计算机辅助手术系统在右半肝门静脉分析及小儿肝脏肿瘤手术中的应用
发布时间：2021-07-02 14:19
第一部分基于Dong’s肝段分型体系的右半肝门静脉分析及临床意义目的应用海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）对肝脏及肝内血管进行三维重建,所得数字模型可清晰、多角度的观察肝内血管及其分支的位置及形状,并且该系统具有自动测量肝脏体积的功能,通过研究右半肝4级门静脉血管的解剖变异,同时测量右半肝门静脉各分支支配流域体积,在临床手术中进行术前手术模拟,评估手术可行性及切除范围大小、术后剩余肝脏体积可代偿性,从而指导精准肝切除,并对解剖教学提供一定的参考。方法应用海信CAS对810例符合纳入标准的不同年龄段人体肝脏上腹部增强CT扫描图像进行肝脏及血管三维重建,在Dong’s肝段分型体系[1]基础上对右半肝4级门静脉血管进行进一步的分析及对门静脉各分支支配区域体积进行测量。结果Hisense CAS可以立体地显示肝内4级门静脉血管走行并自动测量各肝段的体积。1、A型:8段型,同经典的Couinaud肝脏分段法[4],门静脉右前支呈两主支,门静脉右后支呈两主支。共355例（43.83%）,其中门静脉右前支呈头尾侧支型193例（23.83%）,门静脉右前支呈腹背侧支型162例（20.00...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
美国GE64排螺旋CT
图 2 RadiAnt Dicom 查看器界面 图 3 Hisense CAS2 研究方法2.1 研究对象收集 2013 年 7 月—2018 年 1 月青岛大学附属医院、中国医科大学附属盛京院、复旦大学附属儿科医院等 16 家医疗机构共 816 例不同年龄段人体肝脏上腹增CT 的二维影像资料。研究纳入标准：①既往无肝脏疾病及肝切除手术史者；②患其他系统疾病（如胸腔肿瘤、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等）需行上腹部增强 CT 检查而压迫肝脏导致肝脏血管变形者；③上腹部增强 CT 动脉期、静脉期、平衡期三期成质量好，能清晰显示门静脉 4 级血管的形态、走行者。④肝功能检查无异常者。合该纳入标准的患者总共 810 例，其中男 270 例，女 540 例；年龄 3 个月～89 岁平均年龄 51.5 岁。2.2 CT 检查方法应用螺旋 CT 机对 810 例受检者进行上腹部增强扫描，检查前受检者需空腹 46h，经手背或前臂建立静脉通道后，注入碘海醇对比剂（1.5～2.0）mL/kg。对于
图 2 RadiAnt Dicom 查看器界面 图 3 Hisense CAS2 研究方法2.1 研究对象收集 2013 年 7 月—2018 年 1 月青岛大学附属医院、中国医科大学附属盛京院、复旦大学附属儿科医院等 16 家医疗机构共 816 例不同年龄段人体肝脏上腹增CT 的二维影像资料。研究纳入标准：①既往无肝脏疾病及肝切除手术史者；②患其他系统疾病（如胸腔肿瘤、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等）需行上腹部增强 CT 检查而压迫肝脏导致肝脏血管变形者；③上腹部增强 CT 动脉期、静脉期、平衡期三期成质量好，能清晰显示门静脉 4 级血管的形态、走行者。④肝功能检查无异常者。合该纳入标准的患者总共 810 例，其中男 270 例，女 540 例；年龄 3 个月～89 岁平均年龄 51.5 岁。2.2 CT 检查方法应用螺旋 CT 机对 810 例受检者进行上腹部增强扫描，检查前受检者需空腹 46h，经手背或前臂建立静脉通道后，注入碘海醇对比剂（1.5～2.0）mL/kg。对于
【参考文献】：
期刊论文
[1]精准外科理念指导下的肝癌外科治疗[J]. 杨世忠,冯晓彬,董家鸿. 精准医学杂志. 2018(03)
[2]数字化重建技术在基于肝脏门静脉结构的肝段划分中的作用及意义[J]. 周显军,董蒨,朱呈瞻,陈鑫,魏宾,段于河,赵静,郝希伟,张虹,聂佩,胡斌,徐文坚,沈若武,陈中恒,董岿然,白玉作,舒强,罗文娟,高菲,夏楠,于綦悦. 中华外科杂志. 2018 (01)
[3]基于计算机辅助手术系统的肝静脉分型及其对肝脏外科的临床意义[J]. 崔楷悦,董蒨,耿耿,赵静,苏南,朱呈瞻,周显军,张虹,邢茂青,郝希伟,鹿洪亭,姜忠,魏宾,张桓瑜. 中华肝胆外科杂志. 2017 (09)
[4]数字医学在小儿肝胆胰外科中的应用[J]. 周显军,董蒨. 临床小儿外科杂志. 2017(04)
[5]计算机辅助手术系统对各年龄段小儿肝脏体积的大数据分析及临床意义[J]. 耿耿,崔楷悦,朱呈瞻,周显军,董蒨,张虹,邢茂青,鹿洪亭,姜忠,郝希伟,魏宾,赵静,张桓瑜. 临床小儿外科杂志. 2017(04)
[6]数字医学的发展与展望[J]. 刘军,张绍祥. 中华解剖与临床杂志. 2016 (06)
[7]小儿门静脉分型及肝脏体积测量的数字化研究[J]. 吴萤,朱呈瞻,周显军,孙兆旭,董蒨,张虹,张刚,郝希伟,魏宾. 中华小儿外科杂志. 2016 (11)
[8]基于三维可视化技术的右半肝门静脉3D分型及分段[J]. 范应方,向飞,蔡伟,杨剑,项楠,方驰华. 南方医科大学学报. 2016(01)
[9]数字医学与计算机辅助手术的发展及临床应用[J]. 董蒨,陈永健,卢云,王国栋,徐文坚,潘振宽,高川. 中国信息界（e医疗）. 2013(09)
[10]Comprehensive application of modern technologies in precise liver resection[J]. Nian-Song Qian,Yong-Hui Liao,Shou-Wang Cai,Vikram Raut,Jia-Hong Dong. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2013(03)
硕士论文
[1]计算机辅助手术系统（Hisense CAS）在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用研究[D]. 周显军.青岛大学 2016
本文编号：3260629
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
美国GE64排螺旋CT
图 2 RadiAnt Dicom 查看器界面 图 3 Hisense CAS2 研究方法2.1 研究对象收集 2013 年 7 月—2018 年 1 月青岛大学附属医院、中国医科大学附属盛京院、复旦大学附属儿科医院等 16 家医疗机构共 816 例不同年龄段人体肝脏上腹增CT 的二维影像资料。研究纳入标准：①既往无肝脏疾病及肝切除手术史者；②患其他系统疾病（如胸腔肿瘤、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等）需行上腹部增强 CT 检查而压迫肝脏导致肝脏血管变形者；③上腹部增强 CT 动脉期、静脉期、平衡期三期成质量好，能清晰显示门静脉 4 级血管的形态、走行者。④肝功能检查无异常者。合该纳入标准的患者总共 810 例，其中男 270 例，女 540 例；年龄 3 个月～89 岁平均年龄 51.5 岁。2.2 CT 检查方法应用螺旋 CT 机对 810 例受检者进行上腹部增强扫描，检查前受检者需空腹 46h，经手背或前臂建立静脉通道后，注入碘海醇对比剂（1.5～2.0）mL/kg。对于
图 2 RadiAnt Dicom 查看器界面 图 3 Hisense CAS2 研究方法2.1 研究对象收集 2013 年 7 月—2018 年 1 月青岛大学附属医院、中国医科大学附属盛京院、复旦大学附属儿科医院等 16 家医疗机构共 816 例不同年龄段人体肝脏上腹增CT 的二维影像资料。研究纳入标准：①既往无肝脏疾病及肝切除手术史者；②患其他系统疾病（如胸腔肿瘤、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等）需行上腹部增强 CT 检查而压迫肝脏导致肝脏血管变形者；③上腹部增强 CT 动脉期、静脉期、平衡期三期成质量好，能清晰显示门静脉 4 级血管的形态、走行者。④肝功能检查无异常者。合该纳入标准的患者总共 810 例，其中男 270 例，女 540 例；年龄 3 个月～89 岁平均年龄 51.5 岁。2.2 CT 检查方法应用螺旋 CT 机对 810 例受检者进行上腹部增强扫描，检查前受检者需空腹 46h，经手背或前臂建立静脉通道后，注入碘海醇对比剂（1.5～2.0）mL/kg。对于
【参考文献】：
期刊论文
[1]精准外科理念指导下的肝癌外科治疗[J]. 杨世忠,冯晓彬,董家鸿. 精准医学杂志. 2018(03)
[2]数字化重建技术在基于肝脏门静脉结构的肝段划分中的作用及意义[J]. 周显军,董蒨,朱呈瞻,陈鑫,魏宾,段于河,赵静,郝希伟,张虹,聂佩,胡斌,徐文坚,沈若武,陈中恒,董岿然,白玉作,舒强,罗文娟,高菲,夏楠,于綦悦. 中华外科杂志. 2018 (01)
[3]基于计算机辅助手术系统的肝静脉分型及其对肝脏外科的临床意义[J]. 崔楷悦,董蒨,耿耿,赵静,苏南,朱呈瞻,周显军,张虹,邢茂青,郝希伟,鹿洪亭,姜忠,魏宾,张桓瑜. 中华肝胆外科杂志. 2017 (09)
[4]数字医学在小儿肝胆胰外科中的应用[J]. 周显军,董蒨. 临床小儿外科杂志. 2017(04)
[5]计算机辅助手术系统对各年龄段小儿肝脏体积的大数据分析及临床意义[J]. 耿耿,崔楷悦,朱呈瞻,周显军,董蒨,张虹,邢茂青,鹿洪亭,姜忠,郝希伟,魏宾,赵静,张桓瑜. 临床小儿外科杂志. 2017(04)
[6]数字医学的发展与展望[J]. 刘军,张绍祥. 中华解剖与临床杂志. 2016 (06)
[7]小儿门静脉分型及肝脏体积测量的数字化研究[J]. 吴萤,朱呈瞻,周显军,孙兆旭,董蒨,张虹,张刚,郝希伟,魏宾. 中华小儿外科杂志. 2016 (11)
[8]基于三维可视化技术的右半肝门静脉3D分型及分段[J]. 范应方,向飞,蔡伟,杨剑,项楠,方驰华. 南方医科大学学报. 2016(01)
[9]数字医学与计算机辅助手术的发展及临床应用[J]. 董蒨,陈永健,卢云,王国栋,徐文坚,潘振宽,高川. 中国信息界（e医疗）. 2013(09)
[10]Comprehensive application of modern technologies in precise liver resection[J]. Nian-Song Qian,Yong-Hui Liao,Shou-Wang Cai,Vikram Raut,Jia-Hong Dong. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2013(03)
硕士论文
[1]计算机辅助手术系统（Hisense CAS）在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用研究[D]. 周显军.青岛大学 2016
本文编号：3260629
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