滋肾填精法对肾阴虚型IVF-ET患者子宫内膜同源框基因10（HOXA-10）mRNA表达的影响

发布时间：2022-02-17 11:12

　　目的:观察滋肾填精中药对肾阴虚型IVF-ET患者子宫内膜同源框基因10（HOXA-10）mRNA表达的影响,从基因层面讨论滋肾填精法影响子宫内膜容受性的作用机理。方法:收集120例进入体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期并且符合中西医诊断标准的不孕症患者,其中80例为肾阴虚型患者,随机分为观察组40例和空白组40例;另外40例单纯输卵管因素行IVF-ET治疗的患者为对照组。观察组于降调节前一周期的月经第3到14天服用二至天癸颗粒,并于降调节当月月经第3-14天服用二至天癸颗粒;降调节后月经第3天继续用药至取卵日,对照组及空白组不服中药。三组均于降调节当天（一般为超声监测排卵后7天）经患者知情同意后微创搔刮少许子宫内膜,装入Eppendof管于液氮罐冻存,采用RT-PCR法检测三组患者子宫内膜中HOXA-10mRNA的表达;对比两组肾阴虚患者的中医证候积分变化,评定三组患者HCG注射日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜容积、子宫动脉血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,血清激素水平及临床妊娠率等。结果:（1）观察组肾阴虚证候积分明显低于空白组（P<0.05）,肾阴虚症状得到改善;（2... 

【文章来源】：山东中医药大学山东省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
提要
abstract
引言
临床研究
    一、研究对象
        (一)病例来源
        (二)诊断标准
        (三)病例选择标准
    二.研究方法
        (一)临床分组
        (二)药物、实验室设备、培养液
        (三)临床方法
    三、观察指标
        (1)中医肾阴虚证候评分
        (2)HCG注射日子宫内膜厚度
        (3)HCG注射日子宫内膜分型
        (4)HCG注射日子宫内膜容积
        (5)HCG注射日子宫动脉PI、RI
        (6)HCG注射日血清E_2,P和LH水平
        (7)临床妊娠率
    四、统计学处理方法
    五.一般资料
        (一)年龄比较(见表1)
        (二)病史比较(见表2)
        (三)病程比较(见表3)
        (四)基础内分泌水平比较(见表4)
        (五)用药前肾阴虚组证候积分比较(见表5)
        (六)降调节后(MC3天)激素水平比较(见表6)
    六.治疗结果
        (一)观察组与空白组肾阴虚证候积分比较(见表7)
        (二)HCG注射日子宫内膜厚度的对比(见表8)
        (三)HCG注射日子宫内膜分型的对比(见表9)
        (四)HCG注射日子宫内膜容积的对比(见表10)
        (五)HCG注射日子宫动脉PI、RI的对比(见表11)
        (六)HCG注射日血清E2、P和 LH水平的对比(见表12)
        (七)临床妊娠率(见表13)
    七.HOXA-10mRNA检测及结果
    八.研究结论
讨论
    1.肾主生殖的理论研究
    2.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴理论的发展
    3.二至天癸颗粒组方分析
    4.中医药在IVF-ET技术中的应用
        4.1 术前准备中医药的应用
        4.2 术中中医药的运用
        4.3 在超促排卵并发症中的应用
    5.子宫内膜容受性的超声评估
        5.1 子宫内膜厚度与分型
        5.2 子宫内膜容积
        5.3 子宫动脉搏动指数PI与阻力指数RI
        5.4 子宫内膜血流生成指数,血流指数及血管形成-血流指数
        5.5 其他指标
    6.中医药改善子宫内膜容受性的研究
    7.HOXA-10 基因与子宫内膜容受性
        7.1 HOXA-10 的结构
        7.2 HOXA-10 在子宫内膜中的表达
        7.3 HOXA-10 与不孕症的关系
    8.临床疗效机理探讨
        8.1 滋肾填精中药提高子宫内膜容受性与提高子宫内膜中 HOXA-10mRNA 的表达有关
        8.2 滋肾填精中药可提高卵子质量及胚胎质量
        8.3 滋肾填精中药可提高生殖内分泌微环境
结语
参考文献
综述
    参考文献
附录1
附录2
致谢
攻读硕士学位期间发表论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]试论女子性生殖轴“肝肾-天癸-冲任-胞宫”[J]. 刘梦,谢萍.  光明中医. 2017(20)
[2]补肾填精中药对妊娠期小鼠子宫内膜容受性影响的研究[J]. 李新玲,张晋峰,梁峰艳.  世界中西医结合杂志. 2017(02)
[3]针灸改善子宫内膜容受性有效性meta分析[J]. 胡秋兰,何渊,王丽伟,黄丽军,刘步平.  中医药临床杂志. 2017(01)
[4]针药结合对卵泡发育不良者卵泡发育情况及子宫内膜超声评分的作用研究[J]. 邢玉,张庆,刘杰,宋红艳,刘艳霞.  世界中西医结合杂志. 2016(11)
[5]李克勤教授中药改善子宫内膜容受性之经验[J]. 李悦,尹真真,马宏博.  山西中医. 2016(10)
[6]子宫及内膜血流参数与冻融胚胎移植妊娠结局的关系[J]. 宋瑞芳,苏迎春,王芳.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2016(05)
[7]补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响[J]. 汤伟伟,马小平,朱利,黄美华,张真真,成臣,万贵平.  中国医药导报. 2016(25)
[8]补肾活血方对小鼠HOXA10基因表达水平的影响[J]. 王晓慧,姜国华,刘宏,王香琛,袁瑶薇.  中医药信息. 2016(04)
[9]子宫内膜分型与厚度对不孕患者促排卵治疗后妊娠率的影响[J]. 张苗,汪彩英,李霞,周青松.  中国性科学. 2016(03)
[10]HOXA10、HOXA11基因与子宫内膜异位症性不孕的研究进展[J]. 凌雅红,余小英,彭弋峰.  生殖与避孕. 2016(01)

博士论文
[1]补肾活血法改善子宫内膜容受性的分子作用机制研究[D]. 贡欣.北京中医药大学 2014

硕士论文
[1]寿胎丸合五苓散加减方治疗脾肾亏虚型早期妊娠合并中度卵巢过度刺激综合征的临床研究[D]. 倪伟文.山东中医药大学 2016
[2]紫河车对子宫内膜容受性的影响研究[D]. 崔雅婷.浙江中医药大学 2012
[3]针刺疗法运用于辅助生殖技术对提高子宫内膜容受性的研究[D]. 陈雪梅.华中科技大学 2010
[4]二至天癸方提高体外受精—胚胎移植卵细胞质量的实验与临床研究[D]. 孙振高.山东中医药大学 2003



本文编号：3629332