超声影像学检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值
本文关键词:超声影像学检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值
【摘要】:目的探讨超声检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值。方法收集58例药物性肝损伤患者,记录治疗前后肝脏生化指标、超声检查声像图的变化情况。对药物性肝损伤进行诊断、分型及程度判定,分析性别、年龄、原发疾病、用药情况对肝脏损伤程度及治疗转归的影响。将治疗前后的生化检测指标及超声声像图表现进行对比,分析超声影像学检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值。结果依据生化指标检测结果,病例分为轻度肝损伤17例(29.3%)、中度肝损伤27例(46.6%)、重度肝损伤14例(24.1%)。超声声像图显示,轻度肝损伤患者无明显改变;中度肝损伤患者肝脏发生器质性变化,且合并胆囊壁水肿及部分患者出现腹腔积液;重度肝损伤患者肝脏器质性损伤进一步加重,且均合并腹腔积液。治疗后,超声复查结果显示,中度肝损伤肝脏的病理学改变是可逆的;部分重度肝损伤患者生化指标提示肝功能好转,甚至部分患者生化指标恢复正常。结论药物性肝损伤以肝细胞损伤型多见,通过肝脏超声检查对于中、重度肝损伤患者可优化治疗方案,还可准确评估治疗效果。
【作者单位】: 武汉市第九医院超声科;武汉市第一医院超声科;
【关键词】: 超声检查 药物性肝损伤 生化指标
【分类号】:R575;R445.1
【正文快照】: 由于缺乏特异性的诊断标准,明确药物性肝损伤比较困难,故临床上采取排他性诊断[1]。肝穿刺活检是一种有创性的操作,且易受到各级医院人员素质和诊疗条件的限制,故药物性肝损伤多采用生化检查、影像学检查以排除病毒感染、肝胆自身疾病等因素所致的肝损伤,再结合病史、用药史及
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 张志志;李淑英;王娟;;声辐射脉冲成像在评价急性药物性肝损伤中的应用价值[J];临床超声医学杂志;2015年05期
2 苏江卫;耿书军;张笑丹;张辉;梁P;;二氯乙酸二异丙胺在抗结核药物引发肝损伤治疗中的临床效果观察[J];中国医药;2015年03期
3 Rolf Teschke;Albrecht Wolff;Christian Frenzel;Alexander Schwarzenboeck;Johannes Schulze;Axel Eickhoff;;Drug and herb induced liver injury: Council for International Organizations of Medical Sciences scale for causality assessment[J];World Journal of Hepatology;2014年01期
4 余进洪;郑元义;李奥;王志刚;项莹霞;;靶向性超声显影评价不同程度肝损伤的初步实验研究[J];临床超声医学杂志;2011年08期
5 王娟;艾红;石秀英;;超声弹性成像技术在肝纤维化诊断中的研究进展[J];中华超声影像学杂志;2010年09期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘覃俊;余晓梅;;超声影像学检查在药物性肝损伤诊断与治疗中的应用价值[J];胃肠病学和肝病学杂志;2017年03期
2 马洪斌;;药物性肝中毒的治疗进展分析[J];继续医学教育;2016年06期
3 于乐成;陈成伟;;新版RUCAM:药物和草药诱导性肝损伤的重要评估工具[J];肝脏;2016年06期
4 杨柯柯;廖锦堂;;ARFI评价急性药物性肝损伤的临床研究[J];肝脏;2016年05期
5 林雪梅;梁必立;张立文;王译晗;赵夏夏;;剪切波瞬间弹性成像技术定量评价脂肪肝纤维化程度[J];卫生职业教育;2016年09期
6 李万斌;郑梦琳;谭碧波;雷洁雯;郭佳;;实时组织弹性成像与实验室检查指标诊断肝癌肝硬化患者食管静脉曲张的比较[J];中国医学影像技术;2016年04期
7 文海若;宋捷;陈高峰;齐乃松;李琛;耿兴超;王雪;;体外与体内肝细胞微核检测方法研究[J];中国新药杂志;2016年07期
8 谢文龙;周显礼;;肝纤维化的超声诊断进展[J];中国临床研究;2016年02期
9 郑盛;杨晋辉;;肝脏瞬时弹性超声技术评估药物性肝损伤患者肝脏纤维化程度的价值[J];中华消化病与影像杂志(电子版);2015年06期
10 任晓非;许建明;;中药导致急性肝损伤临床研究[J];安徽医药;2015年10期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐丽红;张蕾;陈卫刚;郑义;郑勇;;急性药物性肝损伤临床特点及预后分析[J];实用医学杂志;2013年22期
2 Rolf Teschke;Christian Frenzel;Johannes Schulze;Alexander Schwarzenboeck;Axel Eickhoff;;Herbalife hepatotoxicity: Evaluation of cases with positive reexposure tests[J];World Journal of Hepatology;2013年07期
3 Rolf Teschke;Christian Frenzel;Johannes Schulze,;Axel Eickhoff;;Herbal hepatotoxicity:Challenges and pitfalls of causality assessment methods[J];World Journal of Gastroenterology;2013年19期
4 ;急性重症药物性肝损伤全国多中心调查分析[J];中华消化杂志;2013年02期
5 张大濵;陈敏;刘阳;王瑞芳;李志艳;董晓宇;周光德;;声辐射力脉冲成像与APRI指数评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床价值[J];中华超声影像学杂志;2013年01期
6 洪玮;吕志红;韩鄂辉;赵刚;;声辐射脉冲成像技术鉴别肝脏肿瘤良恶性的临床研究[J];肿瘤研究与临床;2012年11期
7 韩洁;吕珂;;声辐射力脉冲成像技术在肝脏的应用研究进展[J];中华医学超声杂志(电子版);2012年10期
8 董常峰;刘映霞;杨桂林;李汉英;黄婷;王耀;;声辐射力脉冲成像技术评价肝脏纤维化及早期肝硬化的初步研究[J];中华实验和临床病毒学杂志;2012年02期
9 杨佼;吕文良;;药物性肝损伤临床研究及治疗进展[J];现代中西医结合杂志;2012年12期
10 宁艳;费平霞;于欣;王雅芬;于美玲;;药物性肝病172例临床特点和药物相关性评价[J];包头医学;2012年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 付月箫;谷灿立;田中伟;;中西医结合治疗药物性肝损伤临床研究[J];中国中医急症;2006年08期
2 姚强德;;浅述药物性肝损伤的诊断和治疗[J];实用中西医结合临床;2007年02期
3 周钰;范一宏;吕宾;;26例急性重症药物性肝损伤临床分析[J];浙江医学;2008年12期
4 黄福利;;药物性肝损伤病人126例临床分析[J];齐鲁医学杂志;2009年05期
5 ;药物性肝损伤诊断的评估[J];河南医学研究;2009年03期
6 祖可佳;张立洁;常静;孟欣;;药物性肝损伤临床病理分析[J];航空航天医药;2009年10期
7 李平;谢同柄;;132例药物性肝损伤临床分析[J];实用肝脏病杂志;2010年01期
8 崔自慧;;265例药物性肝损伤探讨分析[J];中国实用医药;2010年07期
9 何晴霞;;药物性肝损伤临床分析[J];中国当代医药;2010年12期
10 白文元;刘娜;;药物性肝损伤的防范与思考[J];临床肝胆病杂志;2011年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 潘雪飞;张长法;王前山;杜斌;;综合分析药物性肝损伤3226例[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
2 周钰;范一宏;吕宾;俞林峰;;急性重症药物性肝损伤27例临床分析[A];中国中西医结合第十九次全国消化病学术会议暨国家级中西医结合消化疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
3 王晓丽;虞朝辉;厉有名;;65例重症药物性肝损伤临床分析[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(下册)[C];2007年
4 王晓丽;虞朝辉;厉有名;;65例重症药物性肝损伤临床分析[A];2007年浙江省消化系疾病学术会议论文汇编[C];2007年
5 宋震亚;;药物性肝损伤的防范[A];2012年浙江省内科学年会论文集[C];2012年
6 陈成伟;;药物性肝损伤研究进展[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年
7 邵颖;陈海平;李敏;王惠吉;;48例药物性肝损伤的临床特点分析[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
8 周光德;赵景民;潘登;杨建法;赵雨来;张玲霞;;药物性肝损伤100例临床病理分析[A];第六届全国生物医学体视学学术会议暨第九届全军军事病理学学术会议、第五届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2005年
9 周光德;赵景民;张玲霞;孙艳玲;潘登;杨建法;赵雨来;;药物性肝损伤100例临床病理分析[A];中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
10 任晓非;许建明;;急性药物性肝损伤回顾性调查研究[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(下册)[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京地坛医院肝病中心主任医师 邢卉春;药物性肝损伤应急对策[N];健康报;2010年
2 本报记者 白毅;药物性肝损伤危害严重[N];中国医药报;2014年
3 卫生部中日友好医院感染疾病科 马安林;药物性肝损伤临床发病多[N];保健时报;2007年
4 武汉附属协和医院 童巧霞邋(副教授);药物性肝损伤知多少[N];家庭医生报;2008年
5 北京佑安医院主任医师 金瑞;药物性肝损伤治疗五法[N];大众卫生报;2010年
6 记者 胡德荣;长期服药患者要监测肝功能[N];健康报;2012年
7 曙光医院 王灵台 教授;怎样防治药物性肝损伤[N];上海中医药报;2005年
8 健康时报特约记者 郑杨;吃药超两种小心肝损伤[N];健康时报;2008年
9 吴一福;我国急性药物性肝损伤发病率上升[N];中国医药报;2007年
10 辽宁 主任医师 王振坤;“老药罐”不会发生肝损伤吗[N];家庭医生报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 赖荣陶;新型CD4~+辅助T细胞及其效应细胞因子在药物性肝损伤进展中的作用及其与疾病预后关系的研究[D];上海交通大学;2015年
2 任晓非;药物性肝损伤适应现象的临床和基础研究[D];安徽医科大学;2015年
3 朱云;药物性肝损伤临床特征及治疗预后分析[D];中国人民解放军医学院;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 高旭东;药物性肝损伤临床研究及诊断标准探讨[D];北京中医药大学;2009年
2 邱玲;药物性肝损伤临床特点及其预后影响因素的研究[D];吉林大学;2012年
3 王雯雯;药物性肝损伤临床分析[D];复旦大学;2013年
4 郑艺兰;247例药物性肝损伤临床分析[D];延边大学;2015年
5 赵晗;腺苷受体介导的cAMP信号通路在对乙酰氨基酚致药物性肝损伤中的作用[D];安徽医科大学;2015年
6 李华清;药物性肝损伤的发病因素及临床分析[D];山西医科大学;2015年
7 姚云洁;药物性肝损伤患者的临床和病理特征分析[D];第三军医大学;2015年
8 张华;314例药物性肝损伤的临床特征、风险因素及预后分析[D];山西医科大学;2016年
9 何学学;218例行肝脏活检的急慢性肝病患者的临床及病理特征分析[D];吉林大学;2016年
10 卢旺;合并慢性乙型肝炎病毒感染的药物性肝损伤的临床特点分析[D];吉林大学;2016年
,本文编号:1041245
本文链接:https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/1041245.html