医疗信息分层模型研究与实践
发布时间：2021-12-12 08:05
医疗服务质量的提高、医疗服务费用的降低乃至医学的进步和发展越来越依赖于对医疗数据的有效利用,医疗信息的语义互操作是有效利用分散及异构的医疗数据的基础,目前已经成为医疗数据科学的重要问题。传统基于消息或文档标准的语义互操作方法往往只对片段或局部信息进行标准化,完备性差,且不能灵活适应领域需求变化;医疗信息分层模型可扩展性高,适合复杂领域的信息建模,近年来逐渐成为解决该问题的主要方法。医疗信息分层建模方法的关键是模型的分层表达框架与协同建模机制。前者对复杂环境下的医疗信息语义进行分层表达,相对于单层的信息模型,它既保证了信息表达的灵活性,又能一定程度上约束信息的一致性;后者致力于建立多区域跨专业人群开放协作的建模机制,使得既能充分覆盖领域的信息需求,又能确保信息表达获得足够的人群认同。两者分别从模型的表达方法和建模机制两个角度来保障复杂且动态环境下医疗信息模型的一致性和完备性,以支持医疗信息的语义互操作。目前HL7 V3和openEHR等已有的分层模型虽然已在一定范围内得到应用实践,但未能很好地实现模型在灵活性和一致性上的平衡,因而不能既灵活适应领域需求的快速增长,又同时保证发展中模型的一...
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：164 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２．１面向医疗信息语义互操作的信息建模的需求模型??２．２医疗信息分层建模方法剖析??
模板是分层模型中的上层模型［２５，２７］。ＨＤＦ是定义针对消息或者文档所需的消息??模型的框架描述，是承接底层模型ＲＩＭ和上层模型ＨＬ７模板的约束规范。ＨＬ７??Ｖ３的建模方法如图２．２所示。??Ｉ??｜??Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ?ｉ??Ｉｎｆｏｒｍ＾ｉｏｎ?Ｍｏｄｅｌ?Ｉ??ＲＩＭ?＜Ｒ１Ｍ）???????｜?ｊ??１１?Ｄｏｍａｉｎ?Ａｎａｌｙｓｔｓ?Ｄｏｍａｉｎ?Ｍｅｓｓａｇｅ?｜?：??Ｗｏｄｅｌ?？?Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｒ?Ｍｏｄｅｌ?ｊ??ＣＤＡＭ）?＜Ｄ－ＭＩＭ）?ｊ?ｊ????ＨＤＦ?Ｉ?Ｌ－ｈ??Ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ??Ｒｅｆｉｎｅｄ?Ｍｅｓｓａｇｅ?＼?；?Ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ??■■?■?ｐ?Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ?Ｍｏｄｅ！?Ｉ??（Ｒ－ＭＩＭ）?ｊ??ｊ?｜??Ｔｅｍｐｌａｔ？?Ｔｅｍｐｌａｔｅｓ?４－?」ｊ??ｉ??ｉ??ｉ??图２．２ＨＬ７Ｖ３分层模型构建方法??ＲＩＭ提供了?ＨＬ７?Ｖ３标准信息需求的静态视图。ＲＩＭ使用高度抽象的方法??将所有的医疗信息内容抽象成为“实体”扮演“角色”“参与”到“行动”中，此??外“行动”之间存在关系，“角色”之间也存在关系。ＲＩＭ定义了?６个核心类来??支持这个抽象：??Ａｃｔ类：对应着“行动”，记录正在做的、已经做的、想要做的或者申请去做??的事情。领域信息和过程记录主要采用Ａｃｔ及其子类进行表达。例如，临床观察、??健康状况评估、治疗服务等。??Ｅｎｔｉｔｙ类：对应着“实体”
临床信息内容则是按照临床问题解决过程划分为ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ、??ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ、ＡＣＴＩＯＮ和ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ。ＥＮＴＲＹ类于临床问题解决过程中??的医疗信息类型关系如图２．４示。ＥＮＴＲＹ及其子类之间的关系如图２．５所示。??ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ?ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ?ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ??ｑｌｉｎｉｃａｌ??ｋｎｂｗｌｅｄｇ＾?八?▲??＾???ｒ??（ｏｂｓｅｒｖｅ／ｔｅｓｔ．?｜」、＜?Ｉｎｆｏｒｍ￣＼??＾?（＾Ａｓｓｅｓｓ＾）?Ｊ?ＫＪ?Ｔｈｅ?ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?零??ｙ＂?＼Ｋ?ｌｏｏｐ?ｏｆ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?｜丨?＼??Ｉ?＇厂?ｃａｒｅ??ＣＬＩＮＩＣＩＡＮ?ＰＡＴＩＥＮＴ?｜??ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ?＞?ｇ?；。厂?ＡＤＭＩＮ＿ＥＮＴＲＹ??ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ?ＡＣＴＩＯＮ??图２．４临床问题解决过程中的医疗信息类型与ＥＮＴＲＹ子类对应关系（来源：ｏｐｅｎＥＨＲ宫??方文档?“ｏｐｅｎＥＨＲ?Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ?Ｏｖｅｒｖｉｅｗ”）??ＥＮＴＲＹ??ＣＡＲＥ＿ＥＭＴＲＹ?ＡＤＭＩＮ＿ＥＩＭＴＲＹ??ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ?ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ?ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ?ＡＴＩＯＮ??图２．５?ＥＮＴＲＹ类及其子类关系??原型是领域实体的基于约束的模型，每一个原型都是针对一个领域概念对其??在ＲＭ对应的类型的数据实例的配置［｜（）｜】。
【参考文献】：
期刊论文
[1]电子病历及相关技术研究[J]. 宋波,张立君,冯云霞. 中国数字医学. 2017(12)
[2]浅析新型电子医疗服务模式下电子病历管理[J]. 柯华珍. 办公室业务. 2017(03)
[3]急性冠状动脉综合征患者预后评价指标的临床意义[J]. 郭艳芳,周彤. 心血管病学进展. 2017(01)
[4]全球急性冠状动脉综合征注册评分在冠状动脉旁路移植术患者治疗中的评估价值[J]. 刘新梅,任长杰,刘宏生,程满花,马冬纹,费忠化,蔡国强. 心肺血管病杂志. 2016(12)
[5]我国电子病历的应用现状[J]. 李新超,孟月莉,刘立煌,李静,饶克勤. 中华医学图书情报杂志. 2016(08)
[6]急性冠状动脉综合征临床护理疗效分析[J]. 廖艳玲,刘明丽. 山西医药杂志. 2016(11)
[7]国产替罗非班在急性冠状动脉综合征应用注册研究[J]. 董蔚,陈韵岱,钱庚,郭金成,齐国先,杨明. 中华内科杂志. 2013 (10)
[8]电子病历在我院的应用[J]. 王琳. 中国医疗设备. 2013(04)
[9]基于新版电子病历的检验危急值推送应用[J]. 孙新,唐晓东,罗娟,张文博,李顺飞,赵振华,彭鹏. 医疗卫生装备. 2013(03)
[10]关于电子病历系统在医院应用中的探讨[J]. 黄鑫,胡艳波. 中国医疗设备. 2012(09)
博士论文
[1]知识供应链构建模式及运行机制研究[D]. 王晰巍.吉林大学 2006
硕士论文
[1]面向语义网的领域本体半自动构建方法的研究[D]. 张囡囡.大连海事大学 2008
本文编号：3536310
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：164 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２．１面向医疗信息语义互操作的信息建模的需求模型??２．２医疗信息分层建模方法剖析??
模板是分层模型中的上层模型［２５，２７］。ＨＤＦ是定义针对消息或者文档所需的消息??模型的框架描述，是承接底层模型ＲＩＭ和上层模型ＨＬ７模板的约束规范。ＨＬ７??Ｖ３的建模方法如图２．２所示。??Ｉ??｜??Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ?ｉ??Ｉｎｆｏｒｍ＾ｉｏｎ?Ｍｏｄｅｌ?Ｉ??ＲＩＭ?＜Ｒ１Ｍ）???????｜?ｊ??１１?Ｄｏｍａｉｎ?Ａｎａｌｙｓｔｓ?Ｄｏｍａｉｎ?Ｍｅｓｓａｇｅ?｜?：??Ｗｏｄｅｌ?？?Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｒ?Ｍｏｄｅｌ?ｊ??ＣＤＡＭ）?＜Ｄ－ＭＩＭ）?ｊ?ｊ????ＨＤＦ?Ｉ?Ｌ－ｈ??Ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ??Ｒｅｆｉｎｅｄ?Ｍｅｓｓａｇｅ?＼?；?Ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ??■■?■?ｐ?Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ?Ｍｏｄｅ！?Ｉ??（Ｒ－ＭＩＭ）?ｊ??ｊ?｜??Ｔｅｍｐｌａｔ？?Ｔｅｍｐｌａｔｅｓ?４－?」ｊ??ｉ??ｉ??ｉ??图２．２ＨＬ７Ｖ３分层模型构建方法??ＲＩＭ提供了?ＨＬ７?Ｖ３标准信息需求的静态视图。ＲＩＭ使用高度抽象的方法??将所有的医疗信息内容抽象成为“实体”扮演“角色”“参与”到“行动”中，此??外“行动”之间存在关系，“角色”之间也存在关系。ＲＩＭ定义了?６个核心类来??支持这个抽象：??Ａｃｔ类：对应着“行动”，记录正在做的、已经做的、想要做的或者申请去做??的事情。领域信息和过程记录主要采用Ａｃｔ及其子类进行表达。例如，临床观察、??健康状况评估、治疗服务等。??Ｅｎｔｉｔｙ类：对应着“实体”
临床信息内容则是按照临床问题解决过程划分为ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ、??ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ、ＡＣＴＩＯＮ和ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ。ＥＮＴＲＹ类于临床问题解决过程中??的医疗信息类型关系如图２．４示。ＥＮＴＲＹ及其子类之间的关系如图２．５所示。??ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ?ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ?ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ??ｑｌｉｎｉｃａｌ??ｋｎｂｗｌｅｄｇ＾?八?▲??＾???ｒ??（ｏｂｓｅｒｖｅ／ｔｅｓｔ．?｜」、＜?Ｉｎｆｏｒｍ￣＼??＾?（＾Ａｓｓｅｓｓ＾）?Ｊ?ＫＪ?Ｔｈｅ?ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?零??ｙ＂?＼Ｋ?ｌｏｏｐ?ｏｆ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?｜丨?＼??Ｉ?＇厂?ｃａｒｅ??ＣＬＩＮＩＣＩＡＮ?ＰＡＴＩＥＮＴ?｜??ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ?＞?ｇ?；。厂?ＡＤＭＩＮ＿ＥＮＴＲＹ??ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ?ＡＣＴＩＯＮ??图２．４临床问题解决过程中的医疗信息类型与ＥＮＴＲＹ子类对应关系（来源：ｏｐｅｎＥＨＲ宫??方文档?“ｏｐｅｎＥＨＲ?Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ?Ｏｖｅｒｖｉｅｗ”）??ＥＮＴＲＹ??ＣＡＲＥ＿ＥＭＴＲＹ?ＡＤＭＩＮ＿ＥＩＭＴＲＹ??ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ?ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ?ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ?ＡＴＩＯＮ??图２．５?ＥＮＴＲＹ类及其子类关系??原型是领域实体的基于约束的模型，每一个原型都是针对一个领域概念对其??在ＲＭ对应的类型的数据实例的配置［｜（）｜】。
【参考文献】：
期刊论文
[1]电子病历及相关技术研究[J]. 宋波,张立君,冯云霞. 中国数字医学. 2017(12)
[2]浅析新型电子医疗服务模式下电子病历管理[J]. 柯华珍. 办公室业务. 2017(03)
[3]急性冠状动脉综合征患者预后评价指标的临床意义[J]. 郭艳芳,周彤. 心血管病学进展. 2017(01)
[4]全球急性冠状动脉综合征注册评分在冠状动脉旁路移植术患者治疗中的评估价值[J]. 刘新梅,任长杰,刘宏生,程满花,马冬纹,费忠化,蔡国强. 心肺血管病杂志. 2016(12)
[5]我国电子病历的应用现状[J]. 李新超,孟月莉,刘立煌,李静,饶克勤. 中华医学图书情报杂志. 2016(08)
[6]急性冠状动脉综合征临床护理疗效分析[J]. 廖艳玲,刘明丽. 山西医药杂志. 2016(11)
[7]国产替罗非班在急性冠状动脉综合征应用注册研究[J]. 董蔚,陈韵岱,钱庚,郭金成,齐国先,杨明. 中华内科杂志. 2013 (10)
[8]电子病历在我院的应用[J]. 王琳. 中国医疗设备. 2013(04)
[9]基于新版电子病历的检验危急值推送应用[J]. 孙新,唐晓东,罗娟,张文博,李顺飞,赵振华,彭鹏. 医疗卫生装备. 2013(03)
[10]关于电子病历系统在医院应用中的探讨[J]. 黄鑫,胡艳波. 中国医疗设备. 2012(09)
博士论文
[1]知识供应链构建模式及运行机制研究[D]. 王晰巍.吉林大学 2006
硕士论文
[1]面向语义网的领域本体半自动构建方法的研究[D]. 张囡囡.大连海事大学 2008
本文编号：3536310
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