围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌耐药情况、血清型、毒力基因及基因型分析

发布时间：2017-08-14 21:13

  本文关键词：围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌耐药情况、血清型、毒力基因及基因型分析

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【摘要】：目的探讨围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌(GBS)的耐药情况、血清型、毒力基因及基因型特点。方法选择2008年1月至2015年10月,从深圳市人民医院感染或定植GBS的孕产妇宫颈、阴道、血液及尿液样本中,分离获得的60株GBS菌株为研究对象。通过革兰染色及cAMP试验,进行GBS初步鉴定。采用全自动微生物鉴定、药敏分析(VITEK)系统鉴定GBS菌株。采用K-B纸片扩散法和E-test法测定GBS菌株耐药情况。应用乳胶凝集试验进行GBS血清学分型。聚合酶链反应(PCR)列阵技术检查GBS的红霉素耐药基因ermA、ermC、ermB、mefAE及ermTR,克林霉素耐药基因linB,四环素耐药基因tetL、tetK、tetT、tetS、tetO及tetM,以及GBS主要毒力基因bac、bca、scpB、lmb及hylB。采用多位点测序分型技术(MLST)进行GBS的基因分型。结果 160株GBS菌株对青霉素及万古霉素敏感度为100.0%,对四环素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率分别为88.3%、70.0%、43.3%及35.0%。2本组产科GBS的主要血清型依次为Ⅰb型36.7%(22/60),Ⅰa型28.3%(17/60),Ⅲ型18.3%(11/60)及Ⅸ型10.0%(6/60)。3本组产科GBS的毒力基因主要为hylB、lmb及scpB,其中100.0%(60/60)含有hylB基因,78.3%(47/60)含有lmb基因,75.0%(45/60)含有scpB基因。4产科GBS主要基因序列分型(ST)中ST19为30.0%(18/60),ST23为11.7%(7/60),ST12与ST103各为8.3%(5/60),ST485为6.7%(4/60),另外还包括ST1、4、10、17、27、28、86、199、221、325、651、653及未知型。结论标本收集医院孕产妇感染或定植的GBS,对红霉素及克林霉素的耐药率较高,治疗GBS感染时不建议使用;但是仍可选择青霉素。对青霉素过敏的孕产妇,可根据病情选择万古霉素或左氧氟沙星治疗GBS感染。产科孕产妇中,感染或定植GBS的主要血清型为Ⅰb及Ⅰa,主要含有hylB、lmb及scpB毒力基因,以基因型ST19及ST23为主。
【作者单位】： 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科;深圳市福田区妇幼保健院新生儿科;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院产科;
【关键词】： 链球菌 无乳 血清群 抗药性 细菌 毒力因子 基因型 多位点测序分型
【基金】：广东省科技厅项目(A2016194)~~
【分类号】：R714.7
【正文快照】： 作者单位:518020深圳,暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科1,检验科2,产科4;518000深圳市福田区妇幼保健院新生儿科3B族链球菌(group B streptococcus,GBS),又称为无乳链球菌,为有荚膜双球菌,是定植于患者胃肠道及泌尿生殖道的常见机会致病菌,是导致新生儿败血症、

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本文编号：674725