广州医保2型糖尿病经济现状分析及加强医保对糖尿病管理的构想

发布时间：2021-09-30 20:12

　　背景糖尿病的代价世界及中国的慢性病威胁和医疗负担日益加重，慢性病风险管理成为紧迫任务。中国卫生部《中国慢性病报告》中指出2005年750万中国人死于慢性病，中国将可能成为“慢性病大国”。随着社会经济环境、人口构成和生活方式的改变，我国糖尿病的患病率上升较快，1980年为0.61％，1995年增至为3.2％，而美国同样的增幅却用了35年时间。由于中国人口基数大，发病率增加导致发病人数的急剧增加，中国已经成为糖尿病人数第二多的国家。大庆糖尿病预防研究发现中国糖耐量减低（IGT）人群向2型糖尿病迈进的速度很快，糖尿病无并发症到出现并发症的速度也在加快。大批累积的糖尿病并发症的患者，耗费着大量的医疗资源，对整个医疗体系是一个巨大的挑战。基于上述三个方面原因，糖尿病已成为影响人民健康的主要社会公共问题。在未来的10年时间里，糖尿病将是对家庭、对个人健康和经济的挑战，“糖尿病的代价”作为世界糖尿病日的主题，需要全社会给予充分的关注。研究的难点卫生经济学研究始于1950年以后。1966年美国卫生经济学家赖斯在发表了《计算疾病成本》，1967年发表了与柯柏合写的《人类生命的经济价值》，提出了计算疾病经... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：82 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 慢性病特别是糖尿病对卫生经济的影响
        1.1.2 国内流行病学及卫生经济学研究存在的问题
        1.1.3 社会医疗保障系统自身的使命和带来的机遇
    1.2 研究目的和意义
    1.3 研究方法和技术路线
    1.4 研究内容
第二章 广州市医保2型糖尿病患者的医疗费用分析
    2.1 资料的来源与方法
        2.1.1 资料的来源
        2.1.2 数据的选择与排除标准
        2.1.3 方法
        2.1.4 统计学分析
    2.2 基本情况
        2.2.1 广州市参保人群中因糖尿病住院的人次和费用情况
        2.2.2 门诊特定项目就诊人次和费用情况
        2.2.3 糖尿病患者选择三级甲等医院人数和费用情况
        2.2.4 在职职工和退休职工的住院情况
        2.2.5 讨论
    2.3 糖尿病高费用人员数据分析
        2.3.1 糖尿病就诊人数和年人均医疗费分析
        2.3.2 糖尿病费用和人员构成比之间的关系
        2.3.3 结果
        2.3.4 讨论
    2.4 糖尿病高额费用的人群分析
        2.4.1 方法
        2.4.2 结果
        2.4.3 讨论
    2.5 糖尿病部分并发症的次均住院费用测算
        2.5.1 方法
        2.5.2 统计学分析
        2.5.3 结果
        2.5.4 讨论
    2.6 门诊特定项目对住院医疗费用和总体医疗费用的影响
        2.6.1 方法
        2.6.2 结果
        2.6.3 讨论
    2.7 本章小结
第三章 某三甲医院2型糖尿病住院医疗费用关键因素分析
    3.1 材料与方法
        3.1.1 设计调查表
        3.1.2 临床调查
        3.1.3 数据库设计
        3.1.4 录入系统的开发
        3.1.5 数据录入与验证
        3.1.6 资料初步分析
    3.2 结果
        3.2.1 数据来源基本情况
        3.2.2 糖尿病治疗费用的多因素分析结果
        3.2.3 糖尿病并发症情况
        3.2.4 不同糖尿病并发症对2型糖尿病单次住院医疗费用的影响
        3.2.5 不同并发症患者单次住院医疗费用
    3.3 讨论
    3.4 本章小结
第四章 某三甲医院住院病人2型糖尿病漏诊情况调查
    4.1 对象与方法
        4.1.1 对象
        4.1.2 方法
        4.1.3 诊断标准
        4.1.4 统计学处理
    4.2 结果
    4.3 讨论
    4.4 本章小结
第五章 讨论
    5.1 糖尿病管理"战略前移"和"重心下移"
        5.1.1 危机:糖尿病在卫生经济中的累积效应
        5.1.2 重点:糖尿病费用规律的二八法则
        5.1.3 措施:战略前移和重点下移
    5.2 医保数据结构标准化
        5.2.1 糖尿病流行病学、统计学和卫生经济学面临的共同需求
        5.2.2 国内外研究进展
        5.2.3 设想
参考文献
综述
附录
    附录1 广州医保住院起付线标准及调整时间
    附录2 广州医保糖尿病门诊特定项目政策解读
    附录3 糖尿病的临床分期
    附录4 简写
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]糖尿病中医临床流行病学调查的启示与思考[J]. 张延群.  中医药管理杂志. 2006(10)
[2]糖尿病患者的健康教育[J]. 孔严,杜建新,李玉莲.  医药产业资讯. 2006(21)
[3]现代健康管理模式浅析[J]. 魏炜,赵亮.  卫生经济研究. 2006(05)
[4]糖尿病健康管理的效果观察[J]. 周侠,曹军杰,方晓芬,贺卫平,李明启,蒋永兰.  实用全科医学. 2006(03)
[5]“健康管理”的理念和实践[J]. 陈建勋,马良才,于文龙,周正譶,周智凯.  中国公共卫生管理. 2006(01)
[6]中国居民2002年营养与健康状况调查[J]. 李立明,饶克勤,孔灵芝,姚崇华,向红丁,翟凤英,马冠生,杨晓光,中国居民营养与健康状况调查技术执行组.  中华流行病学杂志. 2005(07)
[7]预防糖尿病刻不容缓[J]. 朱本章.  医药与保健. 2005(07)
[8]糖尿病预防的卫生经济学分析研究进展[J]. 相爱霞,董砚虎.  国外医学(社会医学分册). 2004(03)
[9]社会医疗保险制度对糖尿病患者住院费用的影响研究[J]. 陶征,李连喜.  中国医院统计. 2004(03)
[10]糖尿病及其并发症患者的住院费用分析[J]. 夏苏建,杨莉,胡善联.  中国医院管理. 2004(09)



本文编号：3416562