EGFR基因对肺腺癌脑转移放疗的影响

发布时间：2021-12-31 11:17

　　目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因状态对肺腺癌脑转移放疗的影响,为临床脑转移治疗模式和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的肺腺癌脑转移患者57例,均接受全脑放疗（30 Gy/10 F或40 Gy/20 F）及病灶局部推量治疗（20 Gy/10 F）。比较EGFR突变型（mtEGFR）和野生型（wtEGFR）患者的有效率（RR）、颅内无疾病进展生存期（iPFS）。采用Chi-square Test和Fisher确切概率法分析RR,采用Logrank法、Cox-Regression模型进行单因素和多因素分析。结果 57例患者,突变型与野生型RR为79.41%和47.83%（P=0.013）,中位iPFS是12.0个月和6.0个月（P<0.01）。19外显子缺失突变和21外显子L858R突变亚组的RR和中位iPFS无差异（P>0.05）。结论 mtEGFR肺腺癌脑转移对放疗敏感性更高,iPFS更长,mtEGFR亚组之间无显著差异。 

【文章来源】：河南医学研究. 2019,28(14)

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【部分图文】：

mtEGFＲ和wtEGFＲ两组颅内无疾病进展生存期的比较

准共纳入57例患者，其中23例为EGFＲ野生型(wtEGFＲ)，34例为EGFＲ突变型(mtEGFＲ)，包括21例EGFＲ19外显子缺失突变和13例21外显子L858Ｒ错义突变，均征得患者知情同意且签署知情同意书。1．2EGFＲ基因突变检测方法EGFＲ基因检测方法包括二代测序(next－generationsequencing，NGS)，探针扩增阻滞突变系统(amplificationrefractorymuta-tionsystem，AＲMS)和实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerasechainreaction，PCＲ)技术。1．3疗效评价和随访疗效评价按照ＲECIST1.1标准判定，分为完全缓解(completeresponse，CＲ)、部分缓解(partialresponse，PＲ)、稳定(stabledisease，SD)以及病情进展(progressivedisease，PD)。颅内病灶CＲ和PＲ认为对放疗反应有效。通过电话进行随访，随访截止日期为2018年10月31日。1．4统计学分析数据分析使用SPSS17.0统计学软件，运用Chi－squareTest和Fisher确切概率法分析有效率，利用GraphpadPrism5.01绘制生存曲线，采用Log－rank法、Cox－Ｒegression模型分别进行单因素和多因素分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2．1放疗有效率患者随访时间为2～21个月，中位随访时间为8个月，四分位数间距为5个月。mtEGFＲ患者对放疗的有效率为79.41%(27/34)，wtEGFＲ的有效率为47.83%(11/23)，mtEGFＲ组高于wtEGFＲ，差异有统计学意义(P=0.013)。EGFＲ19外显子缺失突变的有效率为80.95%(17/21)，21外显子L858Ｒ错义突变对放疗的有效率为76.92%(10/13)，差异无统计学意义(P＞0.999)。2．2生存分析mtEGFＲ和wtEGFＲ的中位

【参考文献】：
期刊论文
[1]EGFR和KRAS基因状态对肺癌脑转移放疗敏感性的影响[J]. 华丽,覃莉,岳海英,黄东宁.  东南大学学报(医学版). 2016(06)
[2]Clinical outcomes of EGFR-TKI treatment and genetic heterogeneity in lung adenocarcinoma patients with EGFR mutations on exons 19 and 21[J]. Jiang-Yong Yu,Si-Fan Yu,Shu-Hang Wang,Hua Bai,Jun Zhao,Tong-Tong An,Jian-Chun Duan,Jie Wang.  Chinese Journal of Cancer. 2016(04)



本文编号：3560161