异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例疗效分析

发布时间：2017-07-29 00:17

  本文关键词：异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例疗效分析

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【摘要】：目的观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法对8例MDS患者进行异基因造血干细胞移植,其中同胞全相合供者4例,亲缘间单倍型供者4例。预处理方案为改良BU/CY 4例,地西他滨桥接BU/CY 2例,FLU-IDA/FLU-BU 1例,FLU-BU/CY 1例,同胞全相合移植采集供者外周血造血干细胞,移植物抗宿主病(GVHD)预防给予环孢素A(CSA)加短程甲氨蝶呤(MTX);血缘单倍型移植采集骨髓和外周血造血干细胞,GVHD预防采用CSA、短程MTX及吗替麦考酚酯(MMF),预处理期间加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。随访时间1~13个月。结果 8例患者全部完成造血重建,顺利出仓。粒系植入时间为11.2 d,巨系植入时间为15.8 d,经STR-PCR检测均为完全供者型。Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例,因自行停用抗排异药物导致Ⅳ度aGVHD并于移植后4个月死亡1例。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例;移植后复发1例,死亡1例,存活6例。结论 allo-HSCT治疗MDS安全有效,对中高危MDS可能是唯一有效的治疗方法,并宜尽早进行。
【作者单位】： 大连医科大学附属第二医院血液科大连市重点学科辽宁省造血干细胞移植医学中心;
【关键词】： 骨髓增生异常综合征 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 地西他滨
【基金】：国家自然科学基金项目(81570124/H0812) 辽宁省省直医院改革重点临床科室诊疗能力建设项目(LNCCC-A02-2015)
【分类号】：R551.3
【正文快照】： 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆异常性疾病,主要表现为三系减少、骨髓病态造血、易于向白血病转化,化疗耐受性差,造血恢复延迟,易于合并感染,包括去甲基化药物在内的任何药物治疗均不能获得治愈,多数患者死于感染、出血或进展为急性白血病。异基因造血干

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本文编号：586681