广州市分级诊疗模式实践研究

发布时间：2017-09-29 23:07

  本文关键词：广州市分级诊疗模式实践研究

  更多相关文章： 分级诊疗 医疗联合体 发展现况 实践政策

【摘要】：目的:本研究通过分析欧美发达国家和国内各地区分级诊疗模式的发展及实践方法,对国内外的分级诊疗模式进行对比。并以广州市的3家医疗联合体的实践运营情况为着手点,进一步了解广州市分级诊疗现况,系统的对广州市分级诊疗模式的实践情况进行分析,并在现况分析的基层上,提出了全面推广可持续发展的分级诊疗模式的参考依据和建议策略。方法:1、在Pubmed、万方数据库、中国知网数据库、中国医学文献数据库和中国学问论文数据库、各大网络搜索引擎,利用关键字、相关词汇、参考文献等检索有关于分级诊疗的国内外相关文献,国家、省、市文件等资料。2、分析研究广州的3个医联体的实践情况,包括对比社区卫生服务中心在实行“医联体”前后半年的时间内门诊量、慢性疾病管理、双向转诊等情况;医务人员在医联体内的实践体会;采用自行设计的调查问卷,对辖区内的居民进行有关于分级诊疗、医疗联合体的调查,收集资料,建立数据库,使用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析,采用c2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1、英、德、美国的分级诊疗模式已经建立成熟,医疗机构间良好的分工协作,各级医疗机构之间提供的医疗服务界限清晰、群众就诊流程规范、医疗保障体系特征明确。2、我国各地分级诊疗推进的差距很大,绝大部分省份在近1、2年才开始推行分级诊疗模式,各省推广分级诊疗模式的方法各不相同。3、通过目前广州市分级诊疗的实践情况,研究发现医疗联合体在促进分级诊疗模式的作用中,仍有许多要素未达到、未涉及,可见仅仅通过医联体的发展来推行分级诊疗模式是不全面的方法。结论:对比国外成熟发展的分级诊疗模式,国内的分级诊疗模式推广工作刚刚拉开帷幕。各省分级诊疗制度的推广实践和程度各不一样,各地区因地制宜,根据地区实际情况制定分级诊疗实施方法。广州市医联体对促进广州分级诊疗模式形成的作用有限。分级诊疗模式的形成需要全方位的努力。
【关键词】：分级诊疗 医疗联合体 发展现况 实践政策
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-9
• 1 绪论9-13
• 1.1 研究背景9-10
• 1.2 相关概念的界定及阐述10-11
• 1.3 研究目的及方法11-13
• 2 国内外分级诊疗模式13-19
• 2.1 国外分级诊疗模式13-14
• 2.2 国内各地建立分级诊疗模式的方法、政策14-19
• 3 分级诊疗模式在广州的实践现状19-28
• 3.1 医联联合体在广州的建立概况19-20
• 3.2 三家医联体试点社区卫生服务中心的实践现况20-24
• 3.3 广州市社区居民对分级诊疗模式及医联体的认知情况调查24-28
• 4 广州医疗联合体在促进分级诊疗模式形成过程中的问题28-30
• 4.1 全科医生缺乏28
• 4.2 基层医疗机构诊疗、转诊范围不清28-29
• 4.3 双向转诊率低29
• 4.4 二级医院被“架空”29
• 4.5 医保政策不全面，，各级医疗机构缺乏信息沟通29-30
• 5 讨论30-38
• 5.1 国内外分级诊疗模式分析比较30-31
• 5.2 广州医疗联合体在促进分级诊疗模式形成过程中的作用有限31-33
• 5.3 广州市建立分级诊疗模式的建议33-38
• 6 总结38-41
• 6.1 本研究主要的结论38-39
• 6.2 本研究的创新点39
• 6.3 本研究的不足之处及展望39-41
• 参考文献41-45
• 附件 145-47
• 附件 247-51
• 附件 351-53
• 附件 453-55
• 附件 555-58
• 在学期间发表文章58-59
• 致谢59

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本文编号：944734