中医电子病历信息标准应用符合性研究

  本文关键词：中医电子病历信息标准应用符合性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

目的:通过开展中医电子病历信息标准应用符合性研究，收集梳理中医电子病历相关信息标准，提出合理可行的中医电子病历信息标准应用符合性指标体系，编制中医电子病历信息标准应用符合性评价指南，提出中医电子病历系统评估方法，对各级中医医疗机构、医疗信息系统厂商的中医电子病历功能、性能、安全性、文档等信息标准应用符合性进行全面的评估，客观、公正地评估是否准确应用卫生、中医药信息标准，为进一步完善中医电子病历信息标准、推动信息标准的应用和实施提供科学的参考依据，保障中医电子病历的规范化、标准化，实现中医医疗资源的互联互通、信息共享...

目的:通过开展中医电子病历信息标准应用符合性研究，收集梳理中医电子病历相关信息标准，提出合理可行的中医电子病历信息标准应用符合性指标体系，编制中医电子病历信息标准应用符合性评价指南，提出中医电子病历系统评估方法，对各级中医医疗机构、医疗信息系统厂商的中医电子病历功能、性能、安全性、文档等信息标准应用符合性进行全面的评估，客观、公正地评估是否准确应用卫生、中医药信息标准，为进一步完善中医电子病历信息标准、推动信息标准的应用和实施提供科学的参考依据，保障中医电子病历的规范化、标准化，实现中医医疗资源的互联互通、信息共享。
　　方法:通过文献研究掌握国内外研究现状，采用问卷调查的方式了解信息标准应用现状，应用专家咨询、实地研究、层次分析法、综合评估法设计中医电子病历信息标准应用符合性评价指标及权重，制定指南编制工作方案，并对指南进行专家论证，广泛搜集意见和建议，并实地在中医医院采用实证研究进行验证。
　　结果:(1)完成中医电子病历信息标准目录
　　中医电子病历信息标准目录由13项基础标准、86项技术标准和3项管理标准组成。
　　(2)中医电子病历信息标准应用符合性评价指标体系
　　主要由中医电子病历系统功能评估、整体架构评估、安全评估、性能评估和文档评估五部分组成，总分值为1000分。功能评估400分，共有10个评估类，42个评估项，112项细化指标;整体架构评估300分，共有4个评估类，8个评估项，46项细化指标;信息安全评估150分，共有7个评估类，22个评估项，34项细化指标;性能评估50分，共有2个评估类，6个评估项，6项细化指标;文档评估100分，共有3个评估类，14个评估项，38项细化指标。
　　(3)中医电子病历信息标准应用符合性评价指南
　　指南由评价目标、评价依据、术语定义、评估过程与方法、评价内容和风险评估构成。指南以国家发布的中医电子病历系统相关标准为评价依据;以对各级中医医疗机构、医院信息系统厂商的中医电子病历功能、性能、安全性、文档等信息标准应用符合性进行全面的评价，客观、公正地评价是否准确应用卫生、中医药信息标准为目标;在术语定义中定义了电子病历、中医电子病历系统、信息、标准等专业术语名词;明确了适用范围是使用电子病历的中医医院和中医电子病历开发厂商;指南的核心部分评价主要内容由符合性评价指标体系组成。为保证评价过程顺利进行，指南还考虑了在评价中可能出现的风险并制定应对措施。
　　结论:开展中医电子病历信息标准应用符合性研究，编制中医电子病历信息标准目录，调查中医医院信息标准应用现状，构建符合性评价指标体系结构及权重，以此为核心编制中医电子病历信息标准应用符合性评价指南，评估中医电子病历的信息标准是否得到有效应用，将加强中医电子病历信息标准的推广应用，促进各医疗机构之间的互联互通、信息共享，对中医药信息化建设尤其是以中医电子病历为核心的医院信息系统建设发挥重要指导作用。

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  本文关键词：中医电子病历信息标准应用符合性研究，由笔耕文化传播整理发布。