碳-11-醋酸盐PET/CT动态成像在肝癌诊断中的应用探究
发布时间：2021-04-06 04:59
在临床中,肝癌的诊断判别对预防及治疗肝癌起到重要作用。使用碳11标记的醋酸盐(11C-acetate)对肝脏进行动态PET/CT成像是一种有效的肝癌诊断方法。本文以11C-acetate的肝脏动态PET/CT图像为基础,建立了11C-acetate在肝脏中的房室代谢模型,刻画11C-acetate在肝癌中的动力学特征,并以此为判据,实现对肝癌的有效诊断。在动态PET/CT图像的预处理过程中,本文提出了优化的分帧方案,将动态PET/CT图像分为25帧,包含12×10s,6×20s,4×30s,2×60s,1×120s,该方案有效降低了提取时间活度曲线时的波动性。在拟合输入函数时,本文采用了符合输入变化特征的三指数拟合函数,并通过斜率阈值法裁剪掉无意义的动态PET图像数据,最终将拟合函数的平均加权拟合残差降低了27%。本文根据肝脏双血供特征建立了一室模型,根据11C-acetate在肝脏中的代谢过程建立了三房室模型。解析上述模型的动力学参数时,本文基于图形化非线性最小二乘法（gra...
【文章来源】：清华大学北京市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
全球肝癌病人总数对比-top20
2图1.2 全球肝癌发病率(Incidence)及死亡率(Mortality)对比-top20肝癌的临床诊断方法主要分为血液生化检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、肝穿刺活检四类，上述方法在肝癌的临床诊断中各有特点：血液生化检查主要包括冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶, AST 或 GOT)、谷氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶, ALT 或 GPT)、血清碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆红素、白蛋白等项目的测定，这些血液生化指标在肝癌患者中会表现出一定的异常，但其特异性不高[1]。肿瘤标志物检查是测定血清中对肝癌具有特异性和敏感性的标志物，常见的肝癌标志物主要有甲胎球蛋白(AFP)、铁蛋白(FT)，癌胚抗原(CEA)，糖蛋白抗原19-9(CA19-9)等。研究表明，单一肝癌标志物的特异性和敏感性并不理想，存在一定的漏诊和误诊
形成一定的活度分布。标记有富质子核素的示踪剂在参与代谢反应的同时会衰变，其原子核中的质子转变为一个中子 n、一个正电子e+和中微子ν ，并释量：p n e νenergy+→ + + + (2.1正电子e+和中微子ν 从原子核中发射出来，在行进当中与周围物质发生碰撞渐失去动能，这一过程中正电子一般随机移动约 1-3mm，随后正电子与周围的电子，发生正负电子对湮灭反应（图 1.3 所示），产生两个能量为 0.511Me行方向几乎成 180 度的γ 光子，由这两个γ 光子可以确定一条响应线（line esponse，LOR），如果这对光子在一定时间窗口内被探测器检测到，则可以确一次符合事件。在 PET 成像中符合事件一般以列表模式（list mode）和正弦sinogram）进行记录[9]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]18F-FDG PET/CT诊断原发性肝癌和肝转移瘤的价值[J]. 王洋洋,王振光,李大成,武凤玉,刘思敏,薛伟. 中国医学影像技术. 2015(01)
[2]原发性肝癌患者CEA、AFP、CA199和铁蛋白检测的意义[J]. 董欣敏,张剑,金雨. 实用肝脏病杂志. 2014(03)
[3]原发性肝癌诊疗规范（2011年版）[J]. 临床肿瘤学杂志. 2011(10)
[4]PET在原发性肝癌中的应用进展[J]. 周嘉敏,王鲁,石洪成. 医学研究杂志. 2011(01)
[5]医学影像学在原发性肝癌诊断中的应用和选择[J]. 周海珍,梁定. 辽宁中医药大学学报. 2010(11)
[6]介入治疗后AFP升高的肝癌患者18F-FDG PET/CT显像与增强CT的对比[J]. 梁英魁,川玲,赵文锐,方庭正,王升,朱家瑞. 中国介入影像与治疗学. 2010(05)
[7]11C-乙酸盐PET/CT显像在肿瘤诊断中的显像原理与临床应用[J]. 刘羽,尹吉林,王欣璐. 中国临床医学影像杂志. 2009(08)
[8]Current management strategy of hepatocellular carcinoma[J]. Bernardino Rampone,Beniamino Schiavone,Antonio Martino,Carmine Viviano,Giuseppe Confuorto. World Journal of Gastroenterology. 2009(26)
[9]FDG PET显像的定量及半定量分析[J]. 付占立,王荣福. 中华核医学杂志. 2004(05)
[10]正电子发射断层成像重建算法评述[J]. 叶华俊,刘华锋. 生物医学工程学杂志. 2002(03)
博士论文
[1]PET定量分析方法研究[D]. 周闪.郑州大学 2013
[2]正电子发射断层（PET）基础与临床研究[D]. 管一晖.复旦大学 2008
硕士论文
[1]PET放射性浓度和动力学参数鲁棒重建[D]. 徐晶佳.浙江大学 2011
本文编号：3120809
【文章来源】：清华大学北京市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
全球肝癌病人总数对比-top20
2图1.2 全球肝癌发病率(Incidence)及死亡率(Mortality)对比-top20肝癌的临床诊断方法主要分为血液生化检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、肝穿刺活检四类，上述方法在肝癌的临床诊断中各有特点：血液生化检查主要包括冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶, AST 或 GOT)、谷氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶, ALT 或 GPT)、血清碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆红素、白蛋白等项目的测定，这些血液生化指标在肝癌患者中会表现出一定的异常，但其特异性不高[1]。肿瘤标志物检查是测定血清中对肝癌具有特异性和敏感性的标志物，常见的肝癌标志物主要有甲胎球蛋白(AFP)、铁蛋白(FT)，癌胚抗原(CEA)，糖蛋白抗原19-9(CA19-9)等。研究表明，单一肝癌标志物的特异性和敏感性并不理想，存在一定的漏诊和误诊
形成一定的活度分布。标记有富质子核素的示踪剂在参与代谢反应的同时会衰变，其原子核中的质子转变为一个中子 n、一个正电子e+和中微子ν ，并释量：p n e νenergy+→ + + + (2.1正电子e+和中微子ν 从原子核中发射出来，在行进当中与周围物质发生碰撞渐失去动能，这一过程中正电子一般随机移动约 1-3mm，随后正电子与周围的电子，发生正负电子对湮灭反应（图 1.3 所示），产生两个能量为 0.511Me行方向几乎成 180 度的γ 光子，由这两个γ 光子可以确定一条响应线（line esponse，LOR），如果这对光子在一定时间窗口内被探测器检测到，则可以确一次符合事件。在 PET 成像中符合事件一般以列表模式（list mode）和正弦sinogram）进行记录[9]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]18F-FDG PET/CT诊断原发性肝癌和肝转移瘤的价值[J]. 王洋洋,王振光,李大成,武凤玉,刘思敏,薛伟. 中国医学影像技术. 2015(01)
[2]原发性肝癌患者CEA、AFP、CA199和铁蛋白检测的意义[J]. 董欣敏,张剑,金雨. 实用肝脏病杂志. 2014(03)
[3]原发性肝癌诊疗规范（2011年版）[J]. 临床肿瘤学杂志. 2011(10)
[4]PET在原发性肝癌中的应用进展[J]. 周嘉敏,王鲁,石洪成. 医学研究杂志. 2011(01)
[5]医学影像学在原发性肝癌诊断中的应用和选择[J]. 周海珍,梁定. 辽宁中医药大学学报. 2010(11)
[6]介入治疗后AFP升高的肝癌患者18F-FDG PET/CT显像与增强CT的对比[J]. 梁英魁,川玲,赵文锐,方庭正,王升,朱家瑞. 中国介入影像与治疗学. 2010(05)
[7]11C-乙酸盐PET/CT显像在肿瘤诊断中的显像原理与临床应用[J]. 刘羽,尹吉林,王欣璐. 中国临床医学影像杂志. 2009(08)
[8]Current management strategy of hepatocellular carcinoma[J]. Bernardino Rampone,Beniamino Schiavone,Antonio Martino,Carmine Viviano,Giuseppe Confuorto. World Journal of Gastroenterology. 2009(26)
[9]FDG PET显像的定量及半定量分析[J]. 付占立,王荣福. 中华核医学杂志. 2004(05)
[10]正电子发射断层成像重建算法评述[J]. 叶华俊,刘华锋. 生物医学工程学杂志. 2002(03)
博士论文
[1]PET定量分析方法研究[D]. 周闪.郑州大学 2013
[2]正电子发射断层（PET）基础与临床研究[D]. 管一晖.复旦大学 2008
硕士论文
[1]PET放射性浓度和动力学参数鲁棒重建[D]. 徐晶佳.浙江大学 2011
本文编号：3120809
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