联合检测血清肿瘤标志物对肝胆系统肿瘤的诊断价值

发布时间：2020-07-30 14:52

【摘要】：目的:研究单独检测血清肿瘤标志物(TPA、AFP、CA242、CA50)在鉴别肝脏及胆道系统良恶性疾病中的意义,找出鉴别肝胆系统良恶性疾病的最佳肿瘤标志物组合,并研究这些标志物与患者性别的相关性。方法:收集山西煤炭医院2013年1月至2015年1月肝脏良性疾病(肝内胆管结石、肝囊肿、胆总管结石),肝脏恶性疾病(原发性肝细胞性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝外胆管细胞癌、胰腺癌)患者205例的相关临床资料,对患者的性别、血清肿瘤标志物(TPA、AFP、CA242、CA50)、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、γ-GT、ALP)等进行了分析。AFP、TPA、CA50、CA242等测定值均以(?x±s)表示,各组数值间比较均采用t检验及单因素方差分析。以P0.05、P0.001为有统计学意义。所有数据均用spss13.0统计软件进行统计分析。结果:1、肿瘤标志物AFP、CA50、CA242、TPA血清学含量在恶性疾病组中远远高于良性疾病组,具有统计学意义。2、经过统计分析,ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、γ-GT六种肝功能指标在七组疾病中有差异,具有统计学意义。3、在对四种标志物及不同组合标志物联合检测进行敏感性、特异性及约登指数的计算后得出,AFP联合CA50对鉴别肝脏良恶性疾病价值较大;TPA联合CA50联合对鉴别胆道系统良恶性疾病有着较突出的价值。CA242效果不是很明显。4、通过对肿瘤标志物的四个指标与性别进行比较,只有AFP的男女是有差别的,其余三个指标之间男女之间没有差别。结论:1.AFP、CA50、CA242、TPA血清含量在肝脏及胆道系统恶性疾病中明显增高。2.ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、γ-GT六种肝功能指标在肝脏及胆道系统良恶性疾病中表现出明显的差异。3.为了提高良恶性疾病的鉴别率,同时也为病患减轻经济负担,在鉴别肝脏良恶性疾病时建议使用AFP联合CA50,鉴别胆道系统良恶性疾病时建议使用TPA联合CA50。4.肿瘤标志物在性别方面没有非常明显的规律性。5.检测血清肿瘤标志物在临床鉴别诊断中仅仅是一种辅助方法,还应结合病患的其他病历资料、影像学信息等做出最终的疾病诊断。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735

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