高通量血液透析对终末期肾衰患者FGF23、动脉硬化及心功能的影响

发布时间：2017-10-11 02:18

  本文关键词：高通量血液透析对终末期肾衰患者FGF23、动脉硬化及心功能的影响

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【摘要】：目的:观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及钙磷代谢紊乱、动脉硬化和心脏功能的影响,进一步明确HFHD在减少ESRD并发症上的优势。方法:回顾性分析在我院透析治疗的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为高通量组(20例)和低通量组(20例),记录两组患者透析前及规律透析2、4、6个月后FGF23水平、血清学指标的变化和透析前、规律透析6个月后颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、左心室射血分数(LVEF),分析影响ESRD患者FGF23水平的相关因素及不同透析方式对ESRD患者血清学指标、动脉硬化、心脏功能等的影响。结果:透析前两组性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用以及治疗前血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血清Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、FGF-23水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。高通量组血清P3-在治疗2、4、6个月时显著低于低通量组,LDLC在治疗4、6个月时与低通量组相比显著下降,Hb、HDLC在治疗6个月时较低通量组显著升高,而TG、PTH、FGF23在治疗6个月时较低通量组显著降低。两组透析6个月后的LVEF较透析前均有上升,但差异无统计学意义,两组间比较差异也无统计学意义。高通量组透析6个月后的c IMT较低通量组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,FGF23与透析时间、Hb、血Ca2+呈负相关,与TG、血磷、PTH、c IMT呈正相关,与是否为HFHD呈负相关,与白蛋白、HDLC、LDLC、LVEF、KT/V、URR无显著相关。结论:对ESRD患者,HFHD可以更好地清除FGF23、纠正贫血和钙磷代谢紊乱、改善心脏功能。
【作者单位】： 南京医科大学附属无锡市人民医院肾内科;
【关键词】： 高通量血液透析 低通量血液透析 成纤维细胞生长因子 动脉硬化
【基金】：南京医科大学科技发展基金资助项目(2010NJMU101)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 终末期肾衰透析患者常合并不同程度的钙磷代谢紊乱、心脏瓣膜和血管钙化,是心脑血管意外高发人群。其中,高磷血症促进血管钙化、左心室肥厚,且与透析患者的病死率增加相关[1]。成纤维生长因子23(fibroblastgrowth factor 23,FGF23)能增加尿磷排泄,减少饮食中磷的吸收。有研究[

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本文编号：1009936