国产麻醉深度监测仪和脑电双频指数监测仪在腹腔镜手术中的一致性分析
发布时间：2021-09-17 13:36
目的比较国产麻醉深度监测（Ai,ConView YY-105型）和脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测在腹腔镜手术中的一致性。方法择期腹腔镜手术25例,男9例,女16例,年龄2050岁,ASAⅠ或Ⅱ级,每例患者均同时监测Ai指数和BIS指数,常规麻醉诱导插管,术中以静-吸复合麻醉维持。记录诱导前、插管成功即刻、插管后5min、气腹完成即刻、拔管前即刻、拔管后5min的BIS指数和Ai指数,采用Bland-Altman一致性分析两个指数。结果 Bland-Altman一致性分析结果显示,仅插管完成即刻Ai指数和BIS值差值均数差异较大为-17.3,其余时点仅1例（4%）在一致性范围外。结论国产麻醉深度监测仪和BIS监测一致性较好,均能客观反映患者实时麻醉深度。
【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2018,34(09)北大核心CSCD
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
图１诱导前Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图
最深程度麻醉进行量化。Ａｉ指数的范围是０～１００，其值越低说明麻醉程度越深，０表示最深程度麻醉。图１诱导前Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图２插管成功即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图３插管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图腹腔镜胆囊切除手术因其创伤小、视野清晰、操作时间短、术后恢复快等优点，逐渐成为胆囊切除术的首选方式［１３］，因此本研究均采用腹腔镜手术便于数据采集，并采用同一患者同步监测Ａｉ指数和ＢＩＳ值的方法，排除了不同患者对药物反应不同的差异，从而可同步观察Ａｉ指数相对于ＢＩＳ值的敏感度、精准度和变化趋势。图４气腹完成即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图５拔管前即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图６拔管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图就敏感度而言，本临床研究结果发现，在全麻诱导到插管成功即刻这一时间段，Ａｉ指数变化较ＢＩＳ值变化响应更为迅速，Ａｉ指数常常在ＢＩＳ值变化前１０～１５ｓ就有响应，特别是丙泊酚注射液静注前后可明显监测到Ａｉ指数瞬间大幅降低，真实反映出患者意识突然消失的瞬时脑电状态，而ＢＩＳ值变化相对比较平缓滞后。Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析Ａｉ指数和ＢＩＳ值一致性也显示插管成功即刻Ａｉ指数和ＢＩＳ值差值均数较大为－１７．３，一致性程度较低，但尚在·０８８·临床麻醉学杂志２０１８年９月第３４卷第９期ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏ
最深程度麻醉进行量化。Ａｉ指数的范围是０～１００，其值越低说明麻醉程度越深，０表示最深程度麻醉。图１诱导前Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图２插管成功即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图３插管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图腹腔镜胆囊切除手术因其创伤小、视野清晰、操作时间短、术后恢复快等优点，逐渐成为胆囊切除术的首选方式［１３］，因此本研究均采用腹腔镜手术便于数据采集，并采用同一患者同步监测Ａｉ指数和ＢＩＳ值的方法，排除了不同患者对药物反应不同的差异，从而可同步观察Ａｉ指数相对于ＢＩＳ值的敏感度、精准度和变化趋势。图４气腹完成即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图５拔管前即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图６拔管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图就敏感度而言，本临床研究结果发现，在全麻诱导到插管成功即刻这一时间段，Ａｉ指数变化较ＢＩＳ值变化响应更为迅速，Ａｉ指数常常在ＢＩＳ值变化前１０～１５ｓ就有响应，特别是丙泊酚注射液静注前后可明显监测到Ａｉ指数瞬间大幅降低，真实反映出患者意识突然消失的瞬时脑电状态，而ＢＩＳ值变化相对比较平缓滞后。Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析Ａｉ指数和ＢＩＳ值一致性也显示插管成功即刻Ａｉ指数和ＢＩＳ值差值均数较大为－１７．３，一致性程度较低，但尚在·０８８·临床麻醉学杂志２０１８年９月第３４卷第９期ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏ
【参考文献】：
期刊论文
[1]全麻药物影响儿童及婴幼儿神经系统预后的研究进展[J]. 任艺,韩如泉. 临床麻醉学杂志. 2017(12)
[2]双侧腹横肌平面阻滞复合双侧腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 刘松彬,薛庆生,张基,陈嘉生,于布为. 临床麻醉学杂志. 2016(06)
[3]择期全麻手术患者术中知晓影响因素分析[J]. 赵冰晓,艾艳秋,金峰,何龙,李达,张舒驰. 临床麻醉学杂志. 2016(06)
本文编号：3398831
【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2018,34(09)北大核心CSCD
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
图１诱导前Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图
最深程度麻醉进行量化。Ａｉ指数的范围是０～１００，其值越低说明麻醉程度越深，０表示最深程度麻醉。图１诱导前Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图２插管成功即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图３插管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图腹腔镜胆囊切除手术因其创伤小、视野清晰、操作时间短、术后恢复快等优点，逐渐成为胆囊切除术的首选方式［１３］，因此本研究均采用腹腔镜手术便于数据采集，并采用同一患者同步监测Ａｉ指数和ＢＩＳ值的方法，排除了不同患者对药物反应不同的差异，从而可同步观察Ａｉ指数相对于ＢＩＳ值的敏感度、精准度和变化趋势。图４气腹完成即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图５拔管前即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图６拔管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图就敏感度而言，本临床研究结果发现，在全麻诱导到插管成功即刻这一时间段，Ａｉ指数变化较ＢＩＳ值变化响应更为迅速，Ａｉ指数常常在ＢＩＳ值变化前１０～１５ｓ就有响应，特别是丙泊酚注射液静注前后可明显监测到Ａｉ指数瞬间大幅降低，真实反映出患者意识突然消失的瞬时脑电状态，而ＢＩＳ值变化相对比较平缓滞后。Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析Ａｉ指数和ＢＩＳ值一致性也显示插管成功即刻Ａｉ指数和ＢＩＳ值差值均数较大为－１７．３，一致性程度较低，但尚在·０８８·临床麻醉学杂志２０１８年９月第３４卷第９期ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏ
最深程度麻醉进行量化。Ａｉ指数的范围是０～１００，其值越低说明麻醉程度越深，０表示最深程度麻醉。图１诱导前Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图２插管成功即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图３插管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图腹腔镜胆囊切除手术因其创伤小、视野清晰、操作时间短、术后恢复快等优点，逐渐成为胆囊切除术的首选方式［１３］，因此本研究均采用腹腔镜手术便于数据采集，并采用同一患者同步监测Ａｉ指数和ＢＩＳ值的方法，排除了不同患者对药物反应不同的差异，从而可同步观察Ａｉ指数相对于ＢＩＳ值的敏感度、精准度和变化趋势。图４气腹完成即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图５拔管前即刻Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图图６拔管后５ｍｉｎＢｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图就敏感度而言，本临床研究结果发现，在全麻诱导到插管成功即刻这一时间段，Ａｉ指数变化较ＢＩＳ值变化响应更为迅速，Ａｉ指数常常在ＢＩＳ值变化前１０～１５ｓ就有响应，特别是丙泊酚注射液静注前后可明显监测到Ａｉ指数瞬间大幅降低，真实反映出患者意识突然消失的瞬时脑电状态，而ＢＩＳ值变化相对比较平缓滞后。Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析Ａｉ指数和ＢＩＳ值一致性也显示插管成功即刻Ａｉ指数和ＢＩＳ值差值均数较大为－１７．３，一致性程度较低，但尚在·０８８·临床麻醉学杂志２０１８年９月第３４卷第９期ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏ
【参考文献】：
期刊论文
[1]全麻药物影响儿童及婴幼儿神经系统预后的研究进展[J]. 任艺,韩如泉. 临床麻醉学杂志. 2017(12)
[2]双侧腹横肌平面阻滞复合双侧腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 刘松彬,薛庆生,张基,陈嘉生,于布为. 临床麻醉学杂志. 2016(06)
[3]择期全麻手术患者术中知晓影响因素分析[J]. 赵冰晓,艾艳秋,金峰,何龙,李达,张舒驰. 临床麻醉学杂志. 2016(06)
本文编号：3398831
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