阴道病变中宫颈人乳头瘤病毒基因型分布特征分析
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【摘要】:目的探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)在阴道上皮内瘤变(VAIN)及阴道鳞癌组织中的分布、意义及其检查的临床价值。方法对中国医科大学附属盛京医院2008年1月至2012年12月VAIN及阴道鳞癌患者共226例的HPV基因分型资料进行回顾性分析,HPV基因检测采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法。结果226例患者年龄20~77(45.55±11.41)岁,196例VAIN患者年龄分布20~77(44.26±10.65)岁,30例阴道鳞癌患者年龄分布27~74(54.03±12.75)岁。VAIN与阴道鳞癌的整体年龄分布明显不同(P0.01)。VAINⅠ、VAINⅡ、VAINⅢ、阴道壁癌分别占41.59%(94/226)、32.74%(74/226)、12.40%(28/226)和13.27%(30/226)。21种HPV型别有17种被检出,所有患者均未检出43、45、51及66型。VAIN及阴道鳞癌的HPV DNA检测结果阳性率达80.09%(181/226),高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染阳性率为90.06%(163/181),其中28例VAINⅢ及阴道鳞癌患者的hr-HPV DNA检测结果均为阳性;HPV 16型为引起阴道病变的主要亚型,占31.42%(71/226),其次为58型(14.60%,33/226)、33型(10.62%、24/226)、CP8304型(9.73%,22/226)及53型(7.52%,17/226)。在各级别病变中均存在HPV型别的混合感染,单重感染率随疾病的病变程度增加而呈递增趋势,阴道鳞癌标本中作为单重感染原的HPV型别有限。结论 HPV感染与VAIN及阴道鳞癌的发生发展有关,使用HPV DNA检测技术有助于筛查阴道病变。
【作者单位】: 中国医科大学附属盛京医院妇产科;
【关键词】: 阴道上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 感染 核酸杂交 基因型
【基金】:国家自然科学基金(81372776) 辽宁省科学技术计划项目(2011225009) 盛京自由研究者计划(201302)
【分类号】:R737.33
【正文快照】: 110004阴道上皮内瘤变(VAIN)是一种罕见的疾病,包括阴道鳞状上皮不典型增生及阴道原位癌。VAIN继续发展,突破基底膜,即发展为阴道浸润癌。与宫颈上皮内瘤变(CIN)和外阴上皮内瘤变(VIN)相比,VAIN在女性下生殖道上皮内瘤变中最少见(1%),仅为CIN的0.6%~1.0%[1-2]。美国的发病率
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