AI指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动的初步研究

发布时间：2021-01-05 10:38

　　目的探讨消融指数（AI）指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动的可行性、安全性及临床疗效。方法连续选取2017年9～12月于浙江大学医学院附属第二医院心血管内科行射频消融治疗的阵发性房颤患者共30例,进行随机分组,行AI指导下零射线射频消融术15例患者作为实验组,同期行常规房颤射频消融术15例患者作为对照组。实验组借助CARTO 3三维电解剖标测系统,全程零射线完成房间隔穿刺,左心房建模,AI指导下双侧环肺静脉电隔离（PVI）。而对照组在X线透视下完成房间隔穿刺、左心房Lasso建模及冷盐水灌注导管消融。分别观察术中两组的即刻单圈PVI隔离率、双侧PVI成功率、消融时间、手术总时间、X线曝光时间、X线总曝光量、血管及心包填塞等并发症的发生情况。术后随访1、3、6个月,各随访1次常规心电图及24小时动态心电图,观察两组患者的房颤复发情况,以评估其术后短期疗效。结果两组患者的双侧PVI成功率均达到了 100%。但AI指导下零射线射频消融组的术中即刻单圈PVI隔离率（90%）较常规房颤射频消融组（50%）高,明显缩短了消融时间[实验组（1551.7±81.7）s 比对照组（1971.3±17... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：85 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１体表定位??注：在ＣＡＲＴ０３系统上作标记（第二肋间平齐上腔静脉开口，第四肋间平齐下腔??

图３卵圆窝精准定位??注：在０八灯０３系统上１＾０?１３５°、！＾０?４５°的体位下，标记卵圆窝最小电位，为??

图２右心房ＦＡＭ建模＋放置冠状窦电极??

【参考文献】：
期刊论文
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[2]2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南（节选）（一）[J]. 张玮艺,余萍,张潇潇,时彦莹,王子璇,王春雪.  中国卒中杂志. 2017(04)
[3]2016年ESC心房颤动管理指南更新解读[J]. 陈志坚,易桂文.  临床心血管病杂志. 2016(11)
[4]心房颤动的治疗现状[J]. 黎玉贵,郑宝石,罗程.  广西医学. 2016(05)
[5]两代冷冻球囊心房颤动导管消融疗效及安全性对比的Meta分析[J]. 赖正刚,何泉,彭新,邱月,李毅.  中国循证心血管医学杂志. 2016(04)
[6]心脏瓣膜手术同期房颤射频消融的疗效观察[J]. 石辛格.  中国实用医药. 2016(05)
[7]心房颤动导管消融:挑战与展望[J]. 马长生,郭雪原.  临床心血管病杂志. 2015(04)
[8]冷冻球囊消融在房颤治疗中的优越性[J]. 刘展睿,夏禹华,李亚琳,高丽华,胡庆鹰,王智慧.  中国老年学杂志. 2015(06)
[9]磁导航指导下心房颤动导管消融与床旁操作消融的临床比较研究[J]. 郑杰,李库林,郁志明,张常莹,高运来,裴强,李嘉萍,刘晓宇,王如兴.  中华心律失常学杂志. 2014 (06)
[10]运用磁导航行心房颤动消融与手动消融的比较分析及护理[J]. 杨晓敏,陈瑶,过庆华,郑杰,王汝兴.  护士进修杂志. 2014(15)

博士论文
[1]心房颤动维持机制的电标测和频谱分析[D]. 吴灵敏.北京协和医学院 2014

硕士论文
[1]碎裂电位连线消融对长程持续性房颤射频消融术成功率的影响[D]. 许俊杰.大连医科大学 2017



本文编号：2958513