免疫球蛋白/T细胞受体基因重排阳性自身免疫性溶血性贫血临床特征及BTK表达
发布时间：2022-01-23 04:27
目的自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune Hemolytic Anemia,AIHA）/Evans综合征按病因分为原发性和继发性,继发于淋巴系统增殖性疾病（Lymphoproliferative Disease,LPD）约占40%,免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）/T细胞受体（T cell Receptor,TCR）基因克隆性重排提示淋巴细胞的单克隆改变,是诊断淋巴瘤的重要化验指标之一,部分AIHA/Evans综合征患者存在Ig/TCR基因的重排,发生克隆性重排的AIHA患者与未发生克隆重排患者临床特点是否相同?布鲁顿酪氨酸激酶（Bruton’s tyrosine kinase,BTK）为调控B淋巴细胞增殖分化的B细胞受体（B cell Receptor,BCR）信号通路的下游信号转导分子,对B淋巴细胞的发育具有重要作用,AIHA/Evans综合征患者BTK的表达如何?本论文比较继发于LPD的AIHA/Evans患者与原发性AIHA、Ig/TCR基因克隆性重排阳性与阴性的AIHA/Evans综合征患者的临床特征及疗效反应;并检测AIHA/Evans综合征患者B细胞...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1：两组患者临床参数及免疫指标比较
1.3 讨论AIHA/Evans 综合征是由于机体免疫紊乱产生自身抗体，包裹并破坏红细胞而引发的溶血性贫血。AIHA/Evans 综合征按病因分类可分为原发和继发，继发病因中又以自身免疫性疾病和 LPD 为主。LPD，由于原发病因素使机体免疫监视能力减弱，错误识别机体正常细胞，产生自身抗体，攻击并破坏血细胞，导致 AIHA/Evans[16]。淋巴瘤病人体内抗体产生可能与以下几种异常相关：① 机体清除非成熟淋巴细胞的免疫耐受机制衰竭，导致红细胞和血小板表面某些特定抗原性物质暴露；② 由于基因异常（BCL-2、c-myb 等），病毒的感染或是其他未知事件导致的自身反应性克隆激活；③ 细胞凋亡途径的缺陷，如 FAS/Fas L，和其他导致 T 细胞克隆过度积累的因素[18]。有相关报道认为在淋巴瘤病程中并发AIHA/Evans不会影响淋巴瘤患者预后，且积极治疗原发病有利于AIHA/Evans的缓解和长期维持，缓解后不易复发[19]。本研究通过分析原发 AIHA/Evans 和继发于 LPD 的 AIHA 病例化验指标和临床疗效进行病例特点总结，探讨原发和继图 2：两组患者起效时间 图 3：两组患者疗效持续时间
1.3 讨论AIHA/Evans 综合征是由于机体免疫紊乱产生自身抗体，包裹并破坏红细胞而引发的溶血性贫血。AIHA/Evans 综合征按病因分类可分为原发和继发，继发病因中又以自身免疫性疾病和 LPD 为主。LPD，由于原发病因素使机体免疫监视能力减弱，错误识别机体正常细胞，产生自身抗体，攻击并破坏血细胞，导致 AIHA/Evans[16]。淋巴瘤病人体内抗体产生可能与以下几种异常相关：① 机体清除非成熟淋巴细胞的免疫耐受机制衰竭，导致红细胞和血小板表面某些特定抗原性物质暴露；② 由于基因异常（BCL-2、c-myb 等），病毒的感染或是其他未知事件导致的自身反应性克隆激活；③ 细胞凋亡途径的缺陷，如 FAS/Fas L，和其他导致 T 细胞克隆过度积累的因素[18]。有相关报道认为在淋巴瘤病程中并发AIHA/Evans不会影响淋巴瘤患者预后，且积极治疗原发病有利于AIHA/Evans的缓解和长期维持，缓解后不易复发[19]。本研究通过分析原发 AIHA/Evans 和继发于 LPD 的 AIHA 病例化验指标和临床疗效进行病例特点总结，探讨原发和继图 2：两组患者起效时间 图 3：两组患者疗效持续时间
【参考文献】：
期刊论文
[1]初诊伴自身免疫性溶血性贫血的侵袭性非霍奇金淋巴瘤特征分析[J]. 陈萍,李炳宗,张晓慧,王盼君,葛雪苹,傅晋翔. 中国肿瘤临床. 2017(18)
[2]免疫球蛋白和T细胞受体基因克隆性重排两种临床检测方法的比较[J]. 许洁,张科平,葛岩,颜黎栩,朱小兰,庄恒国,刘艳辉. 中华病理学杂志. 2017 (05)
[3]BIOMED-2标准化基因重排检测在非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义[J]. 张岩,徐宁,董宝军,宋鸽,李庆华,安刚,艾晓非. 中国实验血液学杂志. 2017(01)
[4]T细胞淋巴瘤与自身免疫性疾病相关性的研究进展[J]. 郑静,王冬梅,潘敬新. 国际输血及血液学杂志. 2016 (05)
[5]调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17失衡在自身免疫性疾病中的研究进展[J]. 尤亚红,郑以州. 国际输血及血液学杂志. 2015 (06)
[6]Ig/TCR基因重排检测在淋巴系统恶性增殖性疾病诊断及疗效监控中的意义[J]. 肖颖,熊婕,曹阳,周剑峰,邓金牛. 临床血液学杂志. 2015(02)
[7]T淋巴细胞功能及检测方法[J]. 但刚,刘晨霞,吴丽娟. 国际检验医学杂志. 2015(03)
[8]慢性B细胞淋巴增殖性疾病合并自身免疫性溶血性贫血[J]. 庄芸,范磊,沈云峰,徐卫,李建勇. 中国实验血液学杂志. 2013(03)
[9]65例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨[J]. 祁妙华,赖应昌,姜义荣,张丽仪,黄玉平. 中国医学创新. 2011(13)
[10]良性淋巴组织中Ig/TCR基因重排分析[J]. 潘鑫艳,王丽,陈玥,黎贵芸,杨举伦. 解放军医药杂志. 2011(02)
本文编号：3603598
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1：两组患者临床参数及免疫指标比较
1.3 讨论AIHA/Evans 综合征是由于机体免疫紊乱产生自身抗体，包裹并破坏红细胞而引发的溶血性贫血。AIHA/Evans 综合征按病因分类可分为原发和继发，继发病因中又以自身免疫性疾病和 LPD 为主。LPD，由于原发病因素使机体免疫监视能力减弱，错误识别机体正常细胞，产生自身抗体，攻击并破坏血细胞，导致 AIHA/Evans[16]。淋巴瘤病人体内抗体产生可能与以下几种异常相关：① 机体清除非成熟淋巴细胞的免疫耐受机制衰竭，导致红细胞和血小板表面某些特定抗原性物质暴露；② 由于基因异常（BCL-2、c-myb 等），病毒的感染或是其他未知事件导致的自身反应性克隆激活；③ 细胞凋亡途径的缺陷，如 FAS/Fas L，和其他导致 T 细胞克隆过度积累的因素[18]。有相关报道认为在淋巴瘤病程中并发AIHA/Evans不会影响淋巴瘤患者预后，且积极治疗原发病有利于AIHA/Evans的缓解和长期维持，缓解后不易复发[19]。本研究通过分析原发 AIHA/Evans 和继发于 LPD 的 AIHA 病例化验指标和临床疗效进行病例特点总结，探讨原发和继图 2：两组患者起效时间 图 3：两组患者疗效持续时间
1.3 讨论AIHA/Evans 综合征是由于机体免疫紊乱产生自身抗体，包裹并破坏红细胞而引发的溶血性贫血。AIHA/Evans 综合征按病因分类可分为原发和继发，继发病因中又以自身免疫性疾病和 LPD 为主。LPD，由于原发病因素使机体免疫监视能力减弱，错误识别机体正常细胞，产生自身抗体，攻击并破坏血细胞，导致 AIHA/Evans[16]。淋巴瘤病人体内抗体产生可能与以下几种异常相关：① 机体清除非成熟淋巴细胞的免疫耐受机制衰竭，导致红细胞和血小板表面某些特定抗原性物质暴露；② 由于基因异常（BCL-2、c-myb 等），病毒的感染或是其他未知事件导致的自身反应性克隆激活；③ 细胞凋亡途径的缺陷，如 FAS/Fas L，和其他导致 T 细胞克隆过度积累的因素[18]。有相关报道认为在淋巴瘤病程中并发AIHA/Evans不会影响淋巴瘤患者预后，且积极治疗原发病有利于AIHA/Evans的缓解和长期维持，缓解后不易复发[19]。本研究通过分析原发 AIHA/Evans 和继发于 LPD 的 AIHA 病例化验指标和临床疗效进行病例特点总结，探讨原发和继图 2：两组患者起效时间 图 3：两组患者疗效持续时间
【参考文献】：
期刊论文
[1]初诊伴自身免疫性溶血性贫血的侵袭性非霍奇金淋巴瘤特征分析[J]. 陈萍,李炳宗,张晓慧,王盼君,葛雪苹,傅晋翔. 中国肿瘤临床. 2017(18)
[2]免疫球蛋白和T细胞受体基因克隆性重排两种临床检测方法的比较[J]. 许洁,张科平,葛岩,颜黎栩,朱小兰,庄恒国,刘艳辉. 中华病理学杂志. 2017 (05)
[3]BIOMED-2标准化基因重排检测在非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义[J]. 张岩,徐宁,董宝军,宋鸽,李庆华,安刚,艾晓非. 中国实验血液学杂志. 2017(01)
[4]T细胞淋巴瘤与自身免疫性疾病相关性的研究进展[J]. 郑静,王冬梅,潘敬新. 国际输血及血液学杂志. 2016 (05)
[5]调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17失衡在自身免疫性疾病中的研究进展[J]. 尤亚红,郑以州. 国际输血及血液学杂志. 2015 (06)
[6]Ig/TCR基因重排检测在淋巴系统恶性增殖性疾病诊断及疗效监控中的意义[J]. 肖颖,熊婕,曹阳,周剑峰,邓金牛. 临床血液学杂志. 2015(02)
[7]T淋巴细胞功能及检测方法[J]. 但刚,刘晨霞,吴丽娟. 国际检验医学杂志. 2015(03)
[8]慢性B细胞淋巴增殖性疾病合并自身免疫性溶血性贫血[J]. 庄芸,范磊,沈云峰,徐卫,李建勇. 中国实验血液学杂志. 2013(03)
[9]65例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨[J]. 祁妙华,赖应昌,姜义荣,张丽仪,黄玉平. 中国医学创新. 2011(13)
[10]良性淋巴组织中Ig/TCR基因重排分析[J]. 潘鑫艳,王丽,陈玥,黎贵芸,杨举伦. 解放军医药杂志. 2011(02)
本文编号：3603598
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