标杆型3D打印导板辅助S2AI螺钉置钉的临床研究

发布时间：2020-12-21 14:29

　　目的:探讨标杆型3D打印导航模板辅助经骶2椎体骶髂螺钉（Second sacral ala-ilia,S2AI）置钉的临床可行性,并分析经骶2椎体骶髂螺钉置钉的准确性及安全性。方法:选取2016年9月至2018年5月在我院行经骶2椎体骶髂螺钉置钉手术患者的临床及影像学资料,入选有15名患者,其中男性12名,女性3名,年龄23～68岁,其中骶骨骨折3例,重度腰椎滑脱症2例,腰椎间盘突出症3例,退行性脊柱侧弯7例,所有患者术前均行骨盆CT扫描,扫描间隔1mm,将扫描图像以Dicom格式保存并导入计算机重建软件中进行三维重建,利用一定直径的圆柱体替代螺钉对骨盆模型第二骶椎模拟置钉,并反复调整螺钉位置,设计出螺钉理想钉道,根据逆向工程原理制作出与椎板骨面结构形态一致的反向模板,根据预设圆柱体的轴心线重建为导向标杆,通过布尔运算（Boolean Operation）,将反向模板与圆柱体标杆相减生成置钉定位孔.在距离定位孔位置约8～10mm处放置导向标杆,两者结合后形成带有定位孔及方向标杆的导航模板,将设计好的导航模板通过3D打印机打印出来后进行消毒,术中将3D打印导航模板放置第二骶椎椎板后方目标... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
（一） 前言
（二） 资料与方法
    1. 一般资料
    2. 3D打印导板设计与制作
    3. 手术操作及导板使用方法
    4. 置钉安全性和精确性评估方法
    5. 统计学分析
（三） 结果
    1. 一般结果
    2. 置钉的准确性及安全性评估结果
（四） 讨论
    1. 经骶2椎体骶髂螺钉的优势
    2. 导板辅助置钉技术的重要性
    3. 导板辅助置钉技术的准确率
    4. 标杆型3D打印导板特点
    5. 导板辅助螺钉置钉的注意事项
（五） 结论
（六） 研究的局限性和改进措施
（七） 参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表论文情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]经第2骶椎骶髂螺钉固定技术在成人脊柱侧后凸畸形中的应用[J]. 刘臻,邱勇,胡宗杉,王斌,朱锋,钱邦平,孙旭,朱泽章.  中华骨科杂志. 2016 (10)
[2]国人成人经第1及第2骶椎骶髂骨螺钉置钉钉道差异的CT测量[J]. 王尧,张雪松,罗春材,杨全中,杨晓清,王岩.  解放军医学院学报. 2016(06)
[3]标杆型3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉的临床应用[J]. 姜良海,谭明生,杨峰,移平,唐向盛,韦竑宇,徐文华,郝庆英.  中华骨科杂志. 2016 (05)
[4]数字化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置钉的准确性[J]. 张少杰,王星,史君,陈杰,马世峰,王建,李志军,张元智,刘红伟.  中国组织工程研究. 2014(35)
[5]髂骨双钉在腰-髂重建结构中的生物力学优势[J]. 于滨生,郑召民,庄新明,李泽民,吕维加.  中华骨科杂志. 2010 (06)
[6]成人髂骨钉钉道的影像学研究[J]. 郑召民,陈辉,吕游.  中华骨科杂志. 2007 (08)
[7]髋臼后部骨折顺行拉力螺钉固定进钉导航模板的可行性研究[J]. 陈鸿奋,赵辉,王富明,张轩轩,张丕军,隆腾飞,王钢.  中华骨科杂志. 2013 (05)



本文编号：2929985