医保控费服务系统设计与实现

发布时间：2020-04-05 22:25

【摘要】：本课题来源于医院对医保病人医疗费用监控的迫切需求。课题内容设计为基于医院集成平台、电子病历系统及HIS系统的费用监控系统客户端设计与实现,目的是解决医院医疗过程中的平均住院天数、住院费用增长、自费比例、限病种药物使用等数据的监控,做好门诊慢性病用药管理、医保住院患者的自费比例、药占比、费用增长率等的管理,做好日间手术住院、生育住院等的审核及分析。便于监督医疗行为,同时在事前事中提示医生,做好服务工作。用智能决策系统BI以图表方式呈现统计数据,为医保管理人员提供及时准确的临床业务数据,提高管理效率。在门诊医生站、住院医生站以及收费系统上提示患者的医保身份,自动控制药品的使用种类,提醒药品的使用数量及患者费用的实时分析。让医生、收费员免于记忆大量的医保政策,提高工作效率,提高患者的满意度。
【图文】：

模式图,医院系统,点对点,模式

第 2 章集成平台技术基于医院信息化的现状，针对当前医院信息化建设中传统集成方案的不足，采用一种新的解决方案来实现医院信息系统集成。方法：通过搭建统一的医院信息集成平台实现业务整合与数据共享，集成平台基于 HL7 标准、SOA 架构和ESB 技术[10]。结果：通过医院信息集成平台无缝链接了各个独立的医疗信息子系统。结论：集成平台基于开放的架构，具有很强的可扩展性，支持自定义的适配器连接、应用复杂的异构系统，从而实现医院各系统的数据共享和业务协同。

系统标准化,业务应用系统,推动作用

图 2.2 各系统标准化插拔式集成随着信息化的发展，业务应用系统的建设对医院的发展起到了推动作用。各个系统之间的融合成为了信息化建设的挑战和难点。因此，基于 SOA 的集成服务平台将会为医院的业务变革、技术提升和架构更新带来新增长点，建立平台的意义不是平台本身，是带给医院新的 IT 转型，推动新的业务模式从而提高管理水平、服务效率和患者的满意度[13]。具体表现为：提供灵活、快速实施和部署的 IT 架构；解决信息化共享问题；提供了新的业务应用，如：协同医疗、健康档案等。提升医疗临床信息连续性与关联性，基于现有的 HIS、LIS、PACS等系统，实现互操作性。临床信息标准化及再利用，建立以患者为中心，以优化流程为导向，，以信息标准为基础、以电子病历为信息单元的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台，实现深度利用。降低系统间的耦合度，是的系统不再依赖于某家厂商。医院集成简单化，使得异构系统之间的连接更加简单，提高了服务的稳定性和质量。提高了系统集成的可维护性，同时提供注册和监控的工具，及时发现问题并纠错。平台架构要求支持多种协议的服务接入：
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：TP311.52

【参考文献】