知力及对治疗的态度进行评定。并由受过量表评定训练的中医精神科副主任医师指导患者自评中医体质量表。根据评分结果将患者分为平和质、气虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、阳虚质、阴虚质、气郁质、特禀质等9种基本类型。对所有数据进行编码,采用社会科学统计软件SPSS22.0建立原始数据库,然后进行采用描述性分析、交叉分析、独立样本t检验、单因素方差分析等方法对数据进行统计处理。结果1.精神分裂症患者的中医体质分类以平和质(52.6%)最多,其次为气虚质(16.3%),其余体质排序依次为阳虚质(8.8%)、阴虚质(6.3%)、湿热质(6.3%)、气郁质(5.0%)、痰湿质(2.5%)、血瘀质(1.3%)、特禀质(1.3%)。2.平和质精神分裂症患者人数随着精神疾病严重程度增高(PANSS得分增高)而减少,气虚质精神分裂症患者人数随着精神疾病严重程度增高(PANSS得分增高)而增加。3.与女性精神分裂症患者相比,男性精神分裂症患者更容易呈现出气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质等偏颇体质。比较不同性别在中医体质类型得分,可见平和质(t=-2.727,P0.05)、气虚质(t=2.181,P0.05)、阳虚质(t=2.378,P0.05)、痰湿质(t=2.886,P0.05)、湿热质(t=2.045,P0.05)、气郁质(t=3.256,P0.05),均成显著差异,比较组内均值发现男性在气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质上的得分均高于女性,而在平和质上得分低于女性。不同年龄组精神分裂症患者在阳虚质(F=8.719,P0.05)、阴虚质(F=7.154,P0.05)、痰湿质(F=3.770,P0.05)、湿热质(F=2.768,P0.05)、血瘀质(F=5.629,P0.05)、特禀质(F=7.030,P0.05)上得分均存在显著差异。不同病程组精神分裂症患者在中医体质类型为阳虚质(F=4.042,P0.05)、阴虚质(F=5.01,P0.05)、痰湿质(F=2.621,P0.05)、血瘀质(F=2.527,P0.05)、特禀质(F=3.109,P0.05)得分上均存在显著差异。不同住院次数精神分裂症患者在中医体质类型为平和质(t=-2.036,P0.05)、气虚质(t=3.396,P0.05)、阴虚质(t=2.971,P0.05)、阴虚质(t=3.871,P0.05)、痰湿质(t=2.855,P0.05)、血瘀质(t=2.642,P0.05)、气郁质(t=2.171,P0.05)得分上均够成显著差异。不同生长地的精神分裂症患者在中医体质类型为平和质(t=-4.259,P0.05)、湿热质(t=1.981,P0.05)、特禀质(t=2.758,P0.05)得分上够成显著差异。不同家庭结构的精神分裂症患者在中医体质气虚质(t=-2.267,P0.05)、阳虚质(t=2.497,P0.05)、阴虚质(t=3.064,P0.05)上得分呈显著差异。不同感情状况的精神分裂症患者在气虚质(F=3.804,P0.05)、阳虚质(F=9.036,P0.05)、痰湿质(F=3.565,P0.05)、血瘀质(F=3.299,P0.05)、特禀质(F=8.814,P0.05)得分上存在显著差异。不同文化程度的精神分裂症患者在中医体质为平和质(F=12.493,P0.05)、气虚质(F=4.454,P0.05)、阳虚质(F=3.708,P0.05)、阴虚质(F=8.791,P0.05)、血瘀质(F=4.000,P0.05)、气郁质(F=7.346,P0.05)、特禀质(F=4.787,P0.05)得分上均存在显著差异。4.不同类型体质的精神分裂症患者在PANSS阳性因子得分上(F=2.778,P0.05)呈显著差异。经过Scheffe法事后比较发现,组间并无显著差异。不同类型体质的精神分裂症患者在PANSS阴性因子得分上(F=7.964,P0.05)呈显著差异。经过Scheffe法事后比较发现,气虚质、阳虚质患者在PANSS阴性因子得分显著高于平和质患者。不同类型体质的精神分裂症患者在PANSS一般精神病理因子得分上(F=5.776,P0.05)呈显著差异。经过Scheffe法事后比较发现,气虚质、气郁质患者在PANSS一般精神病理因子得分显著高于平和质患者。不同类型体质的精神分裂症患者在PANSS总分上(F=6.314,P0.05)呈显著差异。经过Scheffe法事后比较发现,气虚质患者PANSS总分显著高于平和质患者。不同类型体质的精神分裂症患者在自知力(F=4.481,P0.05)呈显著差异。经过Scheffe法事后比较发现,气虚质患者在自知力态度上显著高于平和质患者。结论1.精神分裂症患者的中医体质分类以平和质最多,其次为气虚质,其余体质排序依次为阳虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质、血瘀质、特禀质。2.不同性别、不同年龄、不同病程、不同住院次数、不同生长地、不同家庭结构、不同感情状况、不同文化程度精神分裂症患者体质类型分布存在差异。3.体质为平和质的精神分裂症患者精神症状严重程度最轻,体质为气虚质的精神分裂症患者精神症状严重程度最重。体质为气虚质、阳虚质的精神分裂症患者阴性症状较体质为平和质精神分裂症患者重。体质为气虚质、气郁质精神分裂症患者较体质为平和质的精神分裂症患者疑病、抑郁等一般精神病性症状重。体质为气虚质的精神分裂症患者的自知力及治疗态度显著优于体质为平和质的精神分裂症患者。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7

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本文编号：1761685