消癌解毒方联合放疗治疗痰瘀郁毒气阴两虚型食管癌的临床观察及对血清miRNA的影响
发布时间：2021-03-28 19:51
本课题以周仲瑛教授的癌毒理论为基础,使用消癌解毒方联合放疗治疗食管癌,同时检测分析血清miRNA。今将课题的理论依据和研究结果汇总如下。研究目的:通过规范化同期对照研究,观察消癌解毒方联合放疗对食管癌（未手术的Ⅱ期和Ⅲ期）患者生活质量的影响,同时对比两组的临床疗效指标（如瘤体大小、肿瘤指标、临床症状、卡氏评分、生命质量）以及相关的不良反应,明确消癌解毒方联合放疗能否改善患者生活质量、提高临床疗效、减轻毒副反应。实验研究主要是检测食管癌及健康人群血清miRNA,分析对比两者差异,旨在寻找早期食管癌诊断的分子标志物,同时对比两组治疗前后血清miRNA变化,探讨消癌解毒方抗肿瘤的作用机理,为消癌解毒方的临床运用提供一定的理论依据,并最终提高食管癌的中医药诊治水平。研究方法:将经过筛选的符合纳入标准的60例食管癌患者分为治疗组（消癌解毒方联合放疗）和对照组（单纯放疗）,两组各30例患者。治疗结束后对比瘤体大小、肿瘤标志物来评价疗效,同时观察两组患者治疗前后的临床症状、体力状况及生命质量等情况。实验研究,通过检测食管癌患者和健康人群血清miRNA,筛选出其中差异表达的miRNA,并通过实时定量荧...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：83 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图３－１．健康人群Ｈ和食管癌患者Ｅ血清样本ｍｉＲＮＡ表达热度图??健康人群（Ｈ?１－２），食管癌患者（Ｅ１－２）；图中红色条块代表上调，绿色条块代表下调
可以验证ｍｉＲＮＡ的检测结果，我们共选择了五个被基因芯片检测的ｍｉＲＮＡ，包??括?ｍｉＲ－２５－３Ｐ，ｍｉＲ－２２３－３Ｐ，?ｍｉＲ－１５１ａ－５Ｐ，?ｍｉＲ－１４３－３Ｐ，ｍｉＲ－１９５－５Ｐ。基因芯片检测结果??与实时定量荧光ＰＣＲ检测结果基本是一致的，这表示芯片检测是可靠可行（
３．３食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ和ｍｉＲ－１５１ａ－５Ｐ的表达与部分临床指标的相关性??３．３．１食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ表达水平与健康人群血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ表达水平相关性??健康人群血清和食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ水平，如图３－３所示，与健康人群相比，??食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ表达水平较高。ＲＯＣ曲线结果显示，ｍｉｒ－２２３－３Ｐ诊断食管癌??的?ＡＵＣ?值为?０．７９?（９５％ＣＩ，?０．７２－０．９０），Ｐ＜０．０５；?Ｃｕｔｏｆｆ?ｖａｌｕｅ?３．４５，敏感性?８５．６％，特异??性?６３．２％。??Ａ?Ｂ??ＣＬ??ｌ?Ｍ丨Ｒ－２２３－３Ｐ??＾?＊＊??＇????１００???，???＾?６?．［?ｙ??？?Ｓ?８〇?＇??ｉ?４?Ｖ：?＞?ｃｎ?／??Ｉ?＾?＇?ｆ??ａ?？？：？？？?２?４０?－??山?２?■?－ｔｔｔ＊—?ｒ??Ｉ?言?°?（???ｃｃ?。?■?ｉ?—?ｉ?〇?ｒｒ?＇?■?ｉ?■?．?ｉ?－?ｉ?－?．?？??ＥＣ?ＨＥＡＬＴＨＹ?〇?２０?４０?６０?８０?１００??１００％－ＳＰＥＣＩＦＩＣＩＴＹ％??图３－３．?ｍｉｒ－２２３－３Ｐ的表达和诊断ＲＯＣ曲线??Ａ：食管癌组和健康人群组ｍｉｒ－２２３－３Ｐ的相对表达水平：＊＝＜＾＜０．０１。??Ｂ：?ＲＯＣ?曲线分析?ｍｉｒ－２２３－３Ｐ?诊断食管癌：ＡＵＣ?０．７９?（９５％ＣＩ，０．７２－０．９０），尸＜０．０１；?Ｃｕｔｏｆｆ??ｖａｌｕｅ?３．４５
【参考文献】：
期刊论文
[1]白术化学成分及药理作用研究新进展[J]. 张晓娟,左冬冬. 中医药信息. 2018(06)
[2]升阳益胃汤加减治疗食管癌术后慢性腹泻的临床价值分析[J]. 韩斐. 光明中医. 2018(20)
[3]益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响研究[J]. 刘秀芳,王超博,张海,雒书朋,宁宇. 世界中医药. 2018(08)
[4]基于网络药理学探讨白花蛇舌草主要成分的抗癌机制[J]. 刘志强,王博龙. 中成药. 2018(08)
[5]张爱萍治疗食管癌经验撷要[J]. 张权,张爱萍. 中国民间疗法. 2018(08)
[6]中医药结合放疗治疗食管癌及机制的研究进展[J]. 武兴娣,张清清,李莉娜,刘劲松. 中国肿瘤临床. 2018(16)
[7]中药复方四参解毒汤辅助治疗食管癌的疗效分析[J]. 刘岚光. 中国中医药科技. 2018(04)
[8]替吉奥联合顺铂治疗晚期食管癌疗效评价[J]. 郭仁宏,张全安. 临床合理用药杂志. 2018(16)
[9]芪胶升白胶囊对食管癌患者化疗后免疫状态及生活质量影响的研究[J]. 宋振国,何振,苏永林,王素娟. 陕西中医. 2018(06)
[10]施义治疗食管癌术后功能性腹泻经验[J]. 赵家荣. 江西中医药. 2018(05)
博士论文
[1]血清miRNA作为胃癌和食管鳞癌诊断标志物的研究[D]. 黄泽波.南京医科大学 2017
[2]MiRNA-153-5p对食管鳞状细胞癌临床特征评估的应用价值及其机制研究[D]. 杨峥.南京医科大学 2017
硕士论文
[1]育阴清热法治疗食管癌术后胃阴亏虚型反流性食管炎临床研究[D]. 谈进.南京中医药大学 2016
[2]消癌解毒方治疗肝癌20例临床观察及调控人肝癌SMMC-7721细胞miRNA表达的研究[D]. 韩淳淳.南京中医药大学 2016
[3]基于癌毒病机的消癌解毒方干预调节性T细胞分化的研究[D]. 姚志华.南京中医药大学 2015
[4]消癌解毒方干预腹水瘤大鼠的血清代谢组学研究[D]. 刘颖.南京中医药大学 2013
本文编号：3106147
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：83 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图３－１．健康人群Ｈ和食管癌患者Ｅ血清样本ｍｉＲＮＡ表达热度图??健康人群（Ｈ?１－２），食管癌患者（Ｅ１－２）；图中红色条块代表上调，绿色条块代表下调
可以验证ｍｉＲＮＡ的检测结果，我们共选择了五个被基因芯片检测的ｍｉＲＮＡ，包??括?ｍｉＲ－２５－３Ｐ，ｍｉＲ－２２３－３Ｐ，?ｍｉＲ－１５１ａ－５Ｐ，?ｍｉＲ－１４３－３Ｐ，ｍｉＲ－１９５－５Ｐ。基因芯片检测结果??与实时定量荧光ＰＣＲ检测结果基本是一致的，这表示芯片检测是可靠可行（
３．３食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ和ｍｉＲ－１５１ａ－５Ｐ的表达与部分临床指标的相关性??３．３．１食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ表达水平与健康人群血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ表达水平相关性??健康人群血清和食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ水平，如图３－３所示，与健康人群相比，??食管癌患者血清ｍｉｒ－２２３－３Ｐ表达水平较高。ＲＯＣ曲线结果显示，ｍｉｒ－２２３－３Ｐ诊断食管癌??的?ＡＵＣ?值为?０．７９?（９５％ＣＩ，?０．７２－０．９０），Ｐ＜０．０５；?Ｃｕｔｏｆｆ?ｖａｌｕｅ?３．４５，敏感性?８５．６％，特异??性?６３．２％。??Ａ?Ｂ??ＣＬ??ｌ?Ｍ丨Ｒ－２２３－３Ｐ??＾?＊＊??＇????１００???，???＾?６?．［?ｙ??？?Ｓ?８〇?＇??ｉ?４?Ｖ：?＞?ｃｎ?／??Ｉ?＾?＇?ｆ??ａ?？？：？？？?２?４０?－??山?２?■?－ｔｔｔ＊—?ｒ??Ｉ?言?°?（???ｃｃ?。?■?ｉ?—?ｉ?〇?ｒｒ?＇?■?ｉ?■?．?ｉ?－?ｉ?－?．?？??ＥＣ?ＨＥＡＬＴＨＹ?〇?２０?４０?６０?８０?１００??１００％－ＳＰＥＣＩＦＩＣＩＴＹ％??图３－３．?ｍｉｒ－２２３－３Ｐ的表达和诊断ＲＯＣ曲线??Ａ：食管癌组和健康人群组ｍｉｒ－２２３－３Ｐ的相对表达水平：＊＝＜＾＜０．０１。??Ｂ：?ＲＯＣ?曲线分析?ｍｉｒ－２２３－３Ｐ?诊断食管癌：ＡＵＣ?０．７９?（９５％ＣＩ，０．７２－０．９０），尸＜０．０１；?Ｃｕｔｏｆｆ??ｖａｌｕｅ?３．４５
【参考文献】：
期刊论文
[1]白术化学成分及药理作用研究新进展[J]. 张晓娟,左冬冬. 中医药信息. 2018(06)
[2]升阳益胃汤加减治疗食管癌术后慢性腹泻的临床价值分析[J]. 韩斐. 光明中医. 2018(20)
[3]益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响研究[J]. 刘秀芳,王超博,张海,雒书朋,宁宇. 世界中医药. 2018(08)
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[8]替吉奥联合顺铂治疗晚期食管癌疗效评价[J]. 郭仁宏,张全安. 临床合理用药杂志. 2018(16)
[9]芪胶升白胶囊对食管癌患者化疗后免疫状态及生活质量影响的研究[J]. 宋振国,何振,苏永林,王素娟. 陕西中医. 2018(06)
[10]施义治疗食管癌术后功能性腹泻经验[J]. 赵家荣. 江西中医药. 2018(05)
博士论文
[1]血清miRNA作为胃癌和食管鳞癌诊断标志物的研究[D]. 黄泽波.南京医科大学 2017
[2]MiRNA-153-5p对食管鳞状细胞癌临床特征评估的应用价值及其机制研究[D]. 杨峥.南京医科大学 2017
硕士论文
[1]育阴清热法治疗食管癌术后胃阴亏虚型反流性食管炎临床研究[D]. 谈进.南京中医药大学 2016
[2]消癌解毒方治疗肝癌20例临床观察及调控人肝癌SMMC-7721细胞miRNA表达的研究[D]. 韩淳淳.南京中医药大学 2016
[3]基于癌毒病机的消癌解毒方干预调节性T细胞分化的研究[D]. 姚志华.南京中医药大学 2015
[4]消癌解毒方干预腹水瘤大鼠的血清代谢组学研究[D]. 刘颖.南京中医药大学 2013
本文编号：3106147
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