泌尿系统感染革兰阴性杆菌的病原学分布及耐药表型

发布时间：2017-10-14 12:01

  本文关键词：泌尿系统感染革兰阴性杆菌的病原学分布及耐药表型

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【摘要】：目的探讨甘肃省第二人民医院2014-2015年泌尿系统感染革兰阴性杆菌病原学及产β内酰胺酶菌株的检出率和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用手工法和鉴定仪系统对菌种进行鉴定,用琼脂扩散法进行药敏检测,采用三维试验进行耐药酶检测,根据2012年CLSI标准进行判读。结果临床泌尿系统感染分离出革兰阴性菌987株,其中大肠埃希菌509株、肠杆菌属细菌109株、铜绿假单胞菌104株、肺炎克雷伯菌98株、奇异变形杆菌92株、弗劳地枸橼酸杆菌46株和其他革兰阴性杆菌29株,分离率分别为51.6%、11.0%、10.5%、9.9%、9.3%、4.7%、2.9%。共检出单产ESBL菌株494株(50.1%),初筛试验检出可疑产AmpC酶细菌243株,经三维试验确证产AmpC酶细菌135株(13.7%),同时产ESBL和AmpC酶菌株16株(1.6%),产ESBL菌株以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,检出率分别为79.6%、34.6%、37.8%,未检出金属酶及KPC酶。革兰阴性杆菌对β内酰胺类抗生素耐药情况严重,总耐药率最低的是亚胺培南(0.02%)、阿米卡星(10.6%)、头孢哌酮-舒巴坦(23.8%)和呋喃妥因(25.2%)。大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为89.8%、91.8%,革兰阴性杆菌对头孢菌素有不同程度的耐药。结论泌尿系统感染的病原菌主要以大肠埃希菌为主,产β内酰胺酶的检出率和耐药率均很高,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因具有较强的体外抗菌活性。
【作者单位】： 甘肃省第二人民医院检验科;
【关键词】： 革兰阴性杆菌 泌尿系统感染 β内酰胺酶 抗菌药物 耐药率
【分类号】：R446.5;R691.3
【正文快照】： 泌尿系统感染发生率仅次于呼吸系统感染。尿频、尿急、尿痛及排尿困难等是其临床常见的主要症状,严重者可引发肾损伤或发展为血流感染。老年及有基础疾病、女性尿道解剖结构、长期住院、卧床等为易感因素[1-2]。革兰阴性杆菌是泌尿系统感染的常见病原菌,随着β内酰胺类抗生素

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1 徐兵;临床分离常见革兰阴性杆菌对14种抗生素的耐药率分析[J];实用医技杂志;2002年08期

2 蔡培泉,王春新,赵琪,黄学文,谢国强,糜祖煌,秦玲;革兰阴性杆菌9种氨基糖苷类修饰酶基因的检测[J];现代实用医学;2004年06期

3 何祖光;88例革兰阴性杆菌药敏结果分析[J];江西医学检验;2005年04期

4 孔繁林;储从家;管新龙;罗次节;;临床分离4544株革兰阴性杆菌的耐药分布与变迁[J];中国微生态学杂志;2006年03期

5 张丹荧;孙宏;;60株革兰阴性杆菌的数值编码鉴定[J];中国公共卫生;2006年08期

6 吕元昌;辛晓瑜;;老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药情况调查[J];临床误诊误治;2006年08期

7 郑海斌;陈友土;曾燕波;;舟山地区革兰阴性杆菌对氧氟沙星的耐药率变迁分析[J];浙江临床医学;2007年05期

8 罗亮;郭振辉;孙杰;;急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析[J];广东医学;2008年12期

9 李茵;梁学政;唐晓玲;;常见革兰阴性杆菌对5种β-内酰胺类耐药率比较[J];药物流行病学杂志;2009年05期

10 周佳琦;卢佳睿;徐花;韩放;孙延波;;长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测[J];吉林大学学报(医学版);2013年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 温桂兰;廖晚珍;梁莹;;2009-2010年南昌大学第一附属医院革兰阴性杆菌耐药动态监测[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

2 孔繁林;储从家;管新龙;罗次节;;临床分离4544株革兰阴性杆菌的耐药分布与变迁[A];玉溪市第八届检验医学学术年会暨科技成果推广会论文汇编[C];2005年

3 ;革兰阴性杆菌连续三年的检测和耐药分析[A];中华医院管理学会第十二届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2005年

4 蔡爱玲;高良俊;余琼;;革兰阴性杆菌医院感染耐药性分析[A];中华医院管理学会第十一届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2004年

5 朱幼珠;毛盛尧;;革兰阴性杆菌连续三年的检测和耐药性分析[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

6 李得春;胡同平;张永梅;张利霞;乌兰;乔姝;;2010年临床分离常见革兰阴性杆菌耐药监测结果分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

7 王军;刘华;张学峰;;革兰阴性杆菌体外耐药性监测[A];2006中国微生物学会第九次全国会员代表大会暨学术年会论文摘要集[C];2006年

8 许青天;;革兰阴性杆菌的多种耐药机制[A];2012全国临床微生物与感染免疫学术研讨会论文集[C];2012年

9 李丹;吴安华;冯丽;黄昕;李宪;李洁;;重症监护室临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究[A];中国医院协会第十四届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2007年

10 孟灵;张润玲;王应芳;;我院2000-2004年医院感染革兰阴性杆菌耐药性趋势的研究[A];第九届西北五省（区）检验医学学术会议论文汇编[C];2005年

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1 林红燕　叶晓光;医院革兰阴性杆菌耐药变化规律研究[N];中国中医药报;2003年

2 ;头孢菌素类抗生素的应用（一）[N];农村医药报（汉）;2007年

3 ;合理用药 预防术后SSI[N];中国医药报;2004年

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1 林东f ;耐药革兰阴性杆菌感染病原基因诊断研究[D];复旦大学;2005年

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1 陈东杰;多重PCR方法快速检测血流感染患者血培养标本中主要革兰阴性杆菌方法的建立[D];福建医科大学;2014年

2 张冰;2009-2010年某医院革兰阴性杆菌耐药状况监测分析[D];吉林大学;2011年

3 陈佳红;常见革兰阴性杆菌耐药性和消毒剂—磺胺耐药基因的检测及分析[D];青岛大学;2012年

4 张卫云;某医院2001～2005年革兰阴性杆菌临床分离株分布特点及耐药性的分析[D];第一军医大学;2007年

5 孟灵;革兰阴性杆菌耐药性及其产ESBLs基因型的研究[D];兰州大学;2006年

6 李蓓菡;用PCR的方法检测长春地区革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的基因分布及类型[D];吉林大学;2008年

7 冯群岭;革兰阴性杆菌β-内酰胺类耐药机制研究[D];西北大学;2008年

8 廖经忠;革兰阴性杆菌TEM型β-内酰胺酶耐药基因研究[D];中南大学;2009年

9 余方友;产PER-1型ESBLs革兰阴性杆菌的研究[D];江西医学院;2004年

10 许坤;单中心腹膜透析相关性腹膜炎变化趋势回顾性分析-8年致病菌及其耐药性研究[D];安徽医科大学;2014年

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本文编号：1030914