基于肿瘤微环境响应的纳米催化肿瘤治疗
【学位单位】:中国科学院大学(中国科学院上海硅酸盐研究所)
【学位级别】:博士
【学位年份】:2019
【中图分类】:O643.36;TB383.1;R730.5
【部分图文】:
1.1 2014 年中国男性(a,b)与女性(c,d)的肿瘤死亡类型分布图(a,c)及肿瘤发类型分布图(b,d)。igure 1.1 Mortality (a, c) and morbidity (b, d) distributions of cancer types for Chinese male (aand female (c, d) in 2014.癌症不是“不治之症”。19 世纪以来各国的医生、科学家们就如何攻克癌症
的三种常规临床治疗手段。传统的放疗是使用 X 射线,γ 射线等电离辐射照射病人患部,所产生的高能电离辐射直接破坏肿瘤细胞的遗传物质 DNA,诱使肿瘤细胞死亡,或通过激发水分子的异裂形成的活性氧物种(Reactiveoxygenspecies,ROS)对 DNA,细胞膜等有机质进行氧化损伤,间接诱导细胞的死亡(图 1.2)17,18。事实上,由于电离辐射的高穿透性,人体的正常细胞不可避免地也会受到伤害,因此,放疗治疗的目的是“在杀灭肿瘤细胞的前提下,尽量减少对于正常细胞的伤害”。另一种放疗的方式是通过在肿瘤部位置入放射性物质(如60Co,125I)进行内照射放疗的方式,被称为近距离放疗(brachytherapy)19。近距离放疗由于免除了全身性的高能射线投射,因此其能大幅降低对人体的全身性伤害,加之局部置入放射性源,近距离放疗可以根据治疗周期调节置入的放射源剂量率,使得肿瘤部位能够更好地受到辐射损伤,治疗效果也更好20,21,虽然不可避免会对肿瘤部位附近的组织造成一定的损伤,但也为恶性肿瘤的治疗提供了一种有效且相对安全的方法。
基于肿瘤微环境响应的纳米催化肿瘤治疗DNA 的复制与修复,或通过抑制细胞分裂的方式形成细胞毒性22,23。特别地,铂类药物(如卡铂、奥沙利铂等)(图 1.3a)被证明具有高效的抗肿瘤活性24-26,这种细胞毒性来源于 Pt 与 DNA 分子所形成的特异性加合物,并随后会强力抑制该DNA 分子的复制以及转录功能,使细胞周期停滞,并抑制 DNA 修复功能,进而诱导细胞死亡(图 1.3b)27。化疗药物的给药方式一般是静脉注射,给药后随着血液供应而到达肿瘤部位,并对肿瘤细胞造成伤害。然而,大多数的化疗药物不具备靶向作用或者靶向效率相对较低28,化疗药物被正常组织的细胞吞噬后也会造成强烈的细胞毒性,大量正常细胞受损后将会使人体出现如呕吐、疼痛等剧烈的副反应。更为严重的是,这类毒副作用甚至可能更先于恶性肿瘤摧毁人体的机能,或者在一定程度上恶化了癌症患者的治疗进程与预后,但即便如此,化疗仍然是目前使用最为广泛的几种恶性肿瘤治疗方案之一。
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