三维张力:农村合作医疗费用控制模式比较

发布时间：2018-01-20 12:14

  本文关键词： 农村合作医疗 政府/农民主体性 费用控制 模式比较 三维张力　出处：《探索与争鸣》2017年08期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：医疗制度和费用控制共同作用于居民健康权利的落实与维护,需要政府和农民主体性参与。政府、农民二维主体参与决定了合作医疗各阶段的不同表现和医疗费用控制的不同模式,据此,医疗费用控制模式可以划分为疏导式、疏通式、无力式、受限式和围堵式五种。通过模式间比较可以发现,费控模式具有逻辑起点的同一性、政府定位的基础性、模式差异的同源性、费控框架的一致性和费控自主性的依赖性特征,凸显了政府绝对主导的时代特征。然而,忽略市场与社会影响的农村合作医疗,费用控制势必难以在后续发展中形成制度保障。因此,农村医疗费用的控制必须处理好政府、市场与社会、农民三维张力在农村医疗保险制度之间的关系,致力于培育政府的社会公平性与公益性、市场与社会功能的补充性、农民行为选择的自主性等,形成对传统合作医疗政府、农民二维状态的突破,保障农村社会医疗保险制度的可持续发展。
[Abstract]:Medical system and cost control act together on the implementation and maintenance of residents' right to health, which requires the participation of government and farmers. The participation of farmers in two dimensions determines the different performance of each stage of cooperative medical care and different modes of medical cost control. According to this, the mode of medical cost control can be divided into dredge type, dredge type and powerless type. Through the comparison between the two models, it can be found that the cost control mode has the identity of logical starting point, the foundation of government orientation, and the homology of pattern difference. The consistency of the cost control framework and the dependent characteristics of the cost control autonomy highlight the characteristics of the times that the government absolutely dominates. However, the rural cooperative medical system neglects the market and social influence. Therefore, the control of rural medical expenses must deal with the relationship between the government, market, society and farmers in the rural medical insurance system. It is committed to cultivate the social equity and public welfare of the government, the supplement of market and social function, the autonomy of farmers' behavior choice, and so on, to form a breakthrough to the traditional cooperative medical care government and farmers' two-dimensional state. To ensure the sustainable development of the rural social medical insurance system.
【作者单位】： 常州大学瞿秋白政府管理学院;中国人民大学公共管理学院;
【基金】：基金项目复旦大学985工程三期“我国城市化中后期发展重大问题研究”(2011SHKXZD010)
【分类号】：F323.89;F842.684;R197.1
【正文快照】： 医疗费用控制的有效性关系到医疗制度存续和健康权利维系,是医疗卫生领域始终绕不开的话题。如果医疗费控制问题悬而未决,居民健康权益就不能得到切实维护。传统农村合作医疗制度实践,在医疗资源匮乏和保障能力有限的年代,得到“低收入发展中国家举世无双的成就”[1]的荣誉,保

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 李珍;王平;;强力建设首诊制 纠正医疗资源误配置[J];中国卫生经济;2011年12期

2 顾昕;;当代中国农村医疗体制的变革与发展趋向[J];河北学刊;2009年03期

3 杨善发;;建立与农村基层政治体制相适应的农村医疗保障体制[J];公共管理高层论坛;2006年01期

4 林闽钢;;我国农村合作医疗制度治理结构的转型[J];农业经济问题;2006年05期

5 夏杏珍;农村合作医疗制度的历史考察[J];当代中国史研究;2003年05期

6 张奇林;;农村医疗保障:历史、现实与重构[J];中国软科学;2003年03期

7 葛延风;改革与发展过程中社会保障制度的建设问题(上)[J];社会学研究;1998年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪国华;张成杨;;三维张力:农村合作医疗费用控制模式比较[J];探索与争鸣;2017年08期

2 姚泽麟;;何以破解初级医疗服务的“倒金字塔”困境——以医生职业为中心的考察[J];探索与争鸣;2017年08期

3 孙淑云;郎杰燕;;中国合作医疗治理六十年变迁[J];甘肃社会科学;2017年01期

4 汪国华;张成杨;;新农合条件下农民医疗费用控制优化研究——基于预防—治疗—预防结构的分析[J];价格理论与实践;2016年11期

5 宋宿杭;何莉;梁思园;金音子;孟庆跃;;我国城市社区首诊制度研究综述[J];中国卫生经济;2017年01期

6 付仁龙;彭国华;凌军;胡主花;冯小武;李志宏;龚艳凤;钱科;;江西省南昌市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价[J];中国热带医学;2016年06期

7 申曙光;张勃;;分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设[J];学海;2016年02期

8 王康;汪国华;;重塑医疗卫生价值取向:新医改农民受益水平研究——基于T县基础上的考察[J];太原理工大学学报(社会科学版);2015年05期

9 李玲;江宇;;毛泽东医疗卫生思想和实践及其现实意义[J];现代哲学;2015年05期

10 白晨;顾昕;;中国农村医疗救助的目标定位与覆盖率研究[J];中国行政管理;2015年09期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 马亚楠;何钦成;;社区全科医生首诊制是实现双向转诊制的有效途径[J];中国卫生经济;2007年03期

2 何钦成;马亚楠;;社区首诊制发展中的问题及其解决方法[J];中国卫生经济;2006年08期

3 李再强;林枫;;国外社区首诊制度简介[J];中国卫生经济;2006年02期

4 钟宏武,罗虹;中国西部地区农村公共卫生的现状及问题[J];甘肃社会科学;2005年05期

5 刘菁;我国农村医疗保障的历史及现实选择[J];农村经济;2005年10期

6 黎燕珍;中国医改:20年再回首[J];中国改革;2005年10期

7 王艳;论医疗给付结构对农民参与合作医疗意愿的影响[J];中国农村观察;2005年05期

8 高强;;发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献[J];中国卫生法制;2005年04期

9 汪立鑫;主要制度分析框架的比较分析[J];财经科学;2005年03期

10 何云峰;20世纪中国政治权威的艰难转型[J];河南大学学报(社会科学版);2005年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑小华;胡锦梁;钱恩奎;翟清华;蒋超;;中美两国医疗费用控制理论与方法比较研究[J];中国循证医学杂志;2009年11期

2 郭绍根;;医疗费用控制可行性方向探索[J];卫生软科学;2010年02期

3 储振华;医疗费用控制和医生的行为[J];中国医院管理;1990年07期

4 马宏坤,吴玉华,张福利;美国医疗费用控制策略[J];国际医药卫生导报;2003年23期

5 马宏坤,吴玉华,张福利;美国医疗费用控制策略[J];国际医药卫生导报;2004年11期

6 苏红;医疗费用控制及相关问题研究[J];国际医药卫生导报;2005年07期

7 苏红;医疗费用控制的制约因素及变化趋势分析[J];卫生经济研究;2005年05期

8 顾素玲;宁波市镇海区新型合作医疗费用控制的探讨[J];浙江预防医学;2005年07期

9 游华锋;;探讨政府在医疗费用控制中的作用[J];中医药管理杂志;2006年03期

10 张仲男;谢丹;;国外医疗费用控制经验之借鉴[J];中国社会医学杂志;2008年02期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 马琳;屈富玲;;医疗费用控制与新型农村合作医疗的可持续发展[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年

2 柯慧;李长平;崔壮;魏风江;马骏;;广义加性模型在医疗费用控制中的应用[A];2011年中国卫生统计学年会会议论文集[C];2011年

3 余晖;;对医疗改革的几点看法[A];2006年中国宏观经济与改革走势座谈会内容汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 《东方早报·上海经济评论》记者 柴宗盛;十年建一所小医院[N];东方早报;2014年

2 北京大学国家发展研究院博士后、斯坦福大学亚太研究中心比较卫生政策研究员 陈秋霖;中国要在医疗费用控制上下工夫[N];第一财经日报;2011年

3 本报记者 唐闻佳;“算账紧箍咒”困扰行医人[N];文汇报;2013年

4 嵊州市卫生局 吴达贤;医疗费用控制的对策与建议[N];绍兴日报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 胡洋;政府、医院与患者三者互动关系中的中国医疗费用控制策略研究[D];华中科技大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 林晨蕾;医保中医疗费用控制模式研究[D];武汉科技大学;2009年

2 蒋超;“基于居民经济承受能力的医疗费用控制标准”的论证研究[D];成都中医药大学;2010年

3 朱计;第三方医疗费用控制研究[D];浙江财经学院;2012年

4 张成杨;参保人视角下新型农村合作医疗费用控制机制研究[D];安徽财经大学;2016年

5 陈蕙;中国医疗费用控制：来自HMO的启示[D];厦门大学;2007年

6 葛锦晶;医疗费用控制：国际经验与中国实践[D];浙江工商大学;2010年

7 李慧萍;湖南省新型农村合作医疗费用控制研究[D];国防科学技术大学;2007年

8 张云宝;辽宁省新型农村合作医疗费用控制研究[D];辽宁大学;2009年

9 韩非;衡水市新型农村合作医疗费用控制研究[D];河北联合大学;2011年

10 施茜茜;乐清市“新农合”医疗费用控制研究[D];福建农林大学;2014年

，

本文编号：1448145