骨科患者医院感染与社区感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

发布时间：2017-10-26 12:29

  本文关键词：骨科患者医院感染与社区感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

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【摘要】：目的比较医院骨科感染与社区感染金黄色葡萄球菌的耐药性,了解骨科患者感染金黄色葡萄球菌的药敏变化,分析其耐药性差异及原因,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对贵州医科大学第三附属医院骨科2010年1月至2015年12月各类临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌139株进行分析,样本区分医院感染和社区感染,对二者进行比较分析。病原菌鉴定采用VITEK-32微生物分析系统,药敏试验采用K-B纸片法,统计分析使用SPSS 19.0软件。结果骨科患者医院感染金黄色葡萄球菌检出率为19.76%,社区感染检出率为10.76%,医院感染患者检出率高于社区感染患者(χ2=8.10,P=0.004)。两种患者所检出的金黄色葡萄球菌对万古霉素(0.77%)、阿米卡星(1.96%)、利福平(4.19%)、替考拉宁(2.16%)、米诺环素(0.00%)和利奈唑胺(0.00%)等11种抗菌药物耐药率较低,可作为治疗的首选药。医院感染与社区感染的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、氧氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明、罗红霉素、吗啉VA酮、奎奴普汀/达福普汀等17种抗菌药物的耐药率分别为70.97%、20.22%,50.00%、15.79%,50.00%、9.62%,53.13%、23.66%,82.76%、43.01%,83.33%、38.30%,22.22%、3.95%,19.05%、6.78%,21.74%、7.81%,41.38%、17.50%,66.67%、30.77%,14.29%、0.00%,14.29%、0.00%,医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性高于社区感染的,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨科医院感染患者金黄色葡萄球菌感染率和耐药率均高于社区感染患者,制订治疗方案时应区别医院感染与社区感染,合理使用抗菌药物,从而减少抗菌药物的滥用和细菌耐药性的产生。
【作者单位】： 贵州医科大学第三附属医院骨科;贵州医科大学第三附属医院感染管理科;贵州医科大学第三附属医院检验科;
【关键词】： 骨科 金黄色黄色葡萄球菌 医院感染 社区感染 耐药性
【基金】：贵州省科技厅联合项目(黔科合LH字[2014]7162号) 贵州省黔南州社会发展科技项目(黔南科合社字[2013]20号)
【分类号】：R446.5;R197.323
【正文快照】： 金黄色葡萄球菌是骨科常见的革兰阳性菌致病菌,随着抗菌药物的大量应用,细菌耐药问题越来越突出[1],特别是MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的感染已成为临床抗感染治疗的难题之一[2]。由于不同菌种来源的感染菌株其分布与耐药性不同。我们对2010年1月至2015年12月从骨科感染患

【参考文献】

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1 谢朝云;熊芸;孙静;胡杨;杨忠玲;;医院感染与社区感染肺炎链球菌分布与耐药性分析[J];中华医院感染学杂志;2015年23期

2 韩琼;任义军;胡锐;Q盟，

本文编号：1098720