马克思主义政治经济学视阈下我国医疗问题研究

发布时间：2022-01-03 04:08

　　医生劳动和药品具有不同属性,并不具有内在统一性,这是科学制定医疗政策的学理依据。我国医疗问题产生的根源在于医院企业化和医生劳动资本化,药品流通和医疗保障制度改革又起了推波助澜作用。要从根本上解决我国医疗问题必须回归医院和维护劳动者健康的本质属性,在充分发挥公立医院"普照的光"、使共享性质的医疗产品占主导地位、科学合理安排医药关系、重塑医生劳动力商品价值的同时,完善我国的医疗保障体系。 

【文章来源】：当代经济研究. 2018,(04)北大核心CSSCI

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【部分图文】：

～2014年我国医院所有制结构的变化数据来源:2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》(下图同)

?大处方”“洋处方”和销售高价药等手段来增加收入。图3显示，1998～2014年，药品销售收入是我国综合医院收入的主要来源。药品销售收入比重基本保持在40%，而财政补助收入所占比重一直较低。与美国、英国、德国、日本、瑞典等发达国家相比，日本药品支出占医疗总费用的比重最高，但不足我国的1/2，美国药品支出所占比重在10%～14%之间徘徊，瑞典药品支出还不足我国的1/4。可见，药品生产和流通体制调整助推了我国医疗问题的出现。图2卫生总费用中政府支出、社会支出和图31998～2014年我国综合医院收入中药品收入个人现金支出所占百分比和财政补助收入比例变化4．医疗保障制度市场化是我国医疗问题产生的又一个“助推剂”医疗保障制度是资本主义生产方式的产物，目的是为了缓和劳资矛盾，维护资本主义生产关系再生产顺利进行。在不考虑阶级属性的情况下，医疗保障制度仍具有一般性，其为一切社会生产方式所共有，本质上是为了满足再生产劳动力需要而建立的社会稳定机制，处于经济运行过程之外但又服务于经济运行。我国医疗保障制度存在的目的在于化解疾病风险，合理调节收入分配，保障生产和再生产劳动力顺利进行。劳动力再生产的社会属性客观上决定了医疗保障制度不能完全依靠市场机制调节，否则就会出现需要更多医疗资源的人不能得到有效满足，不需要医疗资源的人“侵占”大量医疗资源。改革开放以来，我国医疗保障制度进行了市场化改革。在城市，计划经济时期的“公费医疗+劳保医疗”模式演变为“自费医疗+社会保险”为主导、商业医疗保险和社区医疗保险作补充的医疗保障模式。在农村，最终形成了政府主导下


本文编号：3565537