心脏介入术器械辅助选型系统研究

发布时间：2020-08-04 21:05

【摘要】：随着人民生活水平的不断提高和生活方式的改变,我国冠心病发病率逐年提高。由于心脏介入术具有创伤小、治疗效果显著等特点,且患者恢复快,所以在治疗冠心病方面应用日益广泛。大量临床经验表明手术的成功实施关键在于器械的选型与应用。然而,传统的心脏介入术的器械选型方案大多依据于医生个人的临床经验,不利于诊疗知识的系统化与传承。为此,针对我国冠心病现状,进行心脏介入术计算机辅助方法的研究,不仅有利于知识的组织还可以为医生提供有效的器械型号参考,对提高心脏介入手术的效率具有重要意义。本文结合心脏介入治疗领域的特点,在专家系统及模糊逻辑相关理论的基础上,设计研究了心脏介入术器械辅助选型方法,并设计、开发了原型系统。首先,通过分析不同知识表示法的基本形式和优缺点,针对具有复杂性、模糊性的医学知识描述,提出了一种结合产生式与框架表示法的知识表示方法。然后,重点对推理方法进行了研究,结合案例推理技术、模糊推理技术和规则推理技术,利用它们之间的互补关系,将CBR、RBR、FBR三种推理综合进行问题求解。对案例检索方法,采用知识导引和最近邻混合搜索法,先根据知识导引法针对案例集检索出候选案例集,再利用最近邻法在候选案例中匹配计算出最相似案例,避免了单独采用最近邻法的不足,提高了案例检索效率。推理基于多规则多输入推理模型,采取正向推理与不确定推理的控制策略。基于匹配度推理算法进行案例相似度推理,并在推理中引入模糊隶属度等概念对用户输入的血管特征参数进行数值表示,最终推导出综合贴近度指标值并输出选型结论。最后,在上述研究的基础上,设计并开发了心脏介入术器械辅助选型系统,包括用户登陆模块、推理模块和知识库管理模块。系统采用数据库SQL Server建立知识库,在VC++软件编程环境进行了系统框架搭建,实现了系统交互页面、模糊推理和知识库的维护功能。经实验验证分析,系统能够合理组织、扩充选型知识并量化输出推导结果,达到了辅助心脏介入医生进行器械选型的效果。
【学位授予单位】：西安工业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：TP311.52;R54
【图文】：

器械,导管,临床经验,介入治疗

图 1.2 2016 年中国各省市（部分）百万病例数入术器械状动脉内支架置入术（Coronary Stent Implantation，CASI），被认为是 PCI 最重之一，冠状动脉内支架置入术扩大了 PTCA 的使用范围，明显降低了 PTCA 术窄概率，改善了它的安全性和远期效果。目前在 PCI 的患者中约 95%以上的病入支架，冠状动脉支架置入术是目前唯一能减少原位病变和再狭窄的治疗方法临床经验表明是否能成功实施手术的关键在于器械的选择和应用，因此进行介入助选型研究越来越重要。冠状动脉介入术的器械包括：介入导丝、导引导管、球。介入导丝。介入导丝是介入治疗的基本器械，在手术中是将器械送到指定病变着导向和定位的作用，是替换导管的重要器械，介入导丝的选择直接影响治疗过与否[6]。导引导管。导引导管是冠脉介入治疗的通路，导引导管的作用是器械传送、对

前提,患者,规则知识,症状

并且按照成功匹配激发规则，提4.1 基于重要度支持度框架规则知识表衡量一个推理机优劣的主要标志是：推理于问题的求解是至关重要的，所以选取合适的效率。基于框架规则知识表示法的基础上，针对病症特征前提中引入模糊隶属度的概念。系统隶属程度，规则中的前提症状对于全部症状都患者的诊断具有不同的参考价值，不同的症状则病症特征引入了“重要度”和“支持度”的度的框架规则知识表示法[65][66]。定义 1[66]：给规则中的分支症状赋一个实该规则中各个前提所占的重要程度，IM 越大持度越大。且满足条件：1）

界面图,界面图

图 5.7 系统登陆界面图2 推理机推理模块建立系统选型对话框，添加一个对话框类，然后添加成员变量，将其与对话框起来，存储用户输入的参数值，血管主要病症参数及变量如表 5.9 所示。表 5.9 血管病症参数及变量表血管特征特征变量RCA 开口 m_rca1RCA 起源 m_rca2RCA 病变 m_rca3LM m_lmLAD m_ladLCX m_lcxPLA m_plaLCA m_lca

【参考文献】